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甲狀腺有結節(jié)需要怎樣治療好?

2年前檢查甲狀腺有顆結節(jié)提示4級,后面醫(yī)生建議做穿刺檢查,穿刺報告提示:疑似乳頭狀惡性腫瘤,看了幾個醫(yī)生都建議手術切除,后面家里又看了一個醫(yī)生說結節(jié)還小可以考慮暫時觀察說還不是很大可以考慮暫時不手術 ,目前我需要你您幫我看下近期的報告的情況以及是否有轉移

ask_0xh4b4 2021-04-17 22:12:11

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王淑艷 主任醫(yī)師

煙臺毓璜頂醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾病:擅長糖尿病、甲亢甲減甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌術后檢測、痛風、泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病的診治。

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  • ask_0xh4b4

    2年前檢查甲狀腺有顆結節(jié)提示4級,后面醫(yī)生建議做穿刺檢查,穿刺報告提示:疑似乳頭狀惡性腫瘤,看了幾個醫(yī)生都建議手術切除,后面家里又看了一個醫(yī)生說結節(jié)還小可以考慮暫時觀察說還不是很大可以考慮暫時不手術 ,目前我需要你您幫我看下近期的報告的情況以及是否有轉移

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0xh4b4

    這個是2年前的報告提示

  • 王淑艷

    你好,我看看你的資料

  • ask_0xh4b4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_0xh4b4

    這個是我近期拍的報告

  • ask_0xh4b4

    我近期人不在國內(nèi) 在國外拍的

  • ask_0xh4b4

    由于是英文我盡量把報告翻譯了下

  • ask_0xh4b4

    你看下會不會影響您看結果

  • ask_0xh4b4

    我目前比較擔心會不會轉移的情況

  • ask_0xh4b4

    但是我自己看好像之前的那個彩超跟我近期的彩超比較好像又多了一個小的結節(jié)

  • 王淑艷

    最近你翻譯的彩超有沒有結節(jié)分級?國內(nèi)的是4c

  • ask_0xh4b4

    一個是TR5 一個是TR2

  • 王淑艷

    0看現(xiàn)在是變大了

  • 王淑艷

    那說明最新結節(jié)惡性更大了

  • ask_0xh4b4

    是有變大一點,因為近期檢查,多了一個結節(jié),所以比較擔心

  • 王淑艷

    多的這個結節(jié)不要緊

  • 王淑艷

    但你原來結節(jié)需要手術的啊

  • ask_0xh4b4

    我明白確實需要手術 但是目前我人在國外疫情回國還需要一段時間

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    這樣看是否能排除有轉移嗎

  • 王淑艷

    你翻譯過來的報告看不出來關于淋巴結問題

  • ask_0xh4b4

    那我要去拍什么報告可以排除有轉移呢

  • 王淑艷

    彩超可能已經(jīng)描述了,是不是你沒有翻譯出來呢?

  • ask_0xh4b4

    我在拍看看 反正有問題的那顆兩年前彩超提示是4級

  • ask_0xh4b4

    這次新拍的提示5

  • ask_0xh4b4

    我新的報告在重新翻譯看看

  • 王淑艷

    所以這次惡性更大了

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    嗯 那這個報告是可以看出是否有轉移的是嗎

  • ask_0xh4b4

    但是報告翻譯里沒有提示有轉移是這個意思嗎

  • 王淑艷

    報告單上沒有描述是否有轉移的問題

  • ask_0xh4b4

    那這意味著沒有轉移嗎

  • ask_0xh4b4

    還是這個報告沒辦法判斷有沒有轉移呢

  • 王淑艷

    不是這樣的

  • 王淑艷

    是沒有寫這個轉移問題,原因可能是壓根沒有檢查淋巴結,或者你沒有翻譯出來這個問題

  • ask_0xh4b4

    這樣啊 那如果是他沒有拍,我在重新去拍個這個檢查讓他們幫我檢查一下淋巴結節(jié)就好了吧?

  • ask_0xh4b4

    因為我當時去看時是跟他說查甲狀腺的

  • ask_0xh4b4

    可能只拍了甲狀腺

  • 王淑艷

    國外可能會是這樣檢查的:沒有檢查頸部淋巴結。所以你可以和檢查醫(yī)生溝通問我

  • ask_0xh4b4

    好的知道了 那目前這個報告來看 有問題的那顆大小跟兩年前的有差異嗎

  • 王淑艷

    發(fā)展到更惡性了

  • ask_0xh4b4

    好吧 更惡性是指可能性更高了是吧

  • ask_0xh4b4

    大小是否有變化呀

  • 王淑艷

    基本確定就是甲狀腺癌了

  • ask_0xh4b4

    嗯 手術的話是全切嗎

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    好吧 這個沒辦法半切嗎

  • 王淑艷

    這得手術前做有關檢查評估的

  • 王淑艷

    也不是完全沒有可能半切

  • ask_0xh4b4

    好的那我不是晚的吧

  • 王淑艷

    這也需要淋巴結檢查結果來判斷的

  • ask_0xh4b4

    就是您剛才說的 還要去彩超拍下淋巴區(qū)域的檢查是嗎

  • 王淑艷

  • ask_0xh4b4

    對了 我去年四月份左右吧,開始會干咳 到現(xiàn)在也還是會干咳 就是喉嚨癢 然后干咳 間接性的 比如這個月我干咳一個月 有時候干咳半個月 有時候又好一時間

  • ask_0xh4b4

    跟這個惡性腫瘤會有關系嗎

  • 王淑艷

    這得拍肺CT 看看是否有轉移了

  • ask_0xh4b4

    排過一個 不知道是不是CT

  • ask_0xh4b4

    但是是正常的

  • ask_0xh4b4

    那個圖像x光似的

  • 王淑艷

    因為你甲狀腺癌可能性很大,所以得警惕肺轉移

  • ask_0xh4b4

    去年有拍 因為一直咳

  • ask_0xh4b4

    好的 知道了 謝謝您

  • 王淑艷

    不客氣

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