腦出血患者 最近耳鳴腦鳴，頭暈心慌怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7_eZeA

  ***醫(yī)生晚上好，我是腦出血患者，去年出血，昏迷暈倒，引流急救，煙霧病所致，伴有血管畸形和動(dòng)脈狹窄，最近經(jīng)常耳鳴，腦鳴，頭暈，心慌

• ask_7_eZeA

  女，24歲

• ask_7_eZeA

  哈欠連天

• 李朋成

  你好！

• ask_7_eZeA

  很缺覺一樣

• ask_7_eZeA

  你好，是否我以前咨詢過您？

• 李朋成

  嗯！我看了一下之前的記錄

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7_eZeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李朋成

  當(dāng)時(shí)出血量還真不少

• 李朋成

  腦室里都有血了

• ask_7_eZeA

  好像是20毫升

• 李朋成

  搭橋手術(shù)做了嗎？

• ask_7_eZeA

  沒有

• ask_7_eZeA

  支架也沒裝

• ask_7_eZeA

  我最近經(jīng)常耳鳴，腦也響

• 李朋成

  改善腦供血藥物服用效果怎么樣？

• ask_7_eZeA

  吃胞磷膽堿鈉和尼莫地平

• ask_7_eZeA

  效果不大

• ask_7_eZeA

  且經(jīng)常忘記吃

• ask_7_eZeA

  記憶力差到極點(diǎn)

• 李朋成

  最好是按時(shí)按量服用一段時(shí)間

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候出門都害怕暈倒在外面

• ask_7_eZeA

  我經(jīng)常忘記吃

• 李朋成

  哪怕手機(jī)上設(shè)定一下

• ask_7_eZeA

  忘了就干脆不吃了，怕吃重復(fù)了

• ask_7_eZeA

  記過，還是亂

• 李朋成

  是要打算做搭橋了嗎？

• ask_7_eZeA

  天黑后，或者光線不是很強(qiáng)的時(shí)候，每走一步，都有掉進(jìn)萬丈深淵的恐懼感

• ask_7_eZeA

  目前經(jīng)濟(jì)不支持

• 李朋成

  這兩個(gè)藥可以吃一段時(shí)間看看效果

• ask_7_eZeA

  且我市醫(yī)科大已明講，他們做不了我這臺手術(shù)，只能請外地專家過來做

• ask_7_eZeA

  當(dāng)時(shí)推薦的是北京天壇醫(yī)院

• ask_7_eZeA

  其實(shí)一直在吃

• ask_7_eZeA

  都沒斷過

• ask_7_eZeA

  偶爾忘了就不吃而已

• ask_7_eZeA

  其實(shí)經(jīng)常不是忘，是在糾結(jié)自己吃了還是沒吃

• ask_7_eZeA

  怕吃重復(fù)了干脆不吃

• 李朋成

  北京天壇醫(yī)院肯定是非常好的醫(yī)院了

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  說我的病情比較復(fù)雜

• 李朋成

  家人幫你記著呢？

• ask_7_eZeA

  可能很多醫(yī)院都做不了

• ask_7_eZeA

  誰有空理我

• ask_7_eZeA

  我爸都趕我出去工作了

• ask_7_eZeA

  我爸和我哥天天給我擺臉色

• ask_7_eZeA

  我壓力好大

• 李朋成

  這個(gè)手術(shù)確實(shí)很多醫(yī)院做不了

• ask_7_eZeA

  一天到晚指使我做這做那

• ask_7_eZeA

  最近經(jīng)常哈欠連天，很缺覺一樣

• ask_7_eZeA

  而且經(jīng)常耳鳴

• ask_7_eZeA

  像今天，早上還沒起床就響到現(xiàn)在了

• 李朋成

  我考慮還是腦供血不足的問題

• 李朋成

  煙霧病腦出血現(xiàn)在多是認(rèn)為搭橋手術(shù)比較合適

• ask_7_eZeA

  是的

• ask_7_eZeA

  復(fù)查講了腦灌注下降

• ask_7_eZeA

  而且還有心律不齊的毛病

• ask_7_eZeA

  心律失常

• 李朋成

  那服用尼莫地平片是對癥的藥物

• ask_7_eZeA

  據(jù)說腦缺血到一定程度也會(huì)出現(xiàn)腦梗是嗎

• ask_7_eZeA

  我們一直認(rèn)為的腦梗是血管堵塞

• ask_7_eZeA

  跟你們的不太一樣

• 李朋成

  是的！腦供血不足嚴(yán)重到一定程度會(huì)發(fā)生腦梗死，就是血管堵了

• ask_7_eZeA

  那一般有什么癥狀和危害呢？

• ask_7_eZeA

  年前我回醫(yī)院復(fù)查，確實(shí)講過腦灌注下降

• 李朋成

  你現(xiàn)在的癥狀比較多見

• ask_7_eZeA

  是缺血缺氧的意思嗎

• ask_7_eZeA

  耳鳴？

• ask_7_eZeA

  頭暈頭疼？

• 李朋成

  發(fā)生了腦梗死就可能出現(xiàn)偏癱，失語等神經(jīng)功能障礙了

• ask_7_eZeA

  那腦梗死是否就是直觀的腦死亡？

• ask_7_eZeA

  腦梗和腦梗死有什么區(qū)別？

• 李朋成

  可以這樣理解，是一個(gè)意思

• ask_7_eZeA

  那梗死的癥狀有什么呢？

• ask_7_eZeA

  就像我這樣經(jīng)常哈欠連天？

• ask_7_eZeA

  頭暈頭疼？

• 李朋成

  不是

• ask_7_eZeA

  耳鳴？

• ask_7_eZeA

  腦也響？

• 李朋成

  腦梗死多是表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙如肢體活動(dòng)不利，言語不利等

• ask_7_eZeA

  那是什么？

• ask_7_eZeA

  我走路有時(shí)候站不穩(wěn)

• ask_7_eZeA

  打偏腳

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候會(huì)害怕走路自己把自己給拌倒了

• ask_7_eZeA

  缺血性卒中是什么意思？

• ask_7_eZeA

  我記憶力好差

• ask_7_eZeA

  特別是天黑有，走路會(huì)像在水里走路一樣

• 李朋成

  缺血性卒中就是腦梗死

• ask_7_eZeA

  具體有什么癥狀呢？

• 李朋成

  你現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該是缺血的癥狀，還沒有達(dá)到腦梗死

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候我睡覺會(huì)有睡不醒的恐懼感

• ask_7_eZeA

  是缺血，做了檢查的

• 李朋成

  腦梗死多是表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不利，言語不利等神經(jīng)功能障礙

• ask_7_eZeA

  我一直耳鳴

• ask_7_eZeA

  不是很能理解

• ask_7_eZeA

  而且感覺頭有千斤重

• 李朋成

  腦供血不足也會(huì)出現(xiàn)耳鳴

• 李朋成

  頭重的感覺

• ask_7_eZeA

  腦袋也響

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  缺覺又是什么情況呢？

• ask_7_eZeA

  經(jīng)常哈欠連天

• 李朋成

  你規(guī)律服用尼莫地平片一段時(shí)間吧！

• 李朋成

  胞磷膽堿鈉這個(gè)藥也不錯(cuò)

• 李朋成

  改善腦供血之后看看癥狀改善情況

• ask_7_eZeA

  每天都在吃其實(shí)

• ask_7_eZeA

  只不過有時(shí)候忘了自己吃了還是沒吃，就干脆不吃了

• 李朋成

  要是有家人幫你記一下最好了

• 李朋成

  必定你是患者

• ask_7_eZeA

  誰有空理我

• ask_7_eZeA

  我爸都趕我出去工作了

• 李朋成

  好吧！那只能勉強(qiáng)自己多記記了?；蛘哒覀€(gè)本本記著

• ask_7_eZeA

  我知道我有手機(jī)依賴癥，我記在手機(jī)里，有時(shí)候會(huì)忘了看

• ask_7_eZeA

  所以：

• ask_7_eZeA

  一言難盡

• ask_7_eZeA

  恨不得給自己換個(gè)腦子

• 李朋成

  等著經(jīng)濟(jì)情況緩解了，最好是做手術(shù)

• ask_7_eZeA

  難

• ask_7_eZeA

  四處求人

• ask_7_eZeA

  都沒得有個(gè)人幫一下

• ask_7_eZeA

  稍微有錢點(diǎn)的親戚，怕得要死跟我們家有點(diǎn)關(guān)系

• ask_7_eZeA

  我昏迷時(shí)，我爸借錢借到哭

• ask_7_eZeA

  借手術(shù)費(fèi)

• 李朋成

  那只能先服藥改善一下癥狀了。必定發(fā)生過腦出血，后續(xù)的治療怕是還是要做的。你年齡也不大。

• ask_7_eZeA

  醫(yī)生說病因是先天的

• 李朋成

  是的！

• ask_7_eZeA

  那為什么我發(fā)病前，一點(diǎn)事都沒有呢

• ask_7_eZeA

  不過小時(shí)候經(jīng)常發(fā)燒，一覺醒來就燒，醫(yī)生怎么都找不到原因

• ask_7_eZeA

  后來又在我們縣城住院住過半年

• 李朋成

  發(fā)熱與煙霧病一般關(guān)系不大。

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  那為什么小時(shí)候一點(diǎn)事都沒有呢

• 李朋成

  煙霧病很少在未成年發(fā)病

• ask_7_eZeA

  這樣的啊

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候我會(huì)有一種恐懼感

• ask_7_eZeA

  就怕出現(xiàn)你們說的腦梗

• ask_7_eZeA

  所以特別積極鍛煉

• ask_7_eZeA

  每天走路散步

• 李朋成

  嗯！服藥也要跟上

• ask_7_eZeA

  每天基本都過萬步，除非下雨

• ask_7_eZeA

  藥每天都在吃

• ask_7_eZeA

  其實(shí)我媽特別害怕吃這個(gè)藥有依賴

• 李朋成

  也不一定要走那么多

• 李朋成

  沒什么依賴性

• ask_7_eZeA

  所以也一直勸我，能不吃就不吃

• ask_7_eZeA

  不清楚，我爸高血壓肺感染，吃了二十多年藥

• ask_7_eZeA

  現(xiàn)在身體都出現(xiàn)了抗藥

• ask_7_eZeA

  所以我媽很害怕

• ask_7_eZeA

  環(huán)境不亮?xí)r，為什么會(huì)什么都看不到，這是后遺癥？

• 李朋成

  這不是消炎藥，消炎藥是會(huì)出現(xiàn)抗藥性的

• ask_7_eZeA

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 李朋成

  跟視覺通路神經(jīng)供血不足有關(guān)

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候我臉色會(huì)發(fā)黑

• ask_7_eZeA

  最近一陣經(jīng)常黑

• ask_7_eZeA

  嗯

• 李朋成

  臉發(fā)黑這個(gè)不好解釋

• ask_7_eZeA

  我們鎮(zhèn)上中醫(yī)說是缺氧缺血所致

• ask_7_eZeA

  讓我加長吸氧時(shí)間

• 李朋成

  吸氧可以做做

• ask_7_eZeA

  每天都在吸

• 李朋成

  不能手術(shù)只能想一些保守治療的方法了

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  還有，吸氧可以吸一晚到天亮嗎

• 李朋成

  盡量不要

• 李朋成

  否則可能離不開氧氣了

• 李朋成

  以后不吸氧會(huì)很不舒服

• ask_7_eZeA

  吸氧氣會(huì)有依賴？

• 李朋成

  這個(gè)不好說

• 李朋成

  不建議沒有不舒服癥狀患者吸氧

• ask_7_eZeA

  我外婆最近不舒服，在我們縣城醫(yī)院，我媽過去照顧她，不能在家里陪我，有時(shí)候我睡覺到半夜會(huì)喘不過來氣

• ask_7_eZeA

  她說讓我吸著氧氣睡

• 李朋成

  醫(yī)生說的還是你外婆說的？

• ask_7_eZeA

  我媽說的

• 李朋成

  有不舒服可以吸一吸，但整夜吸氧不建議

• ask_7_eZeA

  因?yàn)槠匠Ｎ覌屚砩吓阄宜?p>

• ask_7_eZeA

  喘不過來氣時(shí)她懂基礎(chǔ)急救

• ask_7_eZeA

  我那口氣緩過來后就好了

• 李朋成

  嗯！

• ask_7_eZeA

  但她現(xiàn)在不在家

• 李朋成

  那還是要有人陪你睡才行

• 李朋成

  這樣才安全

• ask_7_eZeA

  我現(xiàn)在爬到二樓都喘不過來氣

• ask_7_eZeA

  是啊

• ask_7_eZeA

  之前昏迷，醫(yī)生就交代了出院醫(yī)囑

• ask_7_eZeA

  我最好能24小時(shí)有人陪著

• 李朋成

  盡量平地走路，少爬樓

• 李朋成

  是的

• ask_7_eZeA

  因?yàn)槲野l(fā)病前后各暈倒過一次

• ask_7_eZeA

  兩次都是洗澡暈倒的

• ask_7_eZeA

  還沒人發(fā)現(xiàn)

• ask_7_eZeA

  發(fā)病前走樓梯有一次從樓梯上滾下去過

• 李朋成

  你盡量想想辦法按時(shí)按量服藥吧！配合吸氧，運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)好一些。

• ask_7_eZeA

  前陣子也多次差點(diǎn)從樓梯扶手翻下去了

• ask_7_eZeA

  每天都這樣

• ask_7_eZeA

  還喝中藥

• ask_7_eZeA

  打針

• 李朋成

  發(fā)生顱腦外傷后面就跟不好辦了

• ask_7_eZeA

  沒辦法

• ask_7_eZeA

  還有，睡覺時(shí)喊不醒是什么情況？

• ask_7_eZeA

  醒來臉色嘴唇發(fā)白

• 李朋成

  可能是神經(jīng)抑制

• 李朋成

  腦供血供氧不足造成的神經(jīng)抑制

• ask_7_eZeA

  好害怕會(huì)不會(huì)有一天一覺不醒

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候睡覺會(huì)有這種恐懼感

• ask_7_eZeA

  大腦特別特別疲憊

• ask_7_eZeA

  要陷入沉睡一樣

• 李朋成

  所以盡可能想辦法讓自己吃好藥

• ask_7_eZeA

  我覺得身心俱疲

• ask_7_eZeA

  我爸現(xiàn)在都還想著讓我出去工作賺錢

• 李朋成

  工作恐怕不合適

• ask_7_eZeA

  有些醫(yī)生也提過我可以去工作了

• 李朋成

  出去打工恐怕不合適

• ask_7_eZeA

  比如我復(fù)查去了另一家醫(yī)院，復(fù)查腦血管造影，當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生，也提過，我可以去工作了，還這么年輕，總不能與社會(huì)脫軌了吧

• 李朋成

  自己經(jīng)營個(gè)小買賣可能還行

• ask_7_eZeA

  我們鎮(zhèn)上有個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，也跟我爸提過這個(gè)問題

• 李朋成

  嗯！

• ask_7_eZeA

  所以我爸經(jīng)?？次业难凵穸际枪止值?p>

• ask_7_eZeA

  老以為我想賴在家里不出去工作

• ask_7_eZeA

  對了，像我這類，氧氣最長不要超過幾個(gè)小時(shí)呢？

• 李朋成

  家里弄個(gè)小賣部或小餐館之類的買賣讓你看著可能還行

• ask_7_eZeA

  家里賣海鹽

• ask_7_eZeA

  一包一百斤

• ask_7_eZeA

  emmmmm

• 李朋成

  這個(gè)沒有具體限制，不舒服緩解了可以不吸了

• ask_7_eZeA

  其實(shí)看店我都經(jīng)常出問題

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候在門口坐著都天旋地轉(zhuǎn)的暈

• ask_7_eZeA

  心慌

• ask_7_eZeA

  心動(dòng)過速，一分鐘跳過百次

• 李朋成

  那就更不能去打工了

• ask_7_eZeA

  所以我其實(shí)還是挺害怕的

• ask_7_eZeA

  而且有時(shí)候出門會(huì)有要暈過去的感覺

• 李朋成

  先照顧好自己服藥再考慮工作的事吧！

• ask_7_eZeA

  我獨(dú)自出門都害怕

• 李朋成

  嗯！

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  醫(yī)生我想睡了，好困，我能不能明天再咨詢你，你能先不關(guān)閉窗口嗎？謝謝你

• 李朋成

  好的！

• ask_7_eZeA

  謝謝醫(yī)生

• 李朋成

  不客氣！

• ask_7_eZeA

  晚安，愿君好夢

• 李朋成

  晚安

• ask_7_eZeA

  早上好

• ask_7_eZeA

  我早上醒來，右腦有些疼，而且一直耳鳴

• ask_7_eZeA

  都起不來

• 李朋成

  白天上班很忙。肢體活動(dòng)不利有嗎？

• ask_7_eZeA

  目前沒有

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候走路打偏腳

• ask_7_eZeA

  多次撞了沒反應(yīng)

• 李朋成

  嗯！

• ask_7_eZeA

  撞疼了才反應(yīng)過來要撞了

• 李朋成

  沒有肢體活動(dòng)不利還好

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候走路腳不受控制

• ask_7_eZeA

  胸前區(qū)后區(qū)有針刺感

• 李朋成

  腳不受控制可能有腦供血不足有關(guān)

• ask_7_eZeA

  耳鳴特別嚴(yán)重

• 李朋成

  胸前癥狀不好的

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  確實(shí)供血不足

• 李朋成

  胸前癥狀不好說

• ask_7_eZeA

  有心律失常病史

• ask_7_eZeA

  出院醫(yī)囑開了需要定期復(fù)查心血管內(nèi)科

• 李朋成

  這種情況也需要服藥才行

• ask_7_eZeA

  出院時(shí)醫(yī)生沒給開藥

• 李朋成

  如果自覺心臟方面不舒服還是要到心內(nèi)科就診藥物治療

• ask_7_eZeA

  之前醫(yī)生提過丹參滴丸

• ask_7_eZeA

  但我媽不給吃，叫我不要亂吃藥

• ask_7_eZeA

  然后我一直耳鳴

• ask_7_eZeA

  現(xiàn)在都響

• 李朋成

  丹參滴丸對于改善腦供血也有幫助

• ask_7_eZeA

  我有在吃胞磷膽堿鈉和尼莫地平

• 李朋成

  嗯！如果醫(yī)生建議服用丹參滴丸，也可以服用

• ask_7_eZeA

  他是提過這個(gè)藥

• ask_7_eZeA

  我媽媽讓我不要隨便亂吃，因?yàn)槲野职指哐獕悍胃腥?，吃了二十多年藥，現(xiàn)在都出現(xiàn)抗藥了

• 李朋成

  這個(gè)不是消炎藥

• ask_7_eZeA

  我媽媽還是擔(dān)心，她沒給吃

• 李朋成

  好吧！我都不知道該說啥了。

• ask_7_eZeA

  耳鳴是腦缺氧缺血？

• 李朋成

  是的！

• ask_7_eZeA

  那我輸氧應(yīng)該不會(huì)產(chǎn)生依賴吧

• ask_7_eZeA

  最近幾天，耳鳴腦鳴特別嚴(yán)重

• 李朋成

  最好是不要一直24小時(shí)吸氧，可能會(huì)產(chǎn)生依賴

• ask_7_eZeA

  也沒有24小時(shí)在吸

• 李朋成

  這幾天可以多吸吸，癥狀好了可以不用吸了

• ask_7_eZeA

  最多的一次是六七個(gè)小時(shí)吧

• 李朋成

  嗯！有癥狀可以吸

• ask_7_eZeA

  我臉色經(jīng)常都是黑嗎

• ask_7_eZeA

  黑的

• ask_7_eZeA

  像經(jīng)常熬夜不睡覺一樣

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候吸了氧氣會(huì)有好轉(zhuǎn)

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候打了針臉色也是明顯好轉(zhuǎn)

• 李朋成

  這樣講的話，還是考慮腦缺血缺氧

• ask_7_eZeA

  有時(shí)候吸了氧氣臉色明顯好了很多

• ask_7_eZeA

  打針也是

• 李朋成

  可以多吸吸氧，但不要一天24小時(shí)吸氧

• ask_7_eZeA

  從來沒有吸過八個(gè)小時(shí)的

• ask_7_eZeA

  昏迷的時(shí)候可能是

• ask_7_eZeA

  24小時(shí)都在吸

• 李朋成

  嗯！

• ask_7_eZeA

  嗯

• ask_7_eZeA

  你會(huì)上手術(shù)嗎

• 李朋成

  在家可以不用吸那么久

• 李朋成

  會(huì)

• ask_7_eZeA

  在家，只有那晚吸過八小時(shí)的，平常都是兩個(gè)多小時(shí)而已

• ask_7_eZeA

  那我想咨詢一下，顱內(nèi)外搭橋是怎樣做的呀

• ask_7_eZeA

  放一根人造血管？

• ask_7_eZeA

  顱內(nèi)外搭橋，支架，哪個(gè)的風(fēng)險(xiǎn)最大？

• 李朋成

  不是人造血管

• 李朋成

  是取身上自己的血管

• ask_7_eZeA

  還能取自己的血管？？？？

• ask_7_eZeA

  這不要把血管抽出來才能用嗎

• 李朋成

  是的

• ask_7_eZeA

  那如果說身上的血管都不是很大，那要怎么用呢？

• 李朋成

  身上可以取的血管很多，這個(gè)不用擔(dān)心

• ask_7_eZeA

  那搭橋和支架，哪個(gè)的風(fēng)險(xiǎn)比較大呢

• 李朋成

  搭橋

• ask_7_eZeA

  嗯

• 李朋成

  支架發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)幾率很低，但不能說沒有

• ask_7_eZeA

  頸動(dòng)脈輕微狹窄也必須要裝支架嗎？

• ask_7_eZeA

  我頸動(dòng)脈有輕微狹窄

• ask_7_eZeA

  出院醫(yī)生提過要裝支架

• 李朋成

  輕微狹窄一般不做支架

• ask_7_eZeA

  這我就不清楚了

• ask_7_eZeA

  當(dāng)時(shí)出院醫(yī)囑是要裝支架，做顱內(nèi)外搭橋

• 李朋成

  可能不只是輕微狹窄的問題

• ask_7_eZeA

  這我不清楚

• ask_7_eZeA

  我復(fù)查去了另一個(gè)醫(yī)院，也是做了腦血管造影，他說沒看到我頸動(dòng)脈狹窄的問題

• 李朋成

  不知道是醫(yī)生沒有注意，還是別的問題

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