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實(shí)錄
醫(yī)生，她這是宮外孕
南京鼓樓瓴視全嘉美視診所 眼科
主治疾?。哼h(yuǎn)視、近視、散光和老花眼；眼瞼疾病如麥粒腫和瞼板囊腫；結(jié)膜炎包括急性和慢性、細(xì)菌和病毒感染
ask_455906
醫(yī)生，她這是宮外孕？？？？？？？？？？？
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙海燕
您好
ask_455906
上次給你問的，我弟媳
趙海燕
好的，您稍等，我仔細(xì)看一下。
ask_455906
是她兩次檢查單子
ask_455906
前幾天，說檢查說孕酮突然降低，打了保胎針，今天去檢查，醫(yī)生說是宮外孕，這個現(xiàn)在是嗎
趙海燕
現(xiàn)在孕酮數(shù)據(jù)是多少？
趙海燕
把最近檢查的孕酮和血液hcg發(fā)過來。
ask_455906
我讓她發(fā)給我一下
趙海燕
好的，不著急，慢慢來。
ask_455906
她說醫(yī)生把單子拿去了
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
醫(yī)生這個
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是她最近的
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
最上面是今天的
趙海燕
現(xiàn)在這種情況確實(shí)不排除宮外孕。
趙海燕
不管怎么說？已經(jīng)不是正常懷孕了。
趙海燕
或者說已經(jīng)流產(chǎn)了，或者說是宮外孕。
趙海燕
因?yàn)槟莻€孕酮下降的很低。
趙海燕
而且血液hcg也沒有翻倍上升。
ask_455906
這是要做手術(shù)？
趙海燕
不一定做手術(shù)的。
趙海燕
可以先觀察一下。
趙海燕
現(xiàn)在又流血了嗎？
趙海燕
現(xiàn)在出現(xiàn)來月經(jīng)一樣的流血了嗎？
ask_455906
現(xiàn)在沒流血
ask_455906
前三天有
ask_455906
后面打了保胎針
ask_455906
要怎么觀察
趙海燕
目前這個也沒必要打保胎針了。
趙海燕
沒有明顯的腹痛，就耐心等待月經(jīng)來潮。
ask_455906
醫(yī)生說宮外孕，要手術(shù)
ask_455906
這個要手術(shù)嗎
趙海燕
我認(rèn)為目前可以不做手術(shù)的，可以先觀察。
ask_455906
月經(jīng)回來嗎
趙海燕
再等三天左右做B超。
趙海燕
如果這三天不來月經(jīng)?？梢钥紤]吃米非司酮片。
趙海燕
先做保守治療。
ask_455906
本來醫(yī)生說觀察，結(jié)果到醫(yī)院，另一個醫(yī)生說要手術(shù)
趙海燕
如果是附件區(qū)那個液性暗區(qū)還在長大。吃藥不管事兒?？梢栽倏紤]做手術(shù)。
ask_455906
手術(shù)會影響有什么
趙海燕
每個醫(yī)生都有自己的解決方法。
趙海燕
凡是手術(shù)都有并發(fā)癥的風(fēng)險。
趙海燕
我認(rèn)為您目前這個沒必要著急做手術(shù)的。
趙海燕
有保守治療的機(jī)會。
ask_455906
是要切輸卵管？
趙海燕
是否要切除一側(cè)的輸卵管這個需要做手術(shù)的時候觀察看。
趙海燕
現(xiàn)在還沒辦法判斷。
趙海燕
如果有保守治療不手術(shù)的可能性，盡量的不做手術(shù)。
趙海燕
但是如果到達(dá)做手術(shù)的指征，那還是必須要做手術(shù)的。
ask_455906
手術(shù)會影響以后懷孕嗎
趙海燕
這個也不一定。
趙海燕
如果是切除一側(cè)輸卵管，這個肯定影響以后懷孕幾率的。因?yàn)閯e人的是兩個輸卵管都可以運(yùn)輸卵子精子。如果切除一側(cè)這一側(cè)，那懷孕的幾率就會降低一半。
ask_455906
好的。那我先讓他咨詢醫(yī)生先
趙海燕
嗯嗯，好的，有事咱們再聯(lián)系。
趙海燕
衷心祝你們健康順利。
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
奇怪，醫(yī)生我這圖片剛沒發(fā)出去嗎
趙海燕
這個我看到了。
趙海燕
根據(jù)目前這個B超還不能明確，就是宮外孕。
趙海燕
還不能100%的確認(rèn)就是宮外孕。
ask_455906
現(xiàn)在她這個是觀察比較好還是手術(shù)比較好
ask_455906
兩個人還不知道怎么處理，家里大人也不在身邊，都在外面
趙海燕
我認(rèn)為在家可以。嚴(yán)密觀察或者是在醫(yī)院觀察。
趙海燕
也就是說，在家嚴(yán)密觀察或者是在醫(yī)院觀察都行。
趙海燕
盡量的聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的安排。
ask_455906
他說明天再檢查下看看
趙海燕
可以的。
ask_455906
好的。明天如果確診宮外孕，是不是就得手術(shù)呢
ask_455906
一般手術(shù)就是切除輸卵管嗎
趙海燕
如果明確是宮外孕，也可以保守治療的。
趙海燕
如果是手術(shù)，到時候要看宮外孕的位置。有的需要切除輸卵管，有的不需要。
ask_455906
她這個，看在附件旁
ask_455906
也是要切輸卵管嗎
趙海燕
如果到時候確定為宮外孕。孕囊和輸卵管有粘連。這種情況一般要切除輸卵管。
趙海燕
如果孕囊很容易剝脫下來。那就沒必要切除輸卵管。
ask_455906
好的
ask_455906
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455906
醫(yī)生，這個今天的
趙海燕
您好
趙海燕
又抽血了么
趙海燕
孕酮和血hCg結(jié)果是多少
趙海燕
回聲體積增大了點(diǎn)
ask_455906
醫(yī)生拿走了
趙海燕
現(xiàn)在看宮外孕的可能性也不算小
ask_455906
現(xiàn)在就想說能不切盡量不切
ask_455906
單子沒給看
ask_455906
我弟媳想換家醫(yī)院了
趙海燕
嗯嗯，是的
ask_455906
前面一個醫(yī)生說可以觀察幾天，這個就一直說切。同一個醫(yī)院的
趙海燕
正規(guī)公立醫(yī)院或婦幼保健院都行
ask_455906
好像是第三人民醫(yī)院來的，她想換個大點(diǎn)看看
趙海燕
可以
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