肝癌化療還有效果嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_323746

  李醫(yī)生您好，我的一位朋友***年得了胃癌，手術(shù)化療后***年轉(zhuǎn)移到肚臍，后來放療了20次有好轉(zhuǎn)。 ***年7月又發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，口服化療藥有好轉(zhuǎn)。 但2個(gè)半月前腹痛加劇，每天劇痛十幾個(gè)小時(shí)，排便量很少。 最近兩天開始自然嘔吐，一吃東西后馬上吐出來，沒有反胃的感覺。 李醫(yī)生，請(qǐng)問我朋友目前的情況可能是? 請(qǐng)問能否用什么方法緩解嗎？謝謝！

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_323746

  李醫(yī)生您好

• 李明

  好的，稍等一下可以么

• 李明

  這會(huì)正在查房

• ask_323746

  好的

• 李明

  好的，稍等

• 李明

  謝謝理解

• ask_323746

  麻煩您了

• 李明

  好的

• 李明

  久等了

• 李明

  朋友

• 李明

  不好意思啊

• 李明

  在么

• ask_323746

  沒事，您辛苦了

• ask_323746

  在的

• 李明

  你說的***年7月份又發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位了呢？

• ask_323746

  腹腔和腹壁皮膚

• 李明

  哦，就是做了相關(guān)檢查，像這個(gè)腹腔腹壁，包括腹腔內(nèi)容物是不是都有癌細(xì)胞呢？

• ask_323746

  嗯，是的

• 李明

  好的

• 李明

  目前還在口服化療藥物么

• ask_323746

  目前沒有，因?yàn)楦弊饔锰笸Ｋ幜?p>

• 李明

  那在兩個(gè)月之前的話有沒有經(jīng)常腹痛的現(xiàn)象？

• ask_323746

  沒有

• 李明

  好的，那現(xiàn)在您說的這個(gè)疼痛時(shí)間呀，包括這個(gè)性質(zhì)是不是都比較嚴(yán)重，疼起來的話也比較明顯吶

• ask_323746

  嗯，是疼得很明顯。最初是印戒細(xì)胞癌

• 李明

  哦，好的，

• 李明

  那疼痛起來是整個(gè)腹部都疼嗎？

• ask_323746

  她說感覺是腸子疼，不是整個(gè)腹部

• 李明

  疼痛起來的時(shí)候就是這種大病有啥異常改變沒有，比如解出來的大便有膿血沒？

• ask_323746

  沒注意，但排便這兩個(gè)月明顯減少了

• 李明

  嗯，那飲食量是不是也比較少？

• ask_323746

  是的，基本吃不下什么

• 李明

  那會(huì)不會(huì)感覺整個(gè)腹部比較脹的慌，明顯呢？

• 李明

  就是腹脹的感覺

• ask_323746

  是的，腹脹明顯

• 李明

  腹脹，疼痛，嘔吐

• ask_323746

  是的

• 李明

  排氣或者解大便也都比較少，對(duì)吧？

• ask_323746

  是的

• 李明

  好的

• 李明

  精神頭狀況是不是也比較差？

• ask_323746

  是的，因?yàn)樘弁磭?yán)重，挺難受

• 李明

  好的嗯，現(xiàn)在就是精神頭狀況差，飲食食欲差，睡眠也差，對(duì)吧？

• ask_323746

  嗯嗯

• 李明

  那好的，其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_323746

  沒有了

• 李明

  讓我給您說一下目前這種情況

• ask_323746

  嗯嗯

• 李明

  嗯，像這種情況原發(fā)性的是一個(gè)胃癌，然后這幾年的話也在輾轉(zhuǎn)的一個(gè)治療的過程當(dāng)中。但是這個(gè)最終還是發(fā)生了轉(zhuǎn)移，不管是肚臍周圍的一個(gè)轉(zhuǎn)移，還是其他臟器的一個(gè)整一，說明目前這種情況就是當(dāng)時(shí)手術(shù)呀或者化療之類的，這個(gè)取得的效果都不是特別理想，現(xiàn)在進(jìn)入到了一個(gè)晚期擴(kuò)散。就是胃癌的話最容易擴(kuò)散到腹腔，那這種情況晚期胃癌也就是出現(xiàn)這種。腹腔內(nèi)的種植性轉(zhuǎn)移會(huì)轉(zhuǎn)移到腹腔壁以及內(nèi)臟其他臟器

• 李明

  而目前這種情況首先需要排除的就是腸梗阻

• 李明

  因?yàn)楝F(xiàn)在這種情況的話就是有可能發(fā)生腸梗阻，再結(jié)合目前的癥狀明顯的一個(gè)腹痛，嘔吐，惡心，腹脹，并且排氣排便減少

• ask_323746

  哦哦

• 李明

  發(fā)生腸梗阻之后也會(huì)造成這樣目前的一個(gè)癥狀，并且倉(cāng)崗住也是像這類癌癥擴(kuò)散之后容易出現(xiàn)的

• 李明

  腸梗阻

• ask_323746

  嗯

• 李明

  所以像這種情況如果是因?yàn)檫@種堵塞到這個(gè)腸道，引起這種梗阻后，那么這種情況就需要解除這種梗阻，那么癥狀才會(huì)有所緩解

• 李明

  至于這個(gè)轉(zhuǎn)移這種情況，如果是多發(fā)性的一個(gè)轉(zhuǎn)移，那么這個(gè)治療起來就比較接受，通常也沒有辦法在手術(shù)嗯，所以一般采取這個(gè)靜脈的一個(gè)化療或者說腹腔的一個(gè)灌注化療等等

• ask_323746

  哦，謝謝。

• 李明

  但是像這種支持治療，因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在進(jìn)食物少，體能會(huì)逐漸的好掉，那這樣的話免疫力各方面也都跟不上，也會(huì)影響治療的一個(gè)效果

• ask_323746

  噢噢

• 李明

  所以現(xiàn)在的話就是營(yíng)養(yǎng)治療，營(yíng)養(yǎng)狀況也非常重要，應(yīng)該給予這個(gè)靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充電解質(zhì)呀，補(bǔ)充這種各種營(yíng)養(yǎng)以及微量元素，保持體內(nèi)電解質(zhì)一個(gè)平衡

• ask_323746

  謝謝您的建議

• 李明

  不客氣的，這是目前的方面的一個(gè)建議

• 李明

  現(xiàn)在病情也還是處于非常不穩(wěn)定的一個(gè)狀態(tài)

• 李明

  隨時(shí)有各種情況可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在這種情況的話說真的也是比較棘手，然后比較情況多變

• ask_323746

  嗯，是的，很嚴(yán)峻。 謝謝李醫(yī)生，請(qǐng)問現(xiàn)在她的情況能做腸鏡嗎？

• 李明

  可以先拍一個(gè)腹部的x光片，看一下有沒有明顯的一個(gè)梗阻

• 李明

  然后下一步再考慮是否做腸鏡

• 李明

  所以這個(gè)診斷的一個(gè)明確也非常重要，因?yàn)樗P(guān)系著治療的一個(gè)選擇

• ask_323746

  哦哦，李醫(yī)生，前兩周她拍過一個(gè)腹部ct, 麻煩您看一下這是梗阻嗎？

• 李明

  當(dāng)時(shí)醫(yī)院是怎么說的，沒有給出診斷報(bào)告嗎？

• ask_323746

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_323746

  因?yàn)閽斓募痹\，檢查后沒明確疼痛原因。專業(yè)術(shù)語(yǔ)讀不太懂

• 李明

  從這個(gè)檢查結(jié)果上來看是沒有提示梗阻的

• ask_323746

  嗯嗯

• 李明

  主要還是胃癌手術(shù)之后的一個(gè)情況

• ask_323746

  哦哦

• 李明

  如果通過檢查之后排除這個(gè)腸梗阻，那么現(xiàn)在這種情況接下來就要考慮是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的放療，化療，然后來減輕癥狀，或者說就是必要的時(shí)候，如果疼痛實(shí)在難忍，那就要考慮使用一些止痛的藥物

• 李明

  這個(gè)時(shí)候說真的提高生存質(zhì)量也很重要

• 李明

  就是讓每一天的生存質(zhì)量能夠高一點(diǎn)，就是減少一點(diǎn)痛苦

• 李明

  這也是針對(duì)晚期的一個(gè)措施

• ask_323746

  噢，明白了。謝謝您的建議

• 李明

  不客氣

• 李明

  這種情況目前可能遇到的問題也比較多，如果您方便的話，也可以現(xiàn)在簽約一下我的私人醫(yī)生服務(wù)有啥問題方便及時(shí)地為您做出進(jìn)一步的指導(dǎo)和正確的解答

• ask_323746

  好的，謝謝您

• 李明

  您看方便簽約一下嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  你看看需要簽約一下嗎？

• 李明

  朋友

• ask_323746

  謝謝！先不用了

• 李明

  好的，那有啥問題您再及時(shí)咨詢我

• ask_323746

  謝謝您

• 李明

  謝謝你的信任與支持，祝您和家人健康幸福

• ask_323746

  嗯，好的

• 李明

  謝謝您嘞

展開全部?jī)?nèi)容