憋尿感強烈，感覺尿憋在尿道口出不來，要費力擠出來。尿常規(guī)和彩超正常，腎，輸尿管，膀胱，睪丸檢查正常，沒有炎癥。會不會是尿道狹窄或尿路梗阻?
巨野縣人民醫(yī)院 泌尿外科
主治疾?。喊み^長,包莖,尿路結石,前列腺炎,勃起功能障礙,早泄
ask_167466
憋尿感強烈，感覺尿憋在尿道口出不來，要費力擠出來。尿常規(guī)和彩超正常，腎，輸尿管，膀胱，睪丸檢查正常，沒有炎癥。會不會是尿道狹窄或尿路梗阻?
劉璽龍
你好
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劉醫(yī)生您好
劉璽龍
多久了？
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半年了
劉璽龍
經常手淫嗎？
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沒有手淫
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包皮長，不常清理
劉璽龍
尿道口讓醫(yī)生檢查過嗎？
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會不會是包皮垢引起的
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檢查過，醫(yī)生您好沒說什么
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尿道口狹窄需要怎樣檢查?
劉璽龍
你拍個照片我看看
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我現(xiàn)在不和孩子在一起，照片隨后拍
劉璽龍
好的
劉璽龍
你是替孩子咨詢的嗎？
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尿道口狹窄可以肉眼看出來嗎？需要做檢查嗎？
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是的
劉璽龍
肉眼一般是看不出來的，除非位置就在尿道口
劉璽龍
他夜里會起來上廁所嗎？
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需要做造影還是ct
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不會
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睡著了就沒有感覺了
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吃過一個月前列康，沒有效果
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一般來說，憋尿感是應該在膀胱還是尿道口?
劉璽龍
他是有排尿困難的感覺嗎？
ask_167466
有
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感覺很憋，尿不出來
ask_167466
但不是膀胱憋，是尿道口憋
劉璽龍
他的陰莖頭，包皮那里，會能翻開一些嗎？
劉璽龍
露出尿道口嗎？
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能翻開
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但因為長期住校，不常清洗，但是檢查沒有炎癥
劉璽龍
目前描述的情況，也不是那么清楚
劉璽龍
等孩子回來了，我問問他
劉璽龍
具體的感覺，
劉璽龍
只是憋尿，也是分很多情況的
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如果是尿道狹窄，應該是什么癥狀？他只有憋尿感，沒有分叉或尿流變細
ask_167466
我正在給他打電話，需要問什么您盡管說
劉璽龍
尿道狹窄，會有尿線變細
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他沒有這個癥狀
ask_167466
尿道梗阻呢？什么癥狀？
劉璽龍
他就是有老是想要去廁所的感覺，對嗎？
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對
劉璽龍
然后平時能不能憋住尿？
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能
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但憋的很難受
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老有憋尿感
劉璽龍
晚上睡覺，也不去廁所？
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不去
劉璽龍
也不影響睡眠
ask_167466
有點影響你，因為老想去廁所，所以折騰到很晚才睡覺
劉璽龍
他的這種感覺，屬于尿頻的感覺，尿急的感覺
ask_167466
但睡著了不會起夜
劉璽龍
他憋尿的時候，尿量，也正常的嗎？
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以前是尿頻，上了廁所就沒事的了，現(xiàn)在是感覺憋尿了
劉璽龍
排尿，感覺會有明顯的阻力嗎？
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肯定越尿越少，因為沒那么多尿
劉璽龍
他什么時候回回來？
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他說不是阻力感，是感覺尿不出來，費力，氣力不足
ask_167466
下周了
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泌尿科檢查過好幾次，都正常
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但沒有問過是不是狹窄什么的
劉璽龍
他這個目前看著像前列腺炎的情況。確定他的平時，沒有手淫的行為嗎？
ask_167466
沒有，他的包皮只能翻開一點點，里面有點粘連，還是醫(yī)生幫他剝開的
ask_167466
前列腺檢查過，沒有炎癥，也吃過藥，沒有效果
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吃過一段時間中藥，時好時壞，最近沒有效果了
劉璽龍
那就只能做個尿道膀胱鏡檢查一下了
劉璽龍
或者是，吃點兒對癥治療的，看會不會有效果
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膀胱鏡有無痛的嗎？
劉璽龍
半年的時間，
劉璽龍
挺久的了
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您說，可以吃什么藥
劉璽龍
鹽酸坦洛新，他吃過嗎？
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吃過鹽酸坦索羅辛
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一樣嗎？
劉璽龍
也差不多
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膀胱鏡是檢查什么問題的?
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鹽酸坦索羅辛和前列康一起吃的，沒有效果
劉璽龍
膀胱鏡雖然會有不舒服，
劉璽龍
但是他平時的一些生活習慣，有沒有什么問題？
ask_167466
應該沒有啊
ask_167466
就是不常翻開包皮清洗，包皮長
ask_167466
您指的什么習慣？
ask_167466
膀胱鏡可以檢查到彩超檢查不到的嗎？
劉璽龍
他平時也經常跑步運動運動嗎？
劉璽龍
膀胱鏡和彩超，不一樣的
劉璽龍
看的更直接
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不常運動
劉璽龍
絕大部分這種情況，一般是不伴有明顯的器質性的問題的。一般考慮功能性的紊亂，具體引起的原因，也不好太明確
劉璽龍
酒石酸托特羅定，這個藥吃過嗎？
ask_167466
沒有
ask_167466
可以試試嗎？
劉璽龍
可以用用看效果
劉璽龍
我?guī)湍汩_個處方
劉璽龍
讓他服用幾天
ask_167466
好的，謝謝！
劉璽龍
等會兒，會審核一下，通過后，發(fā)送到你的APP里面
劉璽龍
他的情況，如果服用藥物，仍然沒有效果
劉璽龍
可以讓醫(yī)生給他先用F16或者18號的導尿管，，插入尿道，看看是否通暢
ask_167466
哦
劉璽龍
最近讓孩子去跑跑步
ask_167466
好的
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劉醫(yī)生，這個藥是治療膀胱過度興奮的吧?他說他感覺更多的是尿無力尿等待
劉璽龍
那他的腰椎是有什么問題嗎？
劉璽龍
他平時有腰痛嗎？
ask_167466
沒有
劉璽龍
那這種情況的話，是要先給他做一下尿流動力學的檢查。
劉璽龍
看看他的膀胱興奮性，是不是有神經性的因素？
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