股骨頭患者，不想做置換手術(shù)有好的治療方法嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_G_am2k

  ，我是虎骨頭患者，不想做置換手術(shù)，想了解好的治療方法

• 袁偉

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 袁偉

  你好，你現(xiàn)在的癥狀是股骨頭壞死嗎？

• 袁偉

  你現(xiàn)在的癥狀多長(zhǎng)時(shí)間了了？

• ask_G_am2k

  剛檢查出

• ask_G_am2k

  在線是吧

• 袁偉

  嗯，有片子嗎我看一下

• 袁偉

  嗯，是的

• 袁偉

  在線呢

• ask_G_am2k

  嗯嗯好的

• 袁偉

  可以上傳圖片看看嗎

• ask_G_am2k

  現(xiàn)在沒(méi)得，回去發(fā)給你好嗎

• 袁偉

  嗯好的

• 袁偉

  你大約什么時(shí)候可以讓我看到片子呢？

• ask_G_am2k

  你留個(gè)微信號(hào)好嗎

• 袁偉

  很抱歉，由于平臺(tái)規(guī)定，醫(yī)生不可提供任何私人聯(lián)系方式給用戶，若本次服務(wù)結(jié)束后，您還有其他健康問(wèn)題需要咨詢我，您可通過(guò)快速問(wèn)醫(yī)生平臺(tái)的私人醫(yī)生里指定我為您服務(wù)即可。

• 袁偉

  那現(xiàn)在咨詢還可以繼續(xù)嗎？

• 袁偉

  大約，大約什么時(shí)候你可以把片子發(fā)給我？

• ask_G_am2k

  晚一點(diǎn)

• 袁偉

  具體一點(diǎn)，不要太模糊，我還有很多的工作要做呀，我不可能24小時(shí)盯著手機(jī)呢

• 袁偉

  你現(xiàn)在的癥狀是什么呀？

• ask_G_am2k

  現(xiàn)在痛得有點(diǎn)嚴(yán)重

• 袁偉

  現(xiàn)在的疼痛影響到了日常生活了嗎？

• ask_G_am2k

  肯定的

• 袁偉

  是一側(cè)的股骨頭壞死，還是雙側(cè)的骨頭壞死呢？

• ask_G_am2k

  左側(cè)

• 袁偉

  現(xiàn)在走路瘸嗎？

• 袁偉

  有沒(méi)有長(zhǎng)短腿的情況？

• ask_G_am2k

  右側(cè)也有點(diǎn)痛

• ask_G_am2k

  有

• 袁偉

  左腿比右腿短了多少？

• ask_G_am2k

  走路不明顯

• ask_G_am2k

  具體不清楚，怎么確定

• 袁偉

  股骨頭壞死，這都不毛病啊，如果是早期或者是比較早的發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)保髖的治療

• ask_G_am2k

  長(zhǎng)短

• 袁偉

  股骨頭壞死，這種毛病，如果是早期或者是比較早的發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)保寬的治療延緩關(guān)節(jié)置換的年齡

• ask_G_am2k

  長(zhǎng)短腿是可以的嗎

• ask_G_am2k

  我現(xiàn)在回去發(fā)給你

• 袁偉

  如果是疾病發(fā)現(xiàn)的比較晚，或者是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到了股骨頭壞死的骨性關(guān)節(jié)炎期，也就收到了第四期唯一可以解決的辦法，就是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

• ask_G_am2k

  走路不是很嚴(yán)重

• 袁偉

  嗯

• ask_G_am2k

  什么算四期

• 袁偉

  股骨頭壞死的，最后一期骨性關(guān)節(jié)炎期

• ask_G_am2k

  可以走，可以跳，都沒(méi)問(wèn)題

• 袁偉

  關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭塌陷

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  需要有一個(gè)理念，必須明白股骨頭壞死在世界醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)是一個(gè)難題。沒(méi)有人可以解決這個(gè)

• 袁偉

  所有的治療措施都是延緩關(guān)節(jié)置換的年齡

• 袁偉

  最終的治療，目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況來(lái)看，還是需要關(guān)節(jié)置換后解決問(wèn)題

• 袁偉

  有問(wèn)題求留言吧，我去先做點(diǎn)別的工作

• ask_G_am2k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G_am2k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G_am2k

  剛剛照的清楚嗎

• 袁偉

  DDH

• 袁偉

  你這個(gè)保守治療無(wú)效

• ask_G_am2k

  什么意思

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  你的這個(gè)毛病是先天性的，小時(shí)候沒(méi)有及時(shí)的治療

• 袁偉

  等長(zhǎng)大到了成人以后，唯一解決的方法就是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• ask_G_am2k

  但是我走路沒(méi)問(wèn)題啊

• 袁偉

  正常的診斷叫做發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死

• ask_G_am2k

  就是痛，不痛就沒(méi)事

• 袁偉

  嗯

• ask_G_am2k

  幾期了

• 袁偉

  如果不疼的話，你就不會(huì)去看病了

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  至少是這個(gè)第三期，或者是接近于第四期

• ask_G_am2k

  做置換能管多少年

• 袁偉

  左側(cè)的嚴(yán)重

• 袁偉

  如果是痛的影響生活，可以先考慮先把左側(cè)換掉

• 袁偉

  15到20年

• ask_G_am2k

  可以我不想做手術(shù)，如果保守治療可不可以不讓病情惡化

• 袁偉

  你今年52歲，可能以后要面臨一次關(guān)節(jié)的翻修

• 袁偉

  不是你想不想的問(wèn)題？

• 袁偉

  這個(gè)病無(wú)法保守

• 袁偉

  所有的方法沒(méi)有確切的療效

• 袁偉

  花錢遭罪

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  所有的保守治療都是徒勞的

• ask_G_am2k

  可以做的話，我又很擔(dān)心，能不能正常走路

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  關(guān)節(jié)置換的目的是為了緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能以及改善生活質(zhì)量

• 袁偉

  不要擔(dān)心您這樣的病人太多了

• ask_G_am2k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_G_am2k

  看一下這個(gè)檢查結(jié)果可靠嗎

• ask_G_am2k

  肯定不會(huì)跟正常人還是有區(qū)別是吧

• 袁偉

  你的意思是？

• ask_G_am2k

  想做保守治療

• 袁偉

  哦，這家醫(yī)院怎么說(shuō)的？

• ask_G_am2k

  說(shuō)我是二期

• ask_G_am2k

  可以保守治療

• 袁偉

  嗯，這里面就在那一個(gè)問(wèn)題

• 袁偉

  對(duì)于疾病治療，醫(yī)生認(rèn)識(shí)的不同，存在的爭(zhēng)議問(wèn)題

• 袁偉

  他看這個(gè)片子說(shuō)可以保守，我看那個(gè)片子說(shuō)不能保守，必須手術(shù)

• 袁偉

  這就是爭(zhēng)議的問(wèn)題

• 袁偉

  我的觀點(diǎn)很明確，您現(xiàn)在的情況保守治療基本上沒(méi)有什么作用

• ask_G_am2k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 袁偉

  針對(duì)疼痛可以應(yīng)用非甾體消炎藥，緩解一下癥狀

• 袁偉

  如果癥狀控制不住，慢慢的等待

• 袁偉

  最后的治療還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  至于選擇保守，還是選擇手術(shù)，您自己權(quán)衡

• 袁偉

  這是您的權(quán)利

• 袁偉

  所有的醫(yī)生的治療建議都是供你參考的，明白嗎？

• 袁偉

  如果目前可以通過(guò)藥物緩解或者是控制疼痛，就可以考慮延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)機(jī)

• 袁偉

  但是股骨頭壞死的情況是無(wú)法改變的

• ask_G_am2k

  嗯嗯，你的意思是保守沒(méi)用是吧

• 袁偉

  這是我的觀點(diǎn)，不一定正確供你參考

• ask_G_am2k

  嗯嗯，你的意思是保守沒(méi)用是吧

• ask_G_am2k

  那我可以延遲手術(shù)時(shí)間多久

• 袁偉

  盡可能的往后推

• 袁偉

  你的這個(gè)毛病打小就有啊！

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  只是一直沒(méi)發(fā)病而已，現(xiàn)在疼痛就是一個(gè)信號(hào)，沒(méi)有疼痛，你就不會(huì)去看病了呀

• 袁偉

  所以盡可能往后推吧

• ask_G_am2k

  但是我痛了好多年了，只是沒(méi)發(fā)現(xiàn)

• 袁偉

  不是沒(méi)發(fā)現(xiàn)，而是你沒(méi)檢查

• ask_G_am2k

  檢查過(guò)的，都說(shuō)是腰椎間盤突出

• 袁偉

  豁喲

• 袁偉

  不往以前翻了，你現(xiàn)在考慮方法就行了

• ask_G_am2k

  年輕的時(shí)候就痛，腹部溝就痛

• 袁偉

  我的個(gè)人觀點(diǎn)剛才已經(jīng)描述了

• 袁偉

  就是這個(gè)病啊！

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  目前的方法，我的建議是這樣子的

• 袁偉

  如果是藥物可以緩解的疼痛，就繼續(xù)堅(jiān)持

• 袁偉

  如果是藥物無(wú)法緩解疼痛，結(jié)合休息也無(wú)法緩解，那么你就考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換

• 袁偉

  先把左邊了一側(cè)換掉

• 袁偉

  原則上是盡可能的延緩關(guān)節(jié)置換的年齡

• 袁偉

  目的是減少翻修的次數(shù)

• ask_G_am2k

  年輕的時(shí)候都挺過(guò)來(lái)了，現(xiàn)在還能堅(jiān)持就堅(jiān)持，

• 袁偉

  嗯可以

• ask_G_am2k

  如果不做手術(shù)，最壞的結(jié)果會(huì)怎樣

• 袁偉

  最后的結(jié)果就是關(guān)節(jié)僵硬

• 袁偉

  影響生活質(zhì)量

• 袁偉

  別的沒(méi)啥

• ask_G_am2k

  主要是影響正常生活是吧

• ask_G_am2k

  痛

• 袁偉

  對(duì)，是的

• 袁偉

  現(xiàn)在明白了吧？還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_G_am2k

  謝謝，其它對(duì)關(guān)節(jié)有什么影響沒(méi)得

• ask_G_am2k

  痛可以吃藥

• 袁偉

  嗯，對(duì)

• ask_G_am2k

  怎么贊

• ask_G_am2k

  可以嗎

• 袁偉

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，稍后我會(huì)關(guān)閉結(jié)束對(duì)話啦

• 袁偉

  如果生活當(dāng)中有什么疑慮，或者是健康問(wèn)題，歡迎再次咨詢

• ask_G_am2k

  非常滿意

• ask_G_am2k

  嗯嗯好的

• 袁偉

  嗯好的，祝你早日康復(fù)，生活愉快

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