患者為農(nóng)婦,45歲,已婚,孕3產(chǎn)1子。因月經(jīng)量增多3年,尿頻1年就診。 患者自述孕3產(chǎn)1子,無(wú)上環(huán)史,平素月經(jīng)規(guī)律,4/30天,量中等,無(wú)痛經(jīng)。3年前開(kāi)始月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),周期縮短,6-7/26天,每次月經(jīng)較正常量多。無(wú)腹痛,大小便無(wú)不適感。1年前開(kāi)始自覺(jué)尿頻,每日小便10多次,夜間小便1次,有尿不凈感,無(wú)尿急、尿痛,偶感腰酸和下腹墜脹。1年來(lái)自己可于下腹部觸及包塊,自覺(jué)逐漸增大
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患者為農(nóng)婦,45歲,已婚,孕3產(chǎn)1子。因月經(jīng)量增多3年,尿頻1年就診。 患者自述孕3產(chǎn)1子,無(wú)上環(huán)史,平素月經(jīng)規(guī)律,4/30天,量中等,無(wú)痛經(jīng)。3年前開(kāi)始月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),周期縮短,6-7/26天,每次月經(jīng)較正常量多。無(wú)腹痛,大小便無(wú)不適感。1年前開(kāi)始自覺(jué)尿頻,每日小便10多次,夜間小便1次,有尿不凈感,無(wú)尿急、尿痛,偶感腰酸和下腹墜脹。1年來(lái)自己可于下腹部觸及包塊,自覺(jué)逐漸增大
曹立花
下腹部的包塊有檢查過(guò)嗎
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發(fā)育正常,神志清楚,表情自然,自主體位。體溫:36 ?C、血壓150/90 mm Hg、心率80次/分、呼吸16次/分。腹軟,無(wú)壓痛,反跳痛,恥上3指可觸及質(zhì)硬包塊,邊界清楚,寬9cm,活動(dòng)可,無(wú)壓痛,下界未及。 婦科檢查:外陰已婚已產(chǎn)型,陰道暢,分泌物不多,白色稍稠,無(wú)味,宮頸光,宮體如孕14周大小,前壁突出,表面不平,質(zhì)硬,活動(dòng)可,無(wú)壓痛,雙附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常;尿常規(guī)正常、正??垢腥炯膊『Y查陰性
曹立花
婦科彩超
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尚未行婦科彩超檢查
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請(qǐng)問(wèn)目前何種疾病可能性最大
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要確診還需行何檢查
曹立花
婦科常見(jiàn)的是子宮肌瘤
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請(qǐng)問(wèn)還需做何種檢查
曹立花
先做婦科彩超
曹立花
根據(jù)婦科彩超結(jié)果再行進(jìn)一步檢查。
曹立花
如果3年來(lái)多月經(jīng)多的話,血常規(guī)不貧血嗎?
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血常規(guī)正常
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不貧血
曹立花
子宮肌瘤可以長(zhǎng)這么大,增大的子宮向前壓迫膀胱后就會(huì)有尿頻的癥狀。不貧血估計(jì)月經(jīng)量其實(shí)也不是那么多
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請(qǐng)問(wèn)子宮體如孕14周大小正常嗎
曹立花
正常子宮沒(méi)有這么大
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謝謝曹醫(yī)生
曹立花
不客氣
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