腿發(fā)軟是不是運(yùn)動(dòng)過(guò)量？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_171242

  早上右側(cè)后腰跟右側(cè)大腿根有晨僵，醒來(lái)一會(huì)會(huì)好，走路站立多了右腿會(huì)發(fā)酸，趴在床上半個(gè)小時(shí)左右右側(cè)后腰跟大腿根困疼感覺(jué)腰跟沒(méi)有一樣 一直是右側(cè)，最近這倆天左側(cè)也難受開(kāi)了，平躺在床上左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)熱，屁股酸癢

• ask_171242

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_171242

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 穆毅

  您好

• 穆毅

  我看一下哈

• 穆毅

  您腰椎及股骨頭的核磁沒(méi)有檢查出問(wèn)題對(duì)吧

• ask_171242

  嗯

• 穆毅

  這種情況大概多久了呀

• ask_171242

  右側(cè)難受一個(gè)多月，左側(cè)開(kāi)始3-4天

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  最近沒(méi)有受傷及勞累史吧

• ask_171242

  沒(méi)有

• ask_171242

  倆個(gè)月前，半米高摔了個(gè)屁股蹲

• ask_171242

  拍了片子，沒(méi)問(wèn)題

• 穆毅

  癥狀史一個(gè)月才出現(xiàn)的對(duì)吧

• ask_171242

  一個(gè)月前下彎腰扭了一下，去檢查說(shuō)骶髂關(guān)節(jié)勞損，打了一針?lè)忾]

• 穆毅

  嗯，您平時(shí)主要是做什么工作的呀

• ask_171242

  裝監(jiān)控

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  已經(jīng)休息10天左右了

• 穆毅

  那休息后有沒(méi)有好轉(zhuǎn)呢

• ask_171242

  基本臥床

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  右側(cè)是有好轉(zhuǎn)，左側(cè)開(kāi)始了

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  最近一直左側(cè)睡覺(jué)

• 穆毅

  此次之前一直沒(méi)有癥狀對(duì)吧

• 穆毅

  因?yàn)槟y關(guān)節(jié)的核磁沒(méi)有問(wèn)題，所以股骨頭壞死的情況基本排除，另外髖關(guān)節(jié)沒(méi)有積液，所以髖關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯急性及慢性的損傷

• ask_171242

  開(kāi)車(chē)時(shí)右側(cè)難受的多，開(kāi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，就不難受了，感覺(jué)脊柱難受，就會(huì)放射到左側(cè)

• 穆毅

  腰椎核磁也沒(méi)有問(wèn)題，所以主要壓迫重要神經(jīng)的可能性也不大

• ask_171242

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_171242

  這是上月9號(hào)拍的

• 穆毅

  所以主要考慮肌肉韌帶的無(wú)菌性的炎癥，感覺(jué)熱有可能是局部神經(jīng)的問(wèn)題

• ask_171242

  您有看到我說(shuō)的那個(gè)勞損嘛

• 穆毅

  嗯，一個(gè)月復(fù)查還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的明顯病理性變化，所以股骨頭壞死應(yīng)該排除

• 穆毅

  您裝監(jiān)控工作，考慮腰部肌肉可能持續(xù)性的緊張引起勞損無(wú)菌性的炎癥

• 穆毅

  開(kāi)車(chē)時(shí)間長(zhǎng)對(duì)腰骶部肌肉韌帶也是不好的

• ask_171242

  那個(gè)骶髂關(guān)節(jié)勞損打了一針?lè)忾]

• 穆毅

  您檢查骶髂關(guān)節(jié)炎是拍片說(shuō)是么？

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  還是醫(yī)生考慮為骶髂關(guān)節(jié)炎呀

• ask_171242

  沒(méi)有檢查過(guò)骶髂

• 穆毅

  哦

• ask_171242

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生按壓痛，

• 穆毅

  骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的話(huà)拍片也可以發(fā)現(xiàn)，但不嚴(yán)重輕微的主要還是癥狀

• ask_171242

  當(dāng)時(shí)打噴嚏，彎腰都痛，醫(yī)生按壓說(shuō)骶髂關(guān)節(jié)勞損

• 穆毅

  封閉后有好轉(zhuǎn)沒(méi)

• ask_171242

  就打了一針，現(xiàn)在按壓不感覺(jué)痛

• 穆毅

  一般如果打需要連續(xù)打上幾針，一般每針間隔一周左右

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  因?yàn)槟€有癥狀且檢查沒(méi)有明顯的影響學(xué)改變，建議您可以進(jìn)行理療

• ask_171242

  就是坐會(huì)會(huì)有時(shí)難受，趴著不行，時(shí)間長(zhǎng)了，感覺(jué)腰跟沒(méi)有了一樣

• ask_171242

  大腿根也是困疼

• 穆毅

  比如烤電微波治療，不要受風(fēng)受寒及一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久

• 穆毅

  嗯，可能勞損引起的局部無(wú)菌性的炎癥

• ask_171242

  坐著左右扭腰，有時(shí)感覺(jué)腹部會(huì)難受，但不經(jīng)常難受

• 穆毅

  大腿根部疼因?yàn)楹舜艣](méi)有問(wèn)題，所以骨科也主要考慮這方面

• 穆毅

  您說(shuō)的是腹部里面還是皮膚不舒服呀

• ask_171242

  像是里面，好像放射是的

• 穆毅

  哦

• 穆毅

  腹部沒(méi)有其他問(wèn)題對(duì)吧

• 穆毅

  大小便性狀也沒(méi)有問(wèn)題吧

• ask_171242

  沒(méi)休息之前負(fù)重大腿根疼，走路多了屁股底下跟腿抽疼

• ask_171242

  現(xiàn)在只是酸疼

• ask_171242

  大小便都沒(méi)問(wèn)題

• 穆毅

  那有抽痛一般還是考慮神經(jīng)有些問(wèn)題

• ask_171242

  昨天去看了中醫(yī)

• 穆毅

  大腿根可能是無(wú)菌性的炎癥，您可以查個(gè)風(fēng)濕四項(xiàng)看看有沒(méi)有問(wèn)題

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  考慮氣帶血瘀？

• 穆毅

  中醫(yī)系統(tǒng)性比較好

• 穆毅

  氣滯血瘀一般是根據(jù)您的表現(xiàn)看的

• ask_171242

  就說(shuō)有晨僵，會(huì)痛

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  晨僵等于是有問(wèn)題的

• ask_171242

  醫(yī)生，這倆核磁能判斷骶髂嘛

• 穆毅

  骶髂有專(zhuān)門(mén)的

• 穆毅

  這兩個(gè)不是看骶髂的

• ask_171242

  現(xiàn)在就是這些癥狀 您的建議是？

• ask_171242

  已經(jīng)再喝中藥了

• 穆毅

  我建議您先理療吧

• 穆毅

  比如烤電微波治療，另外腰部可以適當(dāng)按摩

• ask_171242

  已經(jīng)理療三天了

• 穆毅

  嗯，都做的什么理療呀

• ask_171242

  我們這里有敷中藥烤電的

• 穆毅

  嗯，先試試吧

• 穆毅

  另外您可以飯后口服雙氯芬酸鈉緩釋片

• 穆毅

  或者塞來(lái)昔布膠囊

• ask_171242

  我就只理療的腰部跟臀部這塊

• 穆毅

  烤電的話(huà)可以烤髖關(guān)節(jié)這塊

• ask_171242

  用敷著中藥烤電嘛？

• 穆毅

  另外您的工作注意不要一次持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)

• 穆毅

  可以，這樣藥還好進(jìn)入

• 穆毅

  建議先治療一段時(shí)間吧，如果癥狀明顯加重或者有其他改變那么需要去醫(yī)院進(jìn)一步看看，正常會(huì)有好轉(zhuǎn)的

• 穆毅

  等您好了后建議適當(dāng)腰背肌功能鍛煉，另外千萬(wàn)不要受風(fēng)受寒

• ask_171242

  平躺感覺(jué)左邊這條腿和屁股酸熱癢

• 穆毅

  皮膚沒(méi)有變化對(duì)吧，比如疙瘩紅等

• 穆毅

  之前沒(méi)有得過(guò)帶狀皰疹吧

• ask_171242

  沒(méi)有

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  這種問(wèn)題一般還是考慮神經(jīng)的問(wèn)題，雖然沒(méi)有突出什么的

• ask_171242

  感覺(jué)身上濕氣重，身體一熱了就感覺(jué)癢，老是撓

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  那可以讓中醫(yī)給您調(diào)理調(diào)理

• ask_171242

  但是ct顯示4-5膨出

• 穆毅

  嗯，核磁顯示沒(méi)有看見(jiàn)明顯的異常

• ask_171242

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_171242

  能看清楚嘛

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  膨出是比較輕微的

• 穆毅

  既然核磁沒(méi)有報(bào)，那么證明是可報(bào)可不報(bào)的

• ask_171242

  您的意思是先理療烤電腰部跟髖部

• 穆毅

  嗯，先理療看看吧，即便是膨出也可以進(jìn)行這些理療的，另外口服藥物

• ask_171242

  我今天開(kāi)始喝的氣帶血瘀的中藥

• 穆毅

  您和中醫(yī)說(shuō)您感覺(jué)的濕氣重了么？

• 穆毅

  重要里面也可以適當(dāng)加入的

• 穆毅

  中藥

• ask_171242

  沒(méi)有，就說(shuō)的晨僵，痛，有過(guò)外傷跟扭傷

• 穆毅

  開(kāi)了幾天的中藥

• ask_171242

  5天，一天倆次

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  不行下次的時(shí)候說(shuō)一聲

• ask_171242

  濕氣嘛

• 穆毅

  嗯嗯

• ask_171242

  好的

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  先這樣注意及治療看看吧

• ask_171242

  隨后還需要檢查什么？

• ask_171242

  隨后的話(huà)

• 穆毅

  治療看看，不行的話(huà)就查一下骶髂關(guān)節(jié)

• 穆毅

  一般看骶髂可以CT

• ask_171242

  一個(gè)星期？

• 穆毅

  有效果就先緩緩，如果效果不好再查

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  4字右側(cè)有些困難

• 穆毅

  嗯

• 穆毅

  髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題，不過(guò)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)壞死及積液等

• ask_171242

  吃中藥，不用吃芬酸鈉吧

• 穆毅

  一般不影響，可以吃幾天看看，但這個(gè)藥有些刺激胃，所以不能長(zhǎng)吃

• ask_171242

  我已經(jīng)吃了10天左右了

• ask_171242

  感覺(jué)吃了也不是很明顯

• 穆毅

  西藥么

• ask_171242

  4字，右側(cè)胯骨跟髖會(huì)感覺(jué)牽拉難受疼

• ask_171242

  對(duì)，芬酸鈉緩釋片

• 穆毅

  那換換塞來(lái)昔布膠囊試試

• ask_171242

  我們這的醫(yī)生都說(shuō)什么肌筋膜炎

• ask_171242

  我感覺(jué)不像

• 穆毅

  嗯，先試試看看吧

• ask_171242

  ct骶髂能看出炎癥勞損？

• ask_171242

  平躺左側(cè)難受。起來(lái)活動(dòng)就不會(huì)難受

• 穆毅

  有可能邊緣毛糙，一般診斷為炎

• 穆毅

  因?yàn)榇_實(shí)不好確定肯定就是什么情況，所以先這樣治療看看吧

• ask_171242

  最后一個(gè)問(wèn)題

• ask_171242

  走路右側(cè)會(huì)響

• ask_171242

  左側(cè)后邊會(huì)響

• 穆毅

  關(guān)節(jié)么

• 穆毅

  您說(shuō)的是髖部么？

• ask_171242

  嗯，走路右款響

• 穆毅

  響一般是韌帶在鞘或者骨質(zhì)表面的滑動(dòng)引起或者韌帶比較緊

• ask_171242

  左側(cè)有時(shí)后頭響

• 穆毅

  嗯

• ask_171242

  這不要緊吧

• 穆毅

  一般知道哪個(gè)韌帶然后姿勢(shì)改變適度理療活動(dòng)可以改善

• 穆毅

  不要緊的

• ask_171242

  好的，謝謝您，我現(xiàn)理療試試

• 穆毅

  嗯嗯，不客氣的，祝您早日康復(fù)

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