甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_681549

  檢查出來甲狀腺兩個(gè)結(jié)節(jié)！不太光滑，醫(yī)生建議讓復(fù)查

• ask_681549

  在嗎

• ask_681549

  主任

• 侯爭(zhēng)飛

  您好，在的您把檢查報(bào)告發(fā)給我看一下。

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681549

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭(zhēng)飛

  稍等

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況的話，現(xiàn)在考慮是一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在性質(zhì)不能確定，最好的方法是做穿刺活檢。

• 侯爭(zhēng)飛

  同時(shí)最好是查一下甲狀腺功能比較好。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況現(xiàn)在也可以定期復(fù)查看看有沒有變化

• ask_681549

  甲狀腺功能能查出來什么

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)槭撬募?jí)結(jié)節(jié)，最好是做穿刺活檢

• 侯爭(zhēng)飛

  甲狀腺功能就是測(cè)定甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素水平，那么這個(gè)可以判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。

• ask_681549

  現(xiàn)在是不是小不適合做

• 侯爭(zhēng)飛

  如果說有甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺功能減退，就得用藥治療。

• ask_681549

  那么我這個(gè)是癌嗎

• ask_681549

  好害怕

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況良性可能性更大

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)楸容^小所以可以觀察

• ask_681549

  穿刺現(xiàn)在不適合做吧

• ask_681549

  多久復(fù)查

• 侯爭(zhēng)飛

  穿刺就需要技術(shù)較高，而且要用細(xì)針

• 侯爭(zhēng)飛

  建議一個(gè)月后復(fù)查

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在最好查一下甲狀腺功能

• ask_681549

  一個(gè)月復(fù)查

• ask_681549

  甲狀腺功能怎么檢查？

• 侯爭(zhēng)飛

  復(fù)查下彩超

• 侯爭(zhēng)飛

  第一次一個(gè)月后

• 侯爭(zhēng)飛

  抽血化驗(yàn)甲狀腺功能

• ask_681549

  抽血！哦空腹嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  名字叫甲功五項(xiàng)

• 侯爭(zhēng)飛

  空腹

• ask_681549

  好的謝謝

• ask_681549

  我這個(gè)問題大嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• ask_681549

  好害怕

• 侯爭(zhēng)飛

  從臨床經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)上講，像這種情況良性的可能性更大。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以不必太擔(dān)心

• ask_681549

  我今天檢查的時(shí)候聽大夫說，不清晰什么的，就害怕了

• ask_681549

  說的又是四級(jí)

• ask_681549

  我也不懂什么四級(jí)？

• ask_681549

  就是覺得害怕

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)四級(jí)是有惡性可能但是良性更常見

• ask_681549

  哦還是不確定

• 侯爭(zhēng)飛

  4級(jí)：可能惡性病變，1～2項(xiàng)提示惡性的超聲表現(xiàn)，如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結(jié)異常等惡性的可能比例為5～50％，需要結(jié)合臨床診斷；

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)是四級(jí)的意思

• 侯爭(zhēng)飛

  您現(xiàn)在只有一項(xiàng)就是邊緣不整

• 侯爭(zhēng)飛

  所以完全可以復(fù)查看情況

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)您點(diǎn)開關(guān)注下方便后期交流

• ask_681549

  那么我飲食以后怎么注意

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)要看甲狀腺功能結(jié)果

• ask_681549

  甲狀腺功能結(jié)果能看出來是不是惡性是嗎？

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在這個(gè)情況飲食上不好判斷

• ask_681549

  需要補(bǔ)碘嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  看不出來

• 侯爭(zhēng)飛

  只有做了甲狀腺功能之后，才可以判斷這個(gè)是不是和碘有關(guān)系。

• 侯爭(zhēng)飛

  但是目前的甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的情況就是碘過量。

• ask_681549

  哦

• ask_681549

  你也可以看高血壓是嗎主任

• 侯爭(zhēng)飛

  因此先查下甲功再說

• 侯爭(zhēng)飛

  是的

• ask_681549

  我最就這兩天血壓不穩(wěn)定，服藥一年了，吃的康恩達(dá)！平時(shí)吃一片，昨天吃了兩片也還是不舒服

• ask_681549

  去了醫(yī)院又給我加了倍他樂克！

• ask_681549

  就是額頭疼

• ask_681549

  頭疼

• ask_681549

  今天下午稍微好點(diǎn)了

• 侯爭(zhēng)飛

  女三十五歲嗎？

• ask_681549

  34

• ask_681549

  周歲

• ask_681549

  女

• 侯爭(zhēng)飛

  是否不吃藥也有正常的時(shí)候

• 侯爭(zhēng)飛

  血壓

• ask_681549

  家族都是

• ask_681549

  爸媽妹妹

• 侯爭(zhēng)飛

  這情況一定要排除

• 侯爭(zhēng)飛

  緊張性血壓高

• 侯爭(zhēng)飛

  也就是說假性高血壓的情況

• 侯爭(zhēng)飛

  這種假性高血壓還有一個(gè)特點(diǎn)，血壓不穩(wěn)定但是在不吃藥的情況下也有正常的時(shí)候。

• 侯爭(zhēng)飛

  而當(dāng)血壓升高時(shí)吃降壓藥效果不是很好。

• ask_681549

  怎么判斷假性的

• ask_681549

  我都吃一年藥了

• 侯爭(zhēng)飛

  那么現(xiàn)在在年輕女人里邊假性高血壓也就是緊張性高血壓是比較常見的。

• ask_681549

  我是18年12月，去了韓國(guó)，在那里休息不好，吃東西太涼，加上天氣冷，回頭我就血壓高到180！心跳過速，我媽媽有降壓藥，和速效救心丸，給我吃了！才好的！從那就吃上了降壓藥

• ask_681549

  那么我有家庭遺傳情況啊

• 侯爭(zhēng)飛

  有很大一部分人是選擇吃藥，但是那些沒有選擇吃藥，通過調(diào)節(jié)血壓也降到正常了，這個(gè)假性高血壓的排除主要就是通過我上面說的方法做一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷，但是主要是要到醫(yī)院去檢查血脂，血糖，心臟的功能以及血管的彈性，還有檢測(cè)高血壓三項(xiàng)。

• ask_681549

  血脂也高

• ask_681549

  血糖懷孕的時(shí)候高血糖，現(xiàn)在6.點(diǎn)多

• ask_681549

  高血壓三項(xiàng)怎么檢查

• 侯爭(zhēng)飛

  懷孕時(shí)血糖這么高是正常的，那么血脂高可能是與飲食有關(guān)系。

• ask_681549

  我們這里的大夫都沒讓做過

• 侯爭(zhēng)飛

  高血壓三項(xiàng)是抽血化驗(yàn)的。

• 侯爭(zhēng)飛

  其實(shí)現(xiàn)在的話，醫(yī)生在醫(yī)院處理的方法就是只有你血壓高，可能都會(huì)給你開降壓藥吃。

• 侯爭(zhēng)飛

  其他的檢查也都不會(huì)怎么做的。

• ask_681549

  是啊

• ask_681549

  就是這樣

• ask_681549

  我想咨詢下，如果那個(gè)甲狀腺是惡性的怎么處理

• 侯爭(zhēng)飛

  血脂，血糖還有體重控制在正常范圍再加上調(diào)整心態(tài)，注意休息，適當(dāng)鍛煉，可能血壓就可以控制在正常范圍。

• ask_681549

  會(huì)影響到什么

• 侯爭(zhēng)飛

  甲狀腺這個(gè)如果是惡性的話，就是手術(shù)治療。

• ask_681549

  不會(huì)擴(kuò)散

• 侯爭(zhēng)飛

  目前來講甲狀腺的惡性腫瘤最常見的就是乳頭狀癌，這種腫瘤在惡性腫瘤里面是最幸運(yùn)的治療。

• 侯爭(zhēng)飛

  比其他的惡性腫瘤都好。

• ask_681549

  手術(shù)也很痛苦是嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)手術(shù)不會(huì)有多大痛苦的，因?yàn)楝F(xiàn)在做癌癥手術(shù)都是進(jìn)行全麻的。

• 侯爭(zhēng)飛

  只是聽起來害怕而已，其實(shí)沒那么恐懼。

• ask_681549

  我做完甲功檢查，還得重新聯(lián)系你是吧重新交錢

• ask_681549

  你能回訪我嗎

• ask_681549

  我的這個(gè)尺寸是不是不大！

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在軟件改版了這邊沒有回訪按鈕

• 侯爭(zhēng)飛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭(zhēng)飛

  您看看就是這樣的

• 侯爭(zhēng)飛

  您這個(gè)現(xiàn)在是在一公分以內(nèi)，一天是零點(diǎn)幾公分，這個(gè)就是比較小的。

• ask_681549

  我就是現(xiàn)在不知道惡性良性，害怕

• ask_681549

  感覺脖子最近粗才查的

• 侯爭(zhēng)飛

  那您這個(gè)就盡快查一下甲狀腺功能，看看是不是合并甲亢。

• 侯爭(zhēng)飛

  有兩種方法因?yàn)楝F(xiàn)在這比較小，所以穿刺可能不一定能夠取到組織。

• 侯爭(zhēng)飛

  另外一種方法就是隨訪，如果是良性的話，他可能不會(huì)有什么變化。如果是惡性，那么它就會(huì)變大。

• 侯爭(zhēng)飛

  建議下次可以視頻咨詢

• 侯爭(zhēng)飛

  這樣不但可以看報(bào)告也可以看甲狀腺的外觀

• ask_681549

  看外觀也可以看出來？

• ask_681549

  如果合并甲亢，怎么辦

• 侯爭(zhēng)飛

  合并甲亢的話就治療甲亢治療甲亢就是吃藥治療。

• ask_681549

  哦

• ask_681549

  多久能出結(jié)果

• 侯爭(zhēng)飛

  外觀可以結(jié)合檢查結(jié)果來綜合考慮的。

• 侯爭(zhēng)飛

  而且語(yǔ)音講解更為全面

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)甲狀腺功能測(cè)定，比如說你星期一早上去抽血，可能到中午下班的時(shí)候就可以。

• 侯爭(zhēng)飛

  在我們這邊就幾個(gè)小時(shí)就可以了。

• 侯爭(zhēng)飛

  請(qǐng)問您還有其他疑問嗎？

• ask_681549

  我明天一早就去查查

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯

• 侯爭(zhēng)飛

  有什么問題隨時(shí)聯(lián)系

• ask_681549

  那我高血壓明天還需要抽血查什么嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  查一下高血壓三項(xiàng)

• 侯爭(zhēng)飛

  血脂，血糖

• ask_681549

  謝謝

• ask_681549

  好的

• ask_681549

  甲狀腺乳頭癌什么情況

• 侯爭(zhēng)飛

  甲狀腺癌分為三種類型，一種是乳頭狀癌，這是最常見的，也是最輕的。

• 侯爭(zhēng)飛

  而另外兩種一種是髓樣癌，一種是濾泡狀癌，一種是未分化癌

• 侯爭(zhēng)飛

  不好意思，是4種，我打錯(cuò)字了。

• 侯爭(zhēng)飛

  其中甲狀腺乳頭狀癌這個(gè)是甲狀腺癌里面最常見，而且愈后最好的一種。但是這種腫瘤的話，在惡性腫瘤整個(gè)里邊也算是一種比較好的腫瘤。

• ask_681549

  我大爺就是這個(gè)癌

• 侯爭(zhēng)飛

  那么你應(yīng)該也知道它就不像其他的肝癌呀，胃癌啊，這個(gè)甲狀腺癌活的時(shí)間比較久。

• 侯爭(zhēng)飛

  但是您現(xiàn)在這個(gè)情況還不能確定呢，所以沒有必要過早擔(dān)心。

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)檫^于擔(dān)心，對(duì)于血壓來說是不好的。

• 侯爭(zhēng)飛

  我剛才說的那個(gè)緊張性高血壓，假性高血壓，往往就與人的情緒有關(guān)呢。

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯

• ask_681549

  好的謝謝

• ask_681549

  我等查完在咨詢你吧

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• ask_681549

  主任

• 侯爭(zhēng)飛

  OK

• 侯爭(zhēng)飛

  您還有其他疑問嗎？

• ask_681549

  疑問就是不知道我這個(gè)是良性惡性！

• ask_681549

  看我大爺做的手術(shù)也挺受罪。怪害怕

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)現(xiàn)在不能確定，后期復(fù)查再看

• 侯爭(zhēng)飛

  沒有必要起早過于擔(dān)心。

• 侯爭(zhēng)飛

  手術(shù)并不難受但是，可能會(huì)是讓人心里害怕，這個(gè)往往都是心理作用。

• ask_681549

  恩，好的謝謝你了感謝！

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• ask_681549

  通過我這個(gè)結(jié)果是不是，不好的多還是好得多

• ask_681549

  麻煩再回復(fù)一下

• ask_681549

  麻煩了，我有點(diǎn)啰嗦

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)我剛給您說了，我上面給您說了那個(gè)4級(jí)結(jié)節(jié)它惡性的比例，像您這種情況的話惡性程度可能性就是在5%左右，也就是說90%以上的可能性都是良性的。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以這個(gè)就是進(jìn)行隨訪復(fù)查的依據(jù)。

• ask_681549

  恩好的！謝謝

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

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