外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
本人濕疹，癢疹10多年，一直無(wú)法根治，吃過(guò)的藥都只是暫時(shí)緩解，反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在是晚上起包塊很癢，抓爛后又再繼續(xù)
贛州市贛縣區(qū)皮膚病防治所 中醫(yī)皮膚科
主治疾病：蕁麻疹,麻疹,帶狀皰疹,單純皰疹
ask_185126
本人濕疹，癢疹10多年，一直無(wú)法根治，吃過(guò)的藥都只是暫時(shí)緩解，反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在是晚上起包塊很癢，抓爛后又再繼續(xù)爛
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
鐘華東
您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
鐘華東
非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會(huì)仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時(shí)間，請(qǐng)您耐心等待。
鐘華東
親，今年多大年齡的？
ask_185126
41歲
鐘華東
好的，謝謝，
鐘華東
是否有過(guò)敏性鼻炎、或蕁麻疹或哮喘或家人有類似病史及其皮膚疾患史？
鐘華東
皮膚干燥的么？
鐘華東
是否關(guān)節(jié)部位更多皮損的或更癢的？
ask_185126
有過(guò)荀嘛疹
鐘華東
好的
ask_185126
皮膚比較干
鐘華東
化驗(yàn)過(guò)血常規(guī)沒(méi)有的？
ask_185126
有輕微鼻炎
ask_185126
有，都正常
鐘華東
是否有嗜酸性粒細(xì)胞和lgE高的？
ask_185126
我看看啊
鐘華東
晚上劇烈瘙癢的，是吧？
ask_185126
是的
鐘華東
是否有冬季加重的現(xiàn)象?
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_185126
就是晚上加重癢
ask_185126
你是195醫(yī)院的嗎？
鐘華東
這個(gè)檢查就是三分類的，不是五分類的，看不到嗜酸粒細(xì)胞及其比例的
鐘華東
在那里看了的？
ask_185126
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
鐘華東
有沒(méi)有醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎？
鐘華東
這個(gè)病的
ask_185126
在195醫(yī)院，和惠州皮膚醫(yī)院，還有很多中心醫(yī)院3甲，都是說(shuō)癢疹和濕疹
鐘華東
好的，有沒(méi)有做過(guò)過(guò)敏原檢查，lgE就是過(guò)敏原檢查才會(huì)有的
鐘華東
好的，
ask_185126
有
鐘華東
其實(shí)您這個(gè)就是特殊類型的濕疹的，特應(yīng)性皮炎，
ask_185126
醫(yī)院說(shuō)我家里養(yǎng)動(dòng)物導(dǎo)致的
鐘華東
就是臨床上有皮膚干燥，瘙癢超過(guò)6個(gè)月，冬季一般加重的，
ask_185126
我10多年沒(méi)養(yǎng)了
鐘華東
與過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)的，
ask_185126
沒(méi)有過(guò)敏源
鐘華東
但是戶塵螨就是容易過(guò)敏的
ask_185126
有道理
ask_185126
家里冬天烤火也加重癢
鐘華東
這個(gè)病分三期，嬰兒期，青少年期和成人期，現(xiàn)在又增加了一個(gè)老年期的
ask_185126
插的藥都沒(méi)有用，吃的藥才有效果
鐘華東
有沒(méi)有用過(guò)免疫抑制如環(huán)孢素片口服的？
ask_185126
有什么辦法控制和治療嗎？
ask_185126
沒(méi)有
鐘華東
好的，謝謝您耐心仔細(xì)回答我的問(wèn)題的，
ask_185126
有家醫(yī)院給我開(kāi)過(guò)屏風(fēng)膠囊
鐘華東
您這病就是特殊類型濕疹，特應(yīng)性皮炎（癢疹型）
鐘華東
這個(gè)效果也不是很好的，
鐘華東
與遺傳有一定關(guān)系的
鐘華東
其處理方法，分二個(gè)方面的，
鐘華東
基礎(chǔ)治療，就是保濕潤(rùn)膚的，也就是生活方面，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，水溫在37度左右，一周一至二次（冬季）沐浴后保濕潤(rùn)膚的，
ask_185126
我老媽年輕時(shí)候有過(guò)，是經(jīng)常去田地里面被水至吸好了
鐘華東
保濕潤(rùn)膚的方法就是凡士林或尿素維生素E乳膏的，用量問(wèn)題一般成人一周250克左右的
ask_185126
我晚上有用凡士林
ask_185126
也還是癢
鐘華東
第二就是對(duì)癥處理的，口服藥物以第一代抗過(guò)敏藥物為主，如酮替芬片，一天一次，晚上，氯雷他定，一天一次，晚上
ask_185126
你這邊能開(kāi)藥嗎？
鐘華東
必要時(shí)可以加用環(huán)孢素片口服的，但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用的
ask_185126
市面上同型號(hào)的太了
鐘華東
這個(gè)不能開(kāi)的，上面可以開(kāi)的
鐘華東
等下會(huì)開(kāi)給您的
ask_185126
氯雷他定片也吃過(guò)好多
鐘華東
開(kāi)另外一個(gè)給您的
ask_185126
可以
ask_185126
謝謝
鐘華東
穿寬松棉織內(nèi)衣內(nèi)褲，不要太厚
ask_185126
嗯
鐘華東
這個(gè)就是一線治療的方法，如果這樣處理的，效果不理想的，最近也是有一個(gè)生物制劑，度普利尤單抗，這個(gè)就是二線治療
ask_185126
我這個(gè)病有把握根治嗎？有我同樣的病治療好過(guò)嗎？
鐘華東
但是很貴的，目前暫時(shí)不考慮，這個(gè)生物制劑效果有的比較好的
ask_185126
也是吃藥治療嗎？
鐘華東
再一個(gè)就是可以外搽藥物如他克莫司乳膏也可長(zhǎng)期應(yīng)用
鐘華東
生物制劑就是打針的
鐘華東
目前關(guān)鍵就是保濕潤(rùn)膚的
鐘華東
對(duì)癥治療等下開(kāi)過(guò)處方給您的，
鐘華東
稍等一下
ask_185126
好
鐘華東
有問(wèn)題或不明白的隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
健康快樂(lè)，早日康復(fù)
ask_185126
好
ask_185126
藥單開(kāi)在哪里能看到
鐘華東
親，處方開(kāi)好了，等下藥師審核通過(guò)后會(huì)發(fā)給您的，
鐘華東
注意一下，環(huán)孢素片沒(méi)有開(kāi)的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)的，因?yàn)樾枰獧z查肝腎功能，肝腎功能沒(méi)有問(wèn)題才可以用的，且口服了一月后需要復(fù)查肝腎功能的
鐘華東
目前就是生活上注意下，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘，水溫在37度左右，一周一至二次（冬季）
鐘華東
保濕潤(rùn)膚量的問(wèn)題
鐘華東
以觀察效果
鐘華東
也可以先不用環(huán)孢素的，先用上述藥物的
鐘華東
并保濕潤(rùn)膚
鐘華東
親
ask_185126
好
ask_185126
鹵米松乳膏和布特費(fèi)芬那丁脂軟膏我長(zhǎng)用
鐘華東
他克莫司乳膏用過(guò)沒(méi)?
ask_185126
沒(méi)有
ask_185126
能有藥吃止癢就好
鐘華東
沒(méi)有用過(guò)就是可能用一下的，
鐘華東
但是也是需要結(jié)合外用 的呀
ask_185126
他克莫司乳膏要160元左右一盒
鐘華東
他克莫司乳膏開(kāi)始用時(shí)可能有刺激性的，需要冷藏的，
鐘華東
是的，缺點(diǎn)就是比較貴的
鐘華東
且量也不是一支二支的
ask_185126
也是要長(zhǎng)期使用
鐘華東
鹵米松長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)破壞皮膚屏障功能的，需要慢慢減量
鐘華東
不過(guò)他克莫司乳膏這方面的副作用就是更小的
鐘華東
且可以長(zhǎng)期應(yīng)用
ask_185126
嗯，感謝
鐘華東
不客氣
鐘華東
這個(gè)病需要考慮的問(wèn)題太多的，一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的，時(shí)間成本等
鐘華東
還有藥物的副作用問(wèn)題的，都是需要考慮的
鐘華東
如果經(jīng)濟(jì)方面有問(wèn)題就是暫時(shí)用鹵米松乳膏并慢慢減量 的，
鐘華東
如二周后可以一天一次，
鐘華東
再二周后，二天一次的，看看是否能止癢的，
鐘華東
他克莫司乳膏起效沒(méi)有鹵米松快的
鐘華東
同時(shí)保濕潤(rùn)膚的，也需要注意量的問(wèn)題的，
鐘華東
有問(wèn)題或不明白隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
親，不是吃藥就是不需要外用 的，這病就是皮膚屏障功能有問(wèn)題的，就是需要外用的
鐘華東
其機(jī)理就是免疫異常，微生態(tài)異常和屏障功能異常的
鐘華東
這個(gè)可能相對(duì)專業(yè)的，不是很好理解
鐘華東
有問(wèn)題或不明白的隨時(shí)聯(lián)系
鐘華東
健康快樂(lè)，早日康復(fù)
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
