目前的癥狀是腦出血造成的嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_483740

  醫(yī)生您好， 老人性別女，年齡80，17年8月因腦出血做開顱手術(shù)和引流手術(shù)各一次，住院4個(gè)月，期間在院出血4次。出院時(shí)有腦積水，到今為無意識狀態(tài)，鼻伺進(jìn)食，平時(shí)血壓110/70左右浮動(dòng)，體溫正常，護(hù)理良好無其他并發(fā)癥。 18年發(fā)生過一次抽搐，19年發(fā)生過兩次抽搐，時(shí)間都在1分鐘左右。 今年4月11日上午發(fā)生一次抽搐時(shí)間一分鐘左右；12日到晚上10點(diǎn)半發(fā)生8次抽搐，發(fā)作時(shí)間一分鐘左右或不到一分鐘，間隔時(shí)間有一小時(shí)也有兩小時(shí)，晚9點(diǎn)多吃了半片拉莫三嗪片，夜里2、3、4、5各發(fā)作一次；13日（今天）早6點(diǎn)服丙戌酸鈉一片，6:30、8:40發(fā)作兩次。

• ask_483740

  發(fā)作時(shí)狀態(tài)：身體有抽緊感，雙上肢彎曲繃緊、下肢一彎曲一伸直；頭頸向左側(cè)僵直，眼球基本向左側(cè)；口張無緊閉無唾沫無嘔吐；呼吸粗重，有吹氣的動(dòng)作；發(fā)作時(shí)血壓最高132/80，心率最高96，體溫略高，平復(fù)后血壓、心率、體溫、正常，肢體柔軟。 請問醫(yī)生： 1、很長時(shí)間都正常，這種突然頻繁抽搐發(fā)作會是什么原因造成？ 2、用藥是否合適？藥量如何掌握？是否需要另外藥物治療？ 3、發(fā)作時(shí)除了服用藥物外還有何可操作性緩解的按摩方法？

• ask_483740

  平時(shí)有和緩解按摩方法？ （針灸不好做，在住院時(shí)說老太太說粥樣性動(dòng)脈硬化，不能針灸刺激） 4、這段時(shí)間由于有便秘，緩解便秘藥物是否可以服用？ 5、這段時(shí)間在護(hù)理上需要注意什么？還能否每天扶起坐起和側(cè)翻？如能坐起時(shí)間多長時(shí)間合適（平時(shí)一天兩次，每次一個(gè)半小時(shí)）？平躺時(shí)需要完全平躺還是需要頭部搖起，搖起角度大概多高？夜間睡覺時(shí)需搖起還是完全平躺？ 6、在飲食上有和顧忌？

• ask_483740

  7、如果是再次腦出血造成，在家如何護(hù)理用藥？

• ask_483740

  謝謝

• 黃曉雷

  首先來說他這個(gè)就是一種典型的癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)，這個(gè)有可能這跟他這個(gè)之前有手術(shù)，造成了一個(gè)大腦損傷有關(guān)系。

• 黃曉雷

  這個(gè)以后就需要長期服用這些抗癲癇的藥物了。

• 黃曉雷

  你現(xiàn)在用的這個(gè)丙戊酸鈉，拉莫三嗪

• 黃曉雷

  這個(gè)是可以吃的。

• 黃曉雷

  丙戊酸鈉你買的0.1克的話，你就一次吃兩個(gè)，一天吃三次。

• 黃曉雷

  拉莫三嗪是早晚各一個(gè)。

• ask_483740

  您好，這兩種藥是需要都服用？還是只需要服用一種即可？

• 黃曉雷

  這個(gè)沒有按摩的方法，你主要是注意這么幾點(diǎn)，就是如果有嘔吐物的話，一定把它這個(gè)頭歪向一邊啊，預(yù)防嘔吐物有誤吸的情況。其次要避免蛇咬傷啊，如果發(fā)作的話，用一個(gè)這個(gè)。用一雙筷子把他這個(gè)舌頭壓到底下去。

• 黃曉雷

  一般來說的話，像服用一種啊，不需要聯(lián)合用藥。

• ask_483740

  好的

• 黃曉雷

  如果服用一種不管用的話再加另一種。

• 黃曉雷

  你先給他吃丙酮酸鈉吧

• ask_483740

  好的

• 黃曉雷

  你先吃個(gè)一周看一下，如果再控制不住加拉莫三秦。

• ask_483740

  好的

• 黃曉雷

  護(hù)理方面也沒什么，你就照之前護(hù)理的就可以了，這個(gè)不需要特殊護(hù)理，只要他沒有急性發(fā)作啊，這個(gè)跟正常人是一樣的。

• 黃曉雷

  需要通便啊，多給他預(yù)防一些肺炎啊，這些情況，褥瘡的這些情況請給他翻身拍背。

• 黃曉雷

  如果是腦出血的話，那你在家就麻煩了，你自己還是需要去醫(yī)院的，你在家腦出血你也沒法給他治療啊。

• ask_483740

  也就是說不發(fā)做時(shí)還是可以每天坐起的？ 床頭需要搖起么？

• 黃曉雷

  一般來說癲癇它很快就能好，如果說腦出血的話，它會是一種持續(xù)性的頭疼啊，劇烈的惡心嘔吐啊，這些漏不安啊，這些會出現(xiàn)這種情況。

• 黃曉雷

  可以的完全可以

• ask_483740

  除了無意識和這次抽搐 褥瘡肺部都無問題

• ask_483740

  惡心 嘔吐都無

• 黃曉雷

  不要緊張，那就先這樣做吧。

• 黃曉雷

  只要能控制住就沒問題

• ask_483740

  這個(gè)治療階段大概會有多長時(shí)間屬于正常？

• 黃曉雷

  什么意思？我看不懂

• ask_483740

  就是從發(fā)作到完全正常會大概多久？

• ask_483740

  就和未發(fā)作之前一樣狀態(tài)平穩(wěn)

• 黃曉雷

  這個(gè)一般不會超過半個(gè)小時(shí)，一般也就幾分鐘吧。

• 黃曉雷

  主要是你們前期沒給他吃藥控制啊，你現(xiàn)在給他吃藥，預(yù)防一下就可以了。

• ask_483740

  是的，因?yàn)橐恢睕]再發(fā)作過，就未準(zhǔn)備此類藥物。

• 黃曉雷

  那就先這樣吃吧，先吃一下，先控制住再說，到時(shí)也不要緊，也沒有什么大的風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性。

• ask_483740

  那通便的藥物可以服用么？再就是控制住還需要吃藥鞏固么？

• 黃曉雷

  可以用的

• 黃曉雷

  以后就需要長期吃就可以了，不要停藥了，長期給他服用。

• ask_483740

  那藥劑量怎樣給藥？

• 黃曉雷

  你買的是哪一種？是0.1克的嗎？一片兒的嗎？

• ask_483740

  還不清楚，目前我不在跟前，會重新去買

• 黃曉雷

  如果是0.1的話，你就一次給他吃兩個(gè)，一天吃三次就可以了，這個(gè)是最常用的劑量。

• ask_483740

  好了之后也是這樣么？

• 黃曉雷

  對

• ask_483740

  非常感謝，如有問題再來咨詢您。謝謝。

• 黃曉雷

  好的

• ask_483740

  不好意思，又打擾您了，剛看藥劑量是0.5，今天早上發(fā)作兩次，現(xiàn)在又發(fā)作了，這個(gè)藥現(xiàn)在我能再給服用嗎？如果可以服用多少合適？一片？半片？三分之一？還是四分之一？

• ask_483740

  早上6點(diǎn)服用了一片

• ask_483740

  問了問藥房目前是0.5計(jì)量的

• ask_483740

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃曉雷

  給她吃上一個(gè)

• 黃曉雷

  就可以的

• ask_483740

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_483740

  這是今天的記錄 謝謝您了

• 黃曉雷

  記錄那么詳細(xì)，你趕緊給他弄弄藥控制住就可以了，

• ask_483740

  這個(gè)0.5計(jì)量 可以一天三頓么

• ask_483740

  剛量血壓 體溫正常

• 黃曉雷

  早晚各一次吧

• 黃曉雷

  這樣吃

• ask_483740

  現(xiàn)在早上已經(jīng)吃了一片，那現(xiàn)在再吃一片可以？

• 黃曉雷

  可以的

• 黃曉雷

  吃吧

• ask_483740

  這樣頻繁，能否一天三次

• 黃曉雷

  先兩次吧

• ask_483740

  好的 謝謝您

• 黃曉雷

  不客氣的

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