甲狀腺 手抖,嗜睡,走路時(shí)間長(zhǎng)了腿也軟
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甲狀腺 手抖,嗜睡,走路時(shí)間長(zhǎng)了腿也軟
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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你好
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在哪
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在嗎
朱振華
你好
朱振華
你好,這位患者,不好意思,我剛才看了一下你上傳的化驗(yàn)檢查單
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嗯
朱振華
請(qǐng)你稍等一下,我再看一下
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好的
朱振華
現(xiàn)在別的化驗(yàn)檢查結(jié)果都可以,主要是甲功化驗(yàn)檢查里邊的TSH明顯降低,ft 3 ft 4的化驗(yàn)檢查結(jié)果是正常的
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那是什么病啊?
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去年檢查的是說(shuō)我有甲亢
朱振華
你去年檢查出來(lái)有甲亢之后,你自己吃藥治療了嗎?
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現(xiàn)在您看看是什么原因
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吃了
朱振華
你現(xiàn)在是吃的什么藥物?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
朱振華
哦,你自己肝功能還不好嗎?
朱振華
第一種藥物賽治,這個(gè)藥你每天現(xiàn)在怎么吃的?
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檢查說(shuō)肝功能沒(méi)問(wèn)題啊
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賽治一天兩片早晚各一片
朱振華
嗯,那醫(yī)生可能是考慮你長(zhǎng)期口服甲硫咪唑片(賽治),有可能會(huì)影響肝功能,所以說(shuō)直接給你開了水飛薊賓膠囊,這個(gè)藥物主要是保護(hù)肝功能
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對(duì)啊
朱振華
關(guān)鍵是你現(xiàn)在口服甲硫咪唑片(賽治)之后,病情有一定的控制,但是并沒(méi)有徹底好轉(zhuǎn)
朱振華
你有當(dāng)時(shí)你檢查出來(lái)有甲狀腺功能亢進(jìn),那時(shí)候那個(gè)化驗(yàn)單還有沒(méi)有了?
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沒(méi)有了,
朱振華
哦,那這個(gè)就沒(méi)有比腳了,但是現(xiàn)在你口服甲硫咪唑(賽治)這個(gè)藥,具體口服多長(zhǎng)時(shí)間了
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我也不總吃,想起來(lái)我就吃點(diǎn)最近這兩個(gè)月沒(méi)怎么吃
朱振華
就是這個(gè)藥,你現(xiàn)在吃多長(zhǎng)時(shí)間了?
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八月份檢查出來(lái)的,就按順序吃了一個(gè)月
ask_208907
之后就是想起來(lái)吃,想不起來(lái)就沒(méi)吃
朱振華
哦,那肯定是不行啊,我說(shuō)你這邊怎么控制不好呢?你這個(gè)藥得堅(jiān)持吃,就是這個(gè)樣,初始的劑量20毫克,每日1次,你這個(gè)已經(jīng)是最低用量了,你這個(gè)藥要不堅(jiān)持口服的話?病情肯定有反復(fù)啊
朱振華
就是保守治療藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn),這個(gè)藥治療周期最少也得是半年到2年,平均都得1年的時(shí)間
ask_208907
那我現(xiàn)在是有甲亢?jiǎn)h
朱振華
你從去年八月份檢查出來(lái),到今年的三月份,接近半年的時(shí)間,但是這半年你還沒(méi)有規(guī)律用藥,這也就導(dǎo)致你病情,雖然得到一定控制,但是控制不穩(wěn)定
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還按之前那么吃唄?
朱振華
對(duì),現(xiàn)在還有,你現(xiàn)在的化驗(yàn)檢查結(jié)果ft 3 ft 4已經(jīng)恢復(fù)正常了。但是我不知道你原來(lái)什么樣
朱振華
但是那個(gè)tsh還是偏低的,只有這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值恢復(fù)正常之后,病情穩(wěn)定一段時(shí)間之后你才能考慮停藥
朱振華
然后停藥之后還得觀察一段時(shí)間,如果不反彈病情的話,你才能徹底停藥
朱振華
對(duì),還得恢復(fù)原來(lái)的口服劑量10mg,每日兩次,你從現(xiàn)在開始這個(gè)藥量,不要自己擅自停藥啊,一定要按照這個(gè)用藥量,長(zhǎng)期口服,然后連續(xù)用藥,一個(gè)月之后再?gòu)?fù)查一下甲功
朱振華
就是看一下正規(guī)用藥之后,這個(gè)病情有沒(méi)有好轉(zhuǎn)?
朱振華
水飛薊賓膠囊,你可以繼續(xù)同時(shí)口服
ask_208907
好的,按您說(shuō)的辦,謝謝醫(yī)生
朱振華
好的好的,不用客氣,你現(xiàn)在口服這個(gè)量已經(jīng)是最低維持治療量,所以說(shuō)這個(gè)藥量你不能隨便減量,或者停藥,一旦停藥之后。這個(gè)病情沒(méi)得到控制必然反彈
朱振華
另外你自己用藥治療的同時(shí),自己保證飲食睡眠有規(guī)律,平時(shí)生活工作當(dāng)中放松心情,緩解壓力,避免情緒激動(dòng)
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哦,好嚴(yán)重啊,我今天檢查沒(méi)吃,我現(xiàn)在就去吃
朱振華
盡量不要抽煙喝酒
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對(duì),我情緒激動(dòng)我就發(fā)抖
ask_208907
說(shuō)話都說(shuō)不出來(lái)
朱振華
嗯嗯,就是你將來(lái)如果口服藥物甲狀腺功能亢進(jìn),這個(gè)病情能控制穩(wěn)定的情況下,才能考慮停藥,但是這個(gè)治療時(shí)間一般都得最少也得一年
朱振華
嗯,甲亢的患者怕生氣,怕熱,這個(gè)你自己注意,尤其現(xiàn)在天越來(lái)越熱了,你自己平時(shí)生活當(dāng)中得避免情緒激動(dòng),得保持心態(tài)平和,不要跟別人生氣,這樣的話對(duì)你這個(gè)病情控制非常不利
朱振華
另外就是甲狀腺功能亢進(jìn),如果病情控制不穩(wěn)定的話,這個(gè)還影響心臟,有可能會(huì)導(dǎo)致你出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律失常,所以這個(gè)疾病一定要長(zhǎng)期口服藥控制穩(wěn)定
ask_208907
哦,明白了,不知道這么嚴(yán)重呢,以后堅(jiān)持吃
朱振華
然后你每一個(gè)月抽血化驗(yàn)一下甲功,同時(shí)再抽血化驗(yàn)一下肝功,一個(gè)是看一下治療有沒(méi)有效果?另外看一下肝功能有沒(méi)有什么問(wèn)題?別的就沒(méi)有事了
朱振華
嗯嗯,好的
ask_208907
非常感謝您
朱振華
然后我這邊一會(huì)兒給你留一張我的名片,你可以掃描我名片上面的二維碼加我,后續(xù)你有什么問(wèn)題需要咨詢的話,你可以隨時(shí)再找我
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_208907
好的,謝謝您
朱振華
好的好的,不用客氣,祝你身體早日恢復(fù)健康,那就再見(jiàn)啦
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