甲狀腺球蛋白抗體升高，怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dTVpmc

  ，有個(gè)甲狀腺的檢查報(bào)告，幫我看一下

• 趙建群

  能上傳化驗(yàn)單嗎？

• ask_dTVpmc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建群

  甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。

• 趙建群

  促甲狀腺素降低是甲亢的表現(xiàn)。

• ask_dTVpmc

  這個(gè)怎么治療啊，

• ask_dTVpmc

  身體沒(méi)有什么不舒服啊

• ask_dTVpmc

  嚴(yán)重嗎這個(gè)

• 趙建群

  目前游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸正常，說(shuō)明甲亢程度較輕。

• 趙建群

  建議查一下促甲狀腺素受體抗體。

• ask_dTVpmc

  甲亢對(duì)懷孕有影響的吧

• 趙建群

  對(duì)于輕度甲亢，不一定是普通甲亢，可能是甲狀腺炎破壞甲狀腺造成的甲狀腺激素漏出過(guò)多。

• ask_dTVpmc

  那這種怎么治療呢，

• 趙建群

  普通甲亢，促甲狀腺素受體抗體一般是升高的。如果這項(xiàng)指標(biāo)正常，一般是橋本甲狀腺炎破壞甲狀腺造成的甲狀腺毒癥（甲狀腺破壞，儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素漏出）

• 趙建群

  另外也可以查一下甲狀腺攝碘率，普通甲亢攝碘率增加，如果是破壞性甲狀腺毒癥甲狀腺攝碘率是下降的。

• 趙建群

  目前建議觀察，可以先不治療。半月左右復(fù)查甲狀腺功能。

• ask_dTVpmc

  乙肝表面抗原陽(yáng)性 指標(biāo)有158多。 這個(gè)嚴(yán)重嗎

• ask_dTVpmc

  我現(xiàn)在懷孕初期

• 趙建群

  也要檢查一下促甲狀腺素受體抗體（TRAB）

• 趙建群

  孕早期出現(xiàn)輕度甲亢也要考慮絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢。

• 趙建群

  這種情況是絨毛膜促性腺激素過(guò)高刺激甲狀腺分泌過(guò)多甲狀腺素造成的，一般孕中晚期就會(huì)逐漸改善。

• 趙建群

  妊娠期不適合應(yīng)用藥物治療。建議休息，兩周左右復(fù)查甲狀腺功能。

• ask_dTVpmc

  甲狀腺異常，也沒(méi)有什么表現(xiàn)啊

• ask_dTVpmc

  一般甲亢的不能懷孕是嗎？

• 趙建群

  乙肝表面抗原陽(yáng)性可以應(yīng)用阻斷治療。具體方案需要咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

• 趙建群

  如果沒(méi)有懷孕，甲狀腺功能異常，一般要先明確診斷，治愈后再懷孕。

• ask_dTVpmc

  嗯好，謝謝你啦

• 趙建群

  如果懷孕后才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，甲亢可以服用丙硫氧嘧啶，甲減需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。

• 趙建群

  個(gè)別甲亢患者也可以在應(yīng)用丙硫氧嘧啶期間懷孕，不過(guò)會(huì)有一定致畸風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_dTVpmc

  誒，7周多了都看不到，胎心胎芽

• ask_dTVpmc

  可能保不住了，

• 趙建群

  目前甲狀腺功能不會(huì)造成危害

• 趙建群

  應(yīng)該與甲狀腺功能關(guān)系不大。

• 趙建群

  這種甲亢程度，一般不會(huì)影響胎兒發(fā)育。

• 趙建群

  建議觀察。

• ask_dTVpmc

  嗯胎兒發(fā)育緩慢，

• 趙建群

  目前甲亢程度較輕，不需要藥物治療，休息，放松心情。

• 趙建群

  很多孕婦孕早期會(huì)出現(xiàn)輕度甲亢，這種情況是絨毛膜促性腺激素過(guò)高造成的，一般認(rèn)為無(wú)害。

• ask_dTVpmc

  染色體怎么檢查的啊

• 趙建群

  不過(guò)目前合并橋本甲狀腺炎，所以情況相對(duì)復(fù)雜，不排除橋本甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥。也不排除輕度的毒性彌漫性甲狀腺腫。

• 趙建群

  而且，妊娠期不能檢查攝碘率。

• 趙建群

  所以目前建議觀察，兩周復(fù)查甲狀腺功能。

• ask_dTVpmc

  好的，太謝謝你了

• 趙建群

  促甲狀腺素受體抗體可以檢查一下。

• ask_dTVpmc

  嗯好

• 趙建群

  染色體一般是抽血檢查，具體情況一般產(chǎn)科醫(yī)生比較清楚。

• ask_dTVpmc

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• 趙建群

  染色體檢查應(yīng)該是產(chǎn)檢項(xiàng)目

• ask_dTVpmc

  不是啊，我怕有空囊的風(fēng)險(xiǎn)。所以我問(wèn)一下，好做準(zhǔn)備檢查，

• 趙建群

  做好孕檢。從甲狀腺指標(biāo)看，影響不大。

• 趙建群

  很多孕婦孕早期會(huì)出現(xiàn)輕度甲亢表現(xiàn)，一般孕中晚期就會(huì)改善。目前甲亢程度不嚴(yán)重，建議觀察。

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