小拇指肌腱斷裂要咋辦呀？

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• ask_t8k4NA

  小拇指肌腱斷裂，保守治療54天，B超顯示背伸肌腱部分接，局部回聲明顯減低，可見血流信號。我接下來如何做？

• 李準

  你好，是肌腱部分斷裂嗎？打膏固定了多久？

• ask_t8k4NA

  用的煙囪式指套，當(dāng)時檢查就說皮質(zhì)不連接，骨小梁斷裂，對線欠佳，關(guān)節(jié)在位。

• ask_t8k4NA

  當(dāng)時下垂估計70度左右

• ask_t8k4NA

  現(xiàn)在固定7周半，前段時間拿下來20分鐘后還有少許下垂，大概15度左右。

• 李準

  小指有骨折伴有肌腱鍛煉？

• 李準

  一般固定四到六周就可以拆穿外固定

• ask_t8k4NA

  我感覺沒有骨折，因為不疼痛

• 李準

  有片子嗎？

• ask_t8k4NA

  有的

• ask_t8k4NA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t8k4NA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t8k4NA

  片子我去拍

• ask_t8k4NA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t8k4NA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_t8k4NA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李準

  是有骨折，不過關(guān)節(jié)面還好

• 李準

  這次復(fù)查沒拆掉外固定嗎？

• ask_t8k4NA

  拆開的，那個醫(yī)生說不是太清楚，手指不能彎曲拍不清楚

• 李準

  這次去醫(yī)院又拍片了嗎？

• ask_t8k4NA

  沒有，只是做了B超

• ask_t8k4NA

  看看有咩有長好，小地方的醫(yī)院不是太負責(zé)任，他說沒必要

• 李準

  b超能看到肌腱

• ask_t8k4NA

  做B超的醫(yī)生說，你手指不能彎曲，我看不太清楚

• 李準

  既然有骨折，拆除外固定時需要拍片復(fù)查，確定骨折沒有移位

• 李準

  現(xiàn)在小指能自主活動嗎？

• ask_t8k4NA

  能

• ask_t8k4NA

  就是遠端第一第二關(guān)節(jié)彎曲不太方便，僵直的

• ask_t8k4NA

  無任何疼痛感

• 李準

  還有下垂嗎？

• ask_t8k4NA

  脫下了20分鐘會有點下垂

• 李準

  長期外固定就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬

• 李準

  需要通過后期的康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)

• ask_t8k4NA

  大概15度左右，我就不敢繼續(xù)了，還是套起來

• 李準

  鍛煉前后熱敷一下，鍛煉要循序漸進

• 李準

  每天有一點點進步

• ask_t8k4NA

  李醫(yī)生，我接下來怎么做，如果繼續(xù)固定1-2周會有長好嗎？會不會網(wǎng)上說的肌腱粘連

• ask_t8k4NA

  會回復(fù)到原來的樣子嗎？

• 李準

  現(xiàn)在就要開始訓(xùn)練了，爭取受傷三個月左右時能鍛煉到不影響日常生活

• 李準

  短期內(nèi)關(guān)節(jié)活動會受影響

• 李準

  恢復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練好了，時間長了不會有太大影響

• ask_t8k4NA

  這個我到不怕，我就怕那個醫(yī)生說的，估計其余未連接的肌腱不會再繼續(xù)長好

• ask_t8k4NA

  他建議再固定1-2周再去做B超

• ask_t8k4NA

  我和糾結(jié)，我是一個很在意外在形象的，有強迫癥

• 李準

  那就去正規(guī)的三甲醫(yī)院去讓醫(yī)生面檢查體看看

• 李準

  因為固定時間太久，關(guān)節(jié)僵硬了會很難練回來

• ask_t8k4NA

  通過后期鍛煉，肌腱會完全愈合好嗎？

• 李準

  先需要斷裂肌腱黏連愈合后，再慢慢鍛煉恢復(fù)其松緊度

• ask_t8k4NA

  下午去了骨科醫(yī)院，他說現(xiàn)在就可以功能鍛煉了。

• ask_t8k4NA

  很矛盾，因為拿下來后一會兒還會下垂，背部供起來。

• 李準

  自己能主動伸直嗎？

• ask_t8k4NA

  能

• 李準

  那就慢慢鍛煉，鍛煉好了就不會出現(xiàn)這個情況了

• ask_t8k4NA

  好的，謝謝李醫(yī)生

• ask_t8k4NA

  如何鍛煉啊

• 李準

  嗯，不客氣，下一步就是看你的康復(fù)訓(xùn)練了。

• ask_t8k4NA

  白天不帶了，慢慢握拳，然后晚上繼續(xù)佩戴嗎？

• 李準

  去醫(yī)院醫(yī)生沒有指導(dǎo)嗎？

• 李準

  可以的

• ask_t8k4NA

  他說抓緊鍛煉，不然會僵硬

• ask_t8k4NA

  時間比較緊，沒多說

• ask_t8k4NA

  著急手術(shù)

• 李準

  鍛煉的話就是腕關(guān)節(jié)和手指的屈伸活動和上肢肌肉收縮訓(xùn)練，動作要緩慢一些，到最大度數(shù)時堅持三到五秒鐘再放松，一天三次，一次五個，慢慢增加個數(shù)。

• ask_t8k4NA

  白天不鍛煉是不是還要佩戴

• 李準

  可以不佩戴，晚上休息時保護性佩戴就好

• ask_t8k4NA

  好，萬分感謝李醫(yī)生。

• 李準

  不客氣，祝你早日康復(fù)。

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