最近幾天,頭總有點(diǎn)點(diǎn)輕微昏昏,感覺(jué)自已夢(mèng)一樣,本人有頸椎病,現(xiàn)在我頭暈,到底是頸椎引起,還是腦血管
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最近幾天,頭總有點(diǎn)點(diǎn)輕微昏昏,感覺(jué)自已夢(mèng)一樣,本人有頸椎病,現(xiàn)在我頭暈,到底是頸椎引起,還是腦血管
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醫(yī)生你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李敏林
嗯,你好
李敏林
請(qǐng)問(wèn)平時(shí)有高血壓,糖尿病之類的疾病嗎?
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吃了兩次,甲磺酸他汀片
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沒(méi)有
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去年體檢過(guò)
李敏林
家族有腦血管疾病史嗎
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沒(méi)
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父母有點(diǎn)點(diǎn)高血壓
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70歲
李敏林
除了頭暈有手腳麻木或者乏力之類的嗎
李敏林
我先了解一下情況
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睡覺(jué)壓久,手會(huì)
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松下就恢復(fù)
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2年前,也有過(guò)類似頭暈,做過(guò)CT,正常
李敏林
基本都是同一邊嗎?
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壓到哪邊,壓久,哪邊會(huì)
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不是不變的
李敏林
現(xiàn)在頭暈發(fā)作的時(shí)候看東西天旋地轉(zhuǎn)嗎?
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不會(huì)
李敏林
是怎么個(gè)暈法?
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一點(diǎn)點(diǎn)暈
李敏林
頭部脹痛嗎?
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集中不了注意力
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然后越感覺(jué)它,心越緊張
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覺(jué)像夢(mèng)感覺(jué)
李敏林
還有睡眠怎樣?
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吃飯,睡覺(jué)正常
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就是腦袋昏沉沉
李敏林
有時(shí)間規(guī)律嗎?
李敏林
最近有吃過(guò)什么藥嗎?或者有感冒發(fā)燒嗎?
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沒(méi)
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一直也有輕微鼻炎
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體溫正常
李敏林
嗯,那我現(xiàn)在我給您好好分析
李敏林
您的年紀(jì)37歲,從年齡上來(lái)說(shuō),這個(gè)年紀(jì)得腦血管疾病的可能性不大
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就是前兩天,人好好,打麻將回來(lái),睡一覺(jué)醒來(lái),就覺(jué)昏昏
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就這樣
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疫情期,打了一個(gè)月麻將,有熬夜
李敏林
第二,您沒(méi)有高血壓病,糖尿病等腦血管疾病高危因素,又沒(méi)有家族史,所以腦梗塞的可能性不大
李敏林
打麻將的時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間脖子保持不動(dòng),所以您的情況首先還是考慮頸椎的問(wèn)題
李敏林
再加上熬夜
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我自己曾經(jīng)跟醫(yī)生學(xué)過(guò)水銀量血壓,我經(jīng)常自測(cè)血壓,都基本上低血75一80,高壓110一120之間
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去年年底體檢做過(guò)糖化血紅蛋白,正常
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是前兩天拍的X光
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好像頸椎第一,第二節(jié),往右邊偏
李敏林
從這個(gè)片子上看頸椎確實(shí)變直了
李敏林
你是說(shuō)骨頭后面凸出來(lái)的那條東西嗎?
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嘴巴開口,頸稚中軸,左右空白位置不均
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明顯間隔一邊大,一邊小
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是不是頸椎引起頭暈
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個(gè)人很害怕,是腦問(wèn)題
李敏林
從側(cè)位片上看并沒(méi)見(jiàn)到有明顯的椎體偏移
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聽(tīng)說(shuō)腦血管,我隔離有個(gè)老人就是爆血管,去世,前幾天
李敏林
從病情來(lái)分析腦血管疾病的可能性不大,但是還是建議您去拍個(gè)頭顱ct或者mr
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大貴了
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核磁共振
李敏林
您說(shuō)的那個(gè)老人應(yīng)該是腦出血,腦出血一般不會(huì)像您這樣癥狀那么輕微的
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不做加深又沒(méi)用
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會(huì)不會(huì)血管賭塞
李敏林
腦出血絕大部分頭痛劇烈,出現(xiàn)偏癱,隨后昏迷,發(fā)展很快
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躺著又覺(jué)不怎么暈
李敏林
腦血管堵塞叫腦梗塞,一般年紀(jì)大,或者有高血糖,糖尿病等才容易引起血管老化,從而堵塞
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我該怎么辦
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醫(yī)生
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能吃點(diǎn)藥看看么
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以你經(jīng)驗(yàn)看
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我嚴(yán)重嗎
李敏林
一般不嚴(yán)重的
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會(huì)不會(huì)感冒了
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我沒(méi)癥狀
李敏林
但是您最好能去做個(gè)頭顱ct,兩三百塊,做了能放心
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不明顯
李敏林
完全沒(méi)有感冒的癥狀,所以暫時(shí)不考慮感冒啊
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頭顱CT
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只看腦
李敏林
對(duì)的
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不看血管
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我兩年前,也這樣暈過(guò)一次
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做過(guò)頭顱CT
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正常
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啊
李敏林
如果有腦血管爆裂看ct就足夠了
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已經(jīng)兩,三天
李敏林
如果是大面積腦梗,ct也可以看得出來(lái),但是如果小的也不一定看得出來(lái)
李敏林
讓你做ct只是為了排除比較大的問(wèn)題,所以我考慮腦血管的可能性不大,但是疾病的東西沒(méi)有絕對(duì)性的
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如果CT沒(méi)事,是不是代表就放心呢
李敏林
如果ct沒(méi)問(wèn)題,那問(wèn)題就不大
李敏林
基本就考慮是頸椎的問(wèn)題
李敏林
您現(xiàn)在想先吃兩三天的藥我也可以告訴你吃什么
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我以為做加深血管造影,核磁共振才有用
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那很貴
李敏林
經(jīng)濟(jì)條件好能做造影當(dāng)然是好事,基本萬(wàn)無(wú)一失
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如果吃藥有效,可以不做那些么
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疫情期,去醫(yī)院都怕
李敏林
不做磁共振,最起碼的頭顱ct還是建議您做
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如果吃藥緩解,也一定要做嗎
李敏林
還是建議做
李敏林
做個(gè)ct也就三百左右,大家都放心
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嗯
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上一次,我頭暈也這樣,做了CT正常,后來(lái)半月后,自己就沒(méi)事
李敏林
平時(shí)有什么疾病或者有什么藥物過(guò)敏嗎?
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沒(méi)
李敏林
您這段時(shí)間得注意休息,不要保持同一個(gè)姿勢(shì)太久
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去年年底體檢過(guò)
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驗(yàn)血其它
李敏林
那你可以吃復(fù)方氯唑沙宗片和天舒片
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都正常
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嗯
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傷腎嗎這些藥
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如果,是頸椎引起頭暈,是不是以后會(huì)腦梗
李敏林
不傷腎,但是如果胃不好就不建議吃
李敏林
頸椎病和腦梗是兩碼事的
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我有淺表性胃炎
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怕么
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我以為頸椎壓到腦血管,久了就會(huì)引起腦梗
李敏林
近期有胃不舒服嗎?如果沒(méi)有就不怕的
李敏林
一般腦梗是血管老化了才會(huì)堵塞的,不是壓迫
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明白
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謝謝醫(yī)生
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其實(shí)我現(xiàn)在挺害怕
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我有焦慮癥
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老覺(jué)自己身體不行
李敏林
可以理解的,人到這個(gè)年紀(jì)很多人都會(huì)焦慮
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這樣活好累
李敏林
小孩多大了?
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一個(gè)幾歲,一個(gè)九歲
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自從覺(jué)責(zé)任大后,老怕自己身體有什么,老去感覺(jué)它
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老感覺(jué),它老好象這里,那里,不舒服
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聽(tīng)到人心肌梗死
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又覺(jué)自己是不是心不好
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越覺(jué)越感覺(jué)不對(duì)
李敏林
那你買保險(xiǎn)吧,這樣子也許能心安一點(diǎn)
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又去檢查心臟
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買了
李敏林
應(yīng)該的,應(yīng)該每年都定期體檢
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我不知是不是我心理有病
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像這頭暈,也是看到隔離老人腦血管去世了
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自己又去關(guān)心自己頭
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突然又這樣頭昏昏
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是心理吧
李敏林
肯定有一部分的心理作用得
李敏林
稍等我?guī)追昼?p>
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又是實(shí)實(shí)感覺(jué)是真有點(diǎn)頭暈
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我愛(ài)人老罵我,有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)
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可是我不是故意假,是感覺(jué)真的有點(diǎn)暈
李敏林
可以吃前面我說(shuō)的那幾種藥幾天
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好的醫(yī)生
李敏林
嗯
李敏林
請(qǐng)問(wèn)還有什么想咨詢嗎
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