患有三高需要怎樣治療好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_C1LA0c

  父親有高血壓，高血糖，高血脂，這次檢查還高尿酸，最近身體腰部以上各部位有疼痛，睡眠不好。血糖控制不是很好。請大夫給解讀以及建議治療。

• 王嬌鳳

  您好

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C1LA0c

  大夫你好這是前天去檢查的結(jié)果

• ask_C1LA0c

  空腹之前抽血結(jié)果

• 王嬌鳳

  之前用藥降糖了嗎。

• 王嬌鳳

  血糖高，血脂偏高，尿酸高

• ask_C1LA0c

  吃的就是那個叫二狐雙甲的名字好像

• 王嬌鳳

  就這個化驗結(jié)果來看，飲食結(jié)構(gòu)有問題的

• 王嬌鳳

  有控制飲食嗎？

• ask_C1LA0c

  他現(xiàn)在后背包括手都感覺發(fā)緊脹痛感

• 王嬌鳳

  二甲雙胍一次吃幾粒？

• ask_C1LA0c

  厲害時候睡不好

• ask_C1LA0c

  一粒

• ask_C1LA0c

  飲食也沒像樣控制住

• ask_C1LA0c

  老人總是不聽

• 王嬌鳳

  用藥之前的血糖是多少？

• ask_C1LA0c

  能否建議吃些什么飲食呢

• 王嬌鳳

  低鹽，低脂，低糖飲食，三大營養(yǎng)物質(zhì)是可以互相轉(zhuǎn)化的，

• ask_C1LA0c

  有時候8個多，有時候10個多，昨天空腹前9.7 飯后都到了13.多

• 王嬌鳳

  攝入的多，超過身體的代謝能力，就會在體內(nèi)蓄積

• ask_C1LA0c

  降糖藥是否不是很起效果這個？

• 王嬌鳳

  血糖與進食關系很大，所以一定要控制好飲食，

• 王嬌鳳

  二甲雙胍吃多久了？

• 王嬌鳳

  尿酸高，但是你說的癥狀不像痛風

• ask_C1LA0c

  二甲吃了得三年多了

• ask_C1LA0c

  三四年了

• ask_C1LA0c

  不過之前都沒系統(tǒng)起來血糖

• ask_C1LA0c

  血壓一直算是系統(tǒng)吃藥

• ask_C1LA0c

  那他疼痛是什么原因

• ask_C1LA0c

  風濕性的嗎？

• 王嬌鳳

  血糖如果不控制飲食，藥物效果不會太好

• 王嬌鳳

  痛風和風濕，引起的都是小關節(jié)的疼痛，很少出現(xiàn)后背的疼痛

• 王嬌鳳

  建議檢查一下頸椎間盤

• 王嬌鳳

  血糖控制不好，會出現(xiàn)末梢神經(jīng)感覺異常，比如手腳麻

• ask_C1LA0c

  腰間盤做過手術。左肩夾做過手術

• 王嬌鳳

  飲食一定要控制，血糖、血脂、尿酸的升高都與飲食有關

• ask_C1LA0c

  包括手指小關節(jié)也有疼痛

• 王嬌鳳

  左肩做的什么手術？

• ask_C1LA0c

  飲食能建議一下基本的食材嗎，或者喝點什么能有助于降糖

• 王嬌鳳

  痛風引起的滑膜炎，是在小關節(jié)處有紅腫痛的

• ask_C1LA0c

  嗯被車碰了做過手術。打過鋼釘

• 王嬌鳳

  三餐不能吃太飽，6-7分飽，可以少食多餐，

• 王嬌鳳

  白米粥，面條盡量不吃，含糖量高，且易升糖

• 王嬌鳳

  酒不能喝，啤酒升糖，升尿酸

• ask_C1LA0c

  哦多吃菜是吧

• 王嬌鳳

  動植物油減量，膽固醇偏高

• 王嬌鳳

  對，青菜可以多吃，但是水果要盡量少吃

• 王嬌鳳

  類風濕和痛風很少累及脊柱，你還是去骨科看看吧

• ask_C1LA0c

  那可能就是與腰間盤跟左肩有關

• 王嬌鳳

  盡量多運動，把吃的能量代謝掉，不在體內(nèi)蓄積

• ask_C1LA0c

  你通過這些看不像是這幾高的并發(fā)癥嗎

• 王嬌鳳

  不會的

• 王嬌鳳

  腰椎不影響上肢

• 王嬌鳳

  去骨科讓大夫查體，看看頸椎有沒有問題吧

• 王嬌鳳

  老人的這幾項高，都很飲食有關

• ask_C1LA0c

  血壓有一晚上突然到了240

• ask_C1LA0c

  嚇壞了

• ask_C1LA0c

  不過那晚心情比較煩躁

• 王嬌鳳

  二甲雙胍應該是有效的，可以加到2片

• 王嬌鳳

  最高把飲食控制住，多運動

• 王嬌鳳

  血壓跟情緒和睡眠有關

• 王嬌鳳

  而且，糖尿病這幾年，有可能出現(xiàn)動脈硬化，血壓也不會太好

• 王嬌鳳

  一定把血壓控制在140以下，200多出血的風險很高的

• ask_C1LA0c

  從去年一半年我給用了一種坎地沙坦跟施慧達一直一般在140到160之間浮動

• ask_C1LA0c

  沒有那么高過

• ask_C1LA0c

  就那一晚那一次

• ask_C1LA0c

  最近在120到130左右

• ask_C1LA0c

  如果吃這個降糖藥沒什么效果加到兩片，可以換什么藥呢

• 王嬌鳳

  先加到2片，如果配合飲食和運動，效果還是不好

• 王嬌鳳

  再考慮換藥

• 王嬌鳳

  可以用格列本脲

• 王嬌鳳

  但是，如果不能控制飲食，那種藥物效果都不會太好

• ask_C1LA0c

  哦，目前看這幾高沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能嗎！

• ask_C1LA0c

  哦

• 王嬌鳳

  尿酸和膽固醇只是偏高，只有血糖必須得用藥控制

• ask_C1LA0c

  哦好的。

• 王嬌鳳

  出現(xiàn)癥狀，不會是后背的酸脹麻

• ask_C1LA0c

  大夫問一下，你能不能推薦個呼吸科的大夫呢？

• ask_C1LA0c

  我也想問下呼吸科方面的有個問題

• 王嬌鳳

  這個沒推薦或啊

• 王嬌鳳

  過

• ask_C1LA0c

  哦那大夫能問下你嗎，如果你知道就給我解答下，不知道就算了

• 王嬌鳳

  可以的

• ask_C1LA0c

  就是我母親之前總是感覺嗓子有點痰老是想把她咳出來，也都去檢查過好幾次肺部ct，喉鏡也做過。去過幾家醫(yī)院都說是咽炎

• 王嬌鳳

  慢性咽炎是這樣的

• 王嬌鳳

  平時吸煙嗎？

• ask_C1LA0c

  但她為什么總是覺得是氣管有點喘想咳呢

• ask_C1LA0c

  不吸煙

• ask_C1LA0c

  讓他咳的都不舒服。老是擔心。

• ask_C1LA0c

  她就是覺得有痰要咳出來，在她印象里咽炎都是感覺噎人的感覺才是咽炎

• 王嬌鳳

  肺CT可以檢查氣管，沒提示有問題的話，可能還真得就是咽炎

• 王嬌鳳

  不是的

• 王嬌鳳

  咽炎咽部會有異物感，總覺得有痰，但是又咳不出來

• 王嬌鳳

  你有近期的肺CT的話，可以找呼吸科醫(yī)生看看

• ask_C1LA0c

  嗯CT就是說結(jié)節(jié)。但醫(yī)生說沒大問題經(jīng)常勤復查點就行

• ask_C1LA0c

  就說咽炎

• ask_C1LA0c

  咽炎能建議吃些什么藥好嗎

• 王嬌鳳

  肺結(jié)節(jié)，幾次復查沒有變化的話，就定期復查就行

• 王嬌鳳

  咽炎首先要減少在粉塵和煙霧中的暴露

• ask_C1LA0c

  感覺有時候厲害有時輕

• ask_C1LA0c

  主要怕他老咳對肺部震動傷害

• 王嬌鳳

  有灰塵，油煙刺激，就會嚴重一點

• 王嬌鳳

  震動傷害不至于，但是長期咳有可能會震到毛細血管，出現(xiàn)痰中帶血，或者咳血

• ask_C1LA0c

  目前沒有出血的情況

• ask_C1LA0c

  能不能給建議吃點什么藥治療

• 王嬌鳳

  輕微的、短期咳嗽不會的

• ask_C1LA0c

  長期呢

• ask_C1LA0c

  得有一兩年了

• 王嬌鳳

  可以用含漱液漱口，清潔咽部，避免接觸粉塵，煙，增強免疫力

• 王嬌鳳

  急性期再考慮全身用藥

• 王嬌鳳

  可以試試咽炎片，中藥溫和點

• 王嬌鳳

  不建議用抗生素和止咳藥

• ask_C1LA0c

  之前都吃過消炎藥

• ask_C1LA0c

  是在醫(yī)院給開的

• 王嬌鳳

  有效果嗎？

• ask_C1LA0c

  但沒怎么效果

• ask_C1LA0c

  沒有呢

• ask_C1LA0c

  就吃點咽炎片嗎？

• 王嬌鳳

  藥店有漱口的消炎藥，直接仰頭漱口，比口服藥效果好，直接作用到咽部

• 王嬌鳳

  增強免疫力

• ask_C1LA0c

  哦，能說一下什么名嗎

• ask_C1LA0c

  我好去給買點用用

• 王嬌鳳

  復方硼砂溶液，氯己定溶液都行，

• ask_C1LA0c

  好的謝謝大夫了

• 王嬌鳳

  祝您和家人身體健康！

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