淋巴結(jié)增生應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_259328

  , 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  前面咨詢你了

• 張磊

  病理出來了，增生淋巴結(jié)，沒問題啊

• 張磊

  不可能

• 張磊

  惡性就告訴你見沒見到腫瘤細(xì)胞，癌細(xì)胞了

• 張磊

  那就做吧，出來也是一樣的……

• 張磊

  免疫組化時(shí)間會長一點(diǎn)

• 張磊

  一個(gè)意思

• 張磊

  這種病理在我們這不會再做了

• ask_259328

  這個(gè)圖看的出來嗎

• ask_259328

  單憑這個(gè)圖

• 張磊

  增生就是良性的，惡性的起碼會看到點(diǎn)什么異型細(xì)胞，或者不典型增生

• ask_259328

  如果是反應(yīng)型改變，就不需要進(jìn)一步？

• ask_259328

  增生性改變，就可能不好說？

• ask_259328

  我問問

• ask_259328

  病理科說是不是非典型他們還看不出

• ask_259328

  需要進(jìn)一步

• 張磊

  那就查吧……

• ask_259328

  哎

• 張磊

  免疫組化時(shí)間比較長，一般都得一周

• ask_259328

  難熬的一周啊

• ask_259328

  Ct可以提前知道嗎

• 張磊

  不能，病理最準(zhǔn)

• ask_259328

  退一步說，我這個(gè)就算是惡性也是早期把？

• 張磊

  不知道，之前和你說了，惡性的分期需要全面檢查，就是全身都查才能定分期

• ask_259328

  可能是腺淋巴瘤（Warthin瘤嗎

• 張磊

  你病理取的哪，一個(gè)地方病理能看出轉(zhuǎn)移么？

• 張磊

  能不能不琢磨

• 張磊

  你現(xiàn)在需要看的不是腫瘤科，應(yīng)該是心理科

• ask_259328

  腹股溝

• 張磊

  我知道腹股溝，腹股溝能看出肺，肝，腦，骨有問題么，要全面查

• 張磊

  病理就是告訴你是什么，不能分期

• ask_259328

  國內(nèi)這個(gè)疾病，哪幾個(gè)醫(yī)院比較好

• 張磊

  什么??？你有什么病，確診了么

• 張磊

  跟你說沒事，你要病理，然后還有做組化，結(jié)果都沒出，你要咋治…………

• ask_259328

  好吧

• 張磊

  等結(jié)果吧

• ask_259328

  這幾天身體會有一點(diǎn)瘙癢

• ask_259328

  好像是癥狀之一？

• 張磊

  沒關(guān)系

• ask_259328

  根據(jù)科普，皮膚瘙癢不是癥狀之一嗎

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張磊

  你確診了嗎

• 張磊

  瞎捉摸什么

• 張磊

  沒確診，我回答不了，你都是瞎猜，我也沒法回答……

• ask_259328

  自我評判下

• ask_259328

  根據(jù)共識，確實(shí)是癥狀啊

• 張磊

  你能評判還用醫(yī)生干什么，用病理干什么

• 張磊

  跟你說了無數(shù)次，沒問題，你病理都做了，還琢磨，我真是沒轍了

• ask_259328

  等吧

• 張磊

  你需要做的就是等待和不焦慮，再焦慮真得看心理科了

• ask_259328

  謝謝醫(yī)生

• ask_259328

  基因檢測可以更快知道嗎

• 張磊

  不能，更慢

• ask_259328

  PET CT呢

• 張磊

  可以，分辨良惡性，準(zhǔn)確性90%

• 張磊

  自費(fèi)檢查

• 張磊

  最準(zhǔn)還是病理

• ask_259328

  立馬出結(jié)果？

• ask_259328

  有痛嗎

• 張磊

  就是打個(gè)藥掃個(gè)CT

• 張磊

  當(dāng)天或第二天出

• ask_259328

  打藥有痛嗎

• ask_259328

  我剛手術(shù)切了一部分，影響結(jié)婚嗎

• ask_259328

  我剛手術(shù)切了一部分，影響ct結(jié)果嗎

• 張磊

  不影響

• ask_259328

  那比病理好

• 張磊

  不一樣，準(zhǔn)確性90%

• ask_259328

  快啊

• ask_259328

  很快出結(jié)果

• 張磊

  嗯

• ask_259328

  我這個(gè)即便是良性的，也不是其他疾病引起的反應(yīng)型腫大？

• ask_259328

  增生型改變和一般炎性改變不一樣吧？

• 張磊

  良性的和其他病沒關(guān)系。

• 張磊

  很多增生是炎癥刺激來的

• ask_259328

  很多增生是炎癥刺激來的？不就是和其他病有關(guān)系？

• 張磊

  感冒就可以淋巴結(jié)腫大，你指的什么病

• 張磊

  天天熬夜免疫低下也可以淋巴結(jié)腫大，這算什么病呢？

• 張磊

  著急上火也可以，牙疼都可以，你指的病是這些？

• 張磊

  你要是再這么問下去，不等病理出來，不是你瘋了就是我瘋掉了，沒這么焦慮的，再次建議看心理科吧

• 張磊

  你的問題已經(jīng)不是腫瘤科范疇了，腫瘤科解決不了焦慮癥和疑病癥

• ask_259328

  我先預(yù)約那個(gè)ct

• 張磊

  約吧

• ask_259328

  做了那個(gè)ct，一個(gè)半小時(shí)候還有做一次檢查，再掃一次，是頸部淋巴結(jié)

• 張磊

  查吧

• ask_259328

  哎

• ask_259328

  說有問題可能

• 張磊

  等結(jié)果吧

• ask_259328

  這個(gè)可以直接判斷惡性良性吧？pet ct

• 張磊

  不能，準(zhǔn)確90%，還以病理為準(zhǔn)

• ask_259328

  假如頸部是惡性的，一般同時(shí)出現(xiàn)的腹股溝是良的概率大嗎

• 張磊

  沒有相關(guān)性

• ask_259328

  不是如果有淋巴瘤，是全身淋巴相繼問題嗎

• 張磊

  是，但不是有淋巴瘤，所有淋巴結(jié)就都有問題

• ask_259328

  我的頸部b超你看了嗎

• 張磊

  你早不就大了么

• 張磊

  你說做病理，還讓你做頸部的，那個(gè)大點(diǎn)，你做的腹股溝

• ask_259328

  你早不就大了么？

• ask_259328

  啥意思

• ask_259328

  醫(yī)生選擇的

• 張磊

  發(fā)了

• 張磊

  最開始就發(fā)了

• ask_259328

  發(fā)現(xiàn)了什么問題嗎

• 張磊

  這怎么又問回去了呢

• 張磊

  最開始你不就發(fā)了超聲結(jié)果嗎，告訴你形態(tài)看考慮良性，然后你要病理檢查。告訴你頸部大點(diǎn)，可以穿刺，騷狗你切檢的腹股溝

• ask_259328

  我已經(jīng)傻了

• 張磊

  最開始你不就發(fā)了超聲結(jié)果嗎，告訴你形態(tài)看考慮良性，然后你要病理檢查。告訴你頸部大點(diǎn)，可以穿刺，然后你切檢的腹股溝

• ask_259328

  醫(yī)生選擇的

• 張磊

  如果PET考慮有問題，正常也不需要再檢查了，既然查了，就等結(jié)果吧

• ask_259328

  需要再做病理嗎？

• ask_259328

  不是說不能區(qū)分多少期

• 張磊

  病理不能分期，能定性

• ask_259328

  意思是病理都不需要了？如果這個(gè)確定？

• ask_259328

  那什么分期

• 張磊

  病理定性，檢查分期

• ask_259328

  檢查那些檢查

• 張磊

  你現(xiàn)在確定惡性了嗎，那問什么不需要病理

• 張磊

  檢查PET都做了，不需要了

• ask_259328

  Pet不能分期吧？

• 張磊

  全身檢查都不能分期，還需要什么？

• ask_259328

  那怎么分期？

• ask_259328

  沒懂

• 張磊

  你懂什么是分期嗎

• ask_259328

  就是早期中期以及哪一種淋巴瘤

• ask_259328

  不是幾十種

• 張磊

  病理出結(jié)果了嗎？

• 張磊

  沒有，那說什么淋巴瘤呢

• 張磊

  什么是早期，中期？就是其他地方有沒有，PET不就是看哪些地方有問題嗎？怎么不能分期

• 張磊

  大體是霍奇金和非霍奇金，但每一類還分許多種，就需要病理診斷，影像看不出來

• ask_259328

  是不是很多淋巴瘤除了淋巴結(jié)腫大幾乎沒有能感覺到的癥狀

• 張磊

  不需要重做，最多做個(gè)病理會診

• 張磊

  淋巴瘤全身癥狀都可以有，不只淋巴結(jié)，臟器也可以有

• 張磊

  等病理行不，確定了再想化療的事

• 張磊

  反應(yīng)因人而異，沒化之前誰也不知道有沒有反應(yīng)

• 張磊

  嗯，治療等病理出來以后

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張磊

  這報(bào)告報(bào)的，跟沒做一樣……

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張磊

  SUV值有點(diǎn)高

• ask_259328

  你覺得？

• 張磊

  你病理都做了，就別我覺得了，你就消停等結(jié)果不行？現(xiàn)在沒人能告訴是什么。

• ask_259328

  頸部病理沒做

• 張磊

  做吧，不做不放心

• ask_259328

  這個(gè)ct做了也沒結(jié)論

• ask_259328

  白做了

• 張磊

  我是覺得你看的地方是不是不行啊，病理做個(gè)相對小的淋巴結(jié)，然后初步還看不出什么，做個(gè)PET還啥也說不出來……

• 張磊

  等腹股溝病理，頸部如果做不行換個(gè)醫(yī)院吧

• ask_259328

  看Pet需要水平嗎

• 張磊

  太需要了，比一般影像大夫水平還要高

• ask_259328

  這個(gè)。suv值算是百分之70概率了吧？

• 張磊

  先看腹股溝病理吧，頸部的不行你也做了吧，去個(gè)好點(diǎn)醫(yī)院做

• 張磊

  別假如行么，現(xiàn)在就等著吧

• 張磊

  真是過年，大夫也得休息啊，沒人給你化療……

• 張磊

  那就年前化一次唄，不然你能過好年嗎

• 張磊

  你焦慮啊

• 張磊

  十天半個(gè)月不會有大變化

• ask_259328

  一次化療周期是多久

• ask_259328

  一般？

• 張磊

  21天

• ask_259328

  每天都要化療？

• ask_259328

  一定21天？

• 張磊

  大多數(shù)

• 張磊

  是

• 張磊

  不是每天用藥

• ask_259328

  一天打針多久啊

• ask_259328

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_259328

  太深了，他們不敢取，等周六專家看

• 張磊

  那就等吧

• ask_259328

  如果有過敏式的瘙癢。怎么排除是不是淋巴有關(guān)，吃過敏藥看得出嗎

• ask_259328

  病理都還沒做。我是說假如是淋巴導(dǎo)致的，吃過敏藥和別的問題導(dǎo)致的瘙癢效果一樣嗎

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