口腔上側(cè)連著耳朵癢癢是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ax4gX0

  白天無癥狀，晚上10點(diǎn)以后口腔上側(cè)連著耳朵無敵癢

• 趙建輝

  這個(gè)有多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_ax4gX0

  快一個(gè)周了

• 趙建輝

  鼻子癢嗎?有沒有打噴嚏啊

• ask_ax4gX0

  白天打噴嚏

• ask_ax4gX0

  連續(xù)打

• ask_ax4gX0

  一開始只是打噴嚏

• ask_ax4gX0

  后來出現(xiàn)的癢

• 趙建輝

  好的，眼睛這幾天也癢了嗎?

• ask_ax4gX0

  鼻子癢

• ask_ax4gX0

  眼睛不

• 趙建輝

  好的，那就是還沒有出現(xiàn)眼睛的癥狀，鼻子流清鼻涕多不多?

• ask_ax4gX0

  還可以

• ask_ax4gX0

  不多

• 趙建輝

  鼻子堵嗎?

• ask_ax4gX0

  不堵

• ask_ax4gX0

  打完噴嚏會(huì)堵一小會(huì)

• 趙建輝

  耳朵里面也癢嗎?

• ask_ax4gX0

  嗯嗯

• ask_ax4gX0

  但是真的去扣還找不到地方

• 趙建輝

  好的，我了解了，這個(gè)是過敏性鼻炎的表現(xiàn)

• 趙建輝

  過敏性鼻炎會(huì)連帶咽癢、耳朵癢，有的人也會(huì)出現(xiàn)眼睛癢得表現(xiàn)

• 趙建輝

  今年是第一次發(fā)作嗎?往年有沒有過類似的情況

• ask_ax4gX0

  沒有

• ask_ax4gX0

  今年第一會(huì)

• ask_ax4gX0

  開始頻繁打噴嚏時(shí)候我就覺得是不太對(duì)

• ask_ax4gX0

  以前沒有過

• 趙建輝

  應(yīng)該是過敏性鼻炎的表現(xiàn)，這個(gè)季節(jié)大多數(shù)是花粉過敏，家里有沒有養(yǎng)小動(dòng)物

• 趙建輝

  最近有沒有裝修或者買新家具

• 趙建輝

  家里有沒有新養(yǎng)什么植物?

• ask_ax4gX0

  有貓

• ask_ax4gX0

  養(yǎng)了很久了

• ask_ax4gX0

  沒有新植物

• 趙建輝

  好的，以前沒問題是吧

• ask_ax4gX0

  是的

• 趙建輝

  人在南方還是北方

• ask_ax4gX0

  也沒有新家具

• ask_ax4gX0

  北方

• 趙建輝

  北方，那么可能最大原因還是季節(jié)性過敏，過敏原應(yīng)該是當(dāng)季環(huán)境中的植物花粉

• 趙建輝

  治療上一般可以使用鼻噴激素、抗過敏藥，海鹽水洗鼻

• ask_ax4gX0

  那鼻炎會(huì)在固定時(shí)間癢嗎

• 趙建輝

  近期沒有懷孕哺乳的情況吧

• ask_ax4gX0

  沒有

• 趙建輝

  夜間迷走神經(jīng)張力高，癥狀會(huì)明顯

• 趙建輝

  過敏的癥狀跟植物神經(jīng)中的副交感成分興奮有關(guān)系

• 趙建輝

  這個(gè)病很難去根但是用藥大部分人能很好地控制住癥狀

• 趙建輝

  方便的時(shí)候可以去醫(yī)院查一下過敏原檢測(cè)

• ask_ax4gX0

  有什么快速的方式嗎

• 趙建輝

  治療?還是檢測(cè)?

• ask_ax4gX0

  這也太難過了，到了半夜就癢

• 趙建輝

  口服抗過敏藥，這個(gè)起效一般比較快

• 趙建輝

  但是平時(shí)還是需要注意使用鼻噴激素的使用，需要堅(jiān)持

• ask_ax4gX0

  治療

• ask_ax4gX0

  抗過敏藥具體指什么

• 趙建輝

  抗過敏藥比如氯雷他定、西替利嗪或者盧帕他定，選任何一種都可以

• ask_ax4gX0

  我去樓下診所他說我是感冒

• 趙建輝

  主要作用是抗組胺

• ask_ax4gX0

  預(yù)計(jì)幾天能緩解

• 趙建輝

  感冒早期的癥狀跟過敏很像，但是感冒一般會(huì)伴隨咽部疼痛，鼻癢噴嚏的癥狀一般持續(xù)3天，大概在1周左右會(huì)自行好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)加重，比如出現(xiàn)黃痰或者黃鼻涕

• 趙建輝

  但是過敏性鼻炎如果不處理持續(xù)時(shí)間根據(jù)過敏原的暴露水平，可以持續(xù)數(shù)周到數(shù)月

• 趙建輝

  抗過敏藥一般吃完幾小時(shí)癥狀就能緩解，但是正規(guī)的治療一般是口服抗過敏藥大概1周之后停藥，之后改成按需用藥。鼻噴激素連續(xù)使用至少2周，一直到過敏季結(jié)束為止。

• ask_ax4gX0

  那應(yīng)該不是感冒

• ask_ax4gX0

  那個(gè)藥名字就叫鼻噴激素嗎

• 趙建輝

  鼻噴激素是一大類藥物:比如內(nèi)舒拿、輔舒良或者雷諾考特，選任何一種都可以。這三個(gè)是進(jìn)口藥，效果很好。

• 趙建輝

  一般噴完大概3-5天開始起作用，開始幾天不要因?yàn)橛X得無效就不用了。

• ask_ax4gX0

  好的

• 趙建輝

  關(guān)于鼻噴激素副作用的您大可不必?fù)?dān)心。首先鼻噴激素是目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)指南中推薦的一線用藥。安全性和有效性有循證醫(yī)學(xué)上的A類證據(jù)——這是循證醫(yī)學(xué)上的最高等級(jí)的證據(jù)。第二，其安全性的原理是這樣的，鼻噴激素直接噴到鼻腔表面，跟口服比著其吸收效率比口服更高，所以用量較全身應(yīng)用要小得多，而且吸收后的99%都被肝臟首過效應(yīng)代謝，作用于全身的微乎其微，對(duì)全身的影響很小。國(guó)外有針對(duì)鼻噴激素做過臨床實(shí)驗(yàn)。將鼻噴激素使用于100多例說明書中規(guī)定最低年齡的孩子，按照最大劑量連續(xù)使用三個(gè)月，監(jiān)測(cè)孩子的身高，體重發(fā)育及體內(nèi)皮質(zhì)醇的水平，與同年齡段未用藥的正常孩子相比，二者之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。比如內(nèi)舒拿最小可以用到3歲的孩子。所以鼻噴激素在治療過敏性鼻炎時(shí)是基礎(chǔ)用藥，必須用而且可以放心用。

• ask_ax4gX0

  這個(gè)有必要一定要去查過敏原嗎

• 趙建輝

  查過敏原檢測(cè)的目的一是在于明確診斷，因?yàn)檫@是診斷過敏性鼻炎的一個(gè)重要依據(jù)，因?yàn)檫€有別的病比如血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎也會(huì)表現(xiàn)為鼻癢、連續(xù)性噴嚏、流清鼻涕等癥狀。二是如果查到之后可以針對(duì)性的避免接觸。但藥物治療方面，無論哪種過敏原是致病因素，都是一樣的。

• 趙建輝

  如果暫時(shí)不方便去，先用藥其實(shí)也沒問題，因?yàn)闊o論對(duì)什么過敏，在基礎(chǔ)治療上都是基本一樣的。

• 趙建輝

  只是查了之后一是上面說的有的情況下能防護(hù)

• ask_ax4gX0

  嗯嗯好的

• 趙建輝

  二是基礎(chǔ)治療無效的，還可以根據(jù)過敏原的種類，看看能不能做脫敏治療。

• ask_ax4gX0

  好的

• ask_ax4gX0

  這些

• ask_ax4gX0

  謝謝

• 趙建輝

  嗯嗯，沒事兒，不客氣。

• ask_ax4gX0

  再有一個(gè)

• 趙建輝

  嗯

• ask_ax4gX0

  因?yàn)榘W癢老是去吸它，口腔上面起痧了沒事吧

• 趙建輝

  這是用力嘬之后造成的黏膜下毛細(xì)血管破裂，沒事，會(huì)自己吸收

• ask_ax4gX0

  好的

• 趙建輝

  嗯，好

• ask_ax4gX0

  沒事了大夫

• ask_ax4gX0

  謝謝

• 趙建輝

  不客氣，祝您早日康復(fù)。

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