老人喘不過(guò)氣是心臟問(wèn)題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_265943

  我爺爺85歲，早上睡醒上了個(gè)廁所回來(lái)說(shuō)喘不上來(lái)氣，然后吃了速效救心丸后，緩了一下昏迷過(guò)去了，送到醫(yī)院后大夫說(shuō)不是腦出血，中午開(kāi)始吐血沫，醫(yī)生說(shuō)血氧只有60，說(shuō)讓帶回家去沒(méi)有救了，找了別的大夫打了強(qiáng)心針，心率不齊，一直用嘴呼吸，還是沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，這是怎么回事

• 朱振華

  你好，這位老人的家屬，請(qǐng)你稍等，我看一下你的病情敘述

• ask_265943

  好的

• 朱振華

  你說(shuō)的這種情況不好說(shuō)，有可能是肺栓塞，也有可能是急性心肌梗死，這個(gè)要看當(dāng)時(shí)醫(yī)生給出的診斷是什么？

• ask_265943

  醫(yī)生說(shuō)因?yàn)闆](méi)有意識(shí)一直大喘氣所以拍不了胸片

• ask_265943

  這兩種可能性都有治療的可能性嗎

• 朱振華

  哦，那急診的醫(yī)生應(yīng)該給出一個(gè)相關(guān)的診斷意見(jiàn)呢，他們沒(méi)說(shuō)考慮是什么疾病嗎？

• 朱振華

  我說(shuō)的這兩種疾病都屬于急癥，肺栓塞和急性心肌梗死都屬于急癥，是非常容易導(dǎo)致患者死亡的，而且死亡率非常高

• ask_265943

  之前肺水腫了

• ask_265943

  現(xiàn)在已經(jīng)把水排出去了

• 朱振華

  嗯，所以這個(gè)不好說(shuō)，關(guān)鍵要看現(xiàn)在診斷是什么？

• 朱振華

  相對(duì)來(lái)說(shuō)的話，我考慮可能是肺栓塞的可能性更大，但是這個(gè)還是要看相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果

• ask_265943

  那這個(gè)肺栓塞要怎么治呢

• 朱振華

  急性肺栓塞的話，這個(gè)主要是考慮做溶栓治療，可以給予尿激酶大劑量50萬(wàn)單位靜脈注射，同時(shí)給予尿激酶100萬(wàn)單位靜脈輸液，然后要密切觀察老人的病情變化，維持血壓，血氧穩(wěn)定，關(guān)鍵是你家老人這么大年齡，溶栓是有生命危險(xiǎn)的，這個(gè)一般情況下，醫(yī)院的醫(yī)生不能給老人做，他這個(gè)年齡太大了

• 朱振華

  現(xiàn)在你爺爺這種狀態(tài)，只能先在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察病情變化，積極搶救，但是病情還是比較重，隨時(shí)有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)

• 朱振華

  而且現(xiàn)在診斷不清楚，從老人這個(gè)狀態(tài)來(lái)看的話，應(yīng)該是發(fā)生了心源性休克

• ask_265943

  好的

• ask_265943

  謝謝大夫

• 朱振華

  嗯，就是你家老人現(xiàn)在這個(gè)病情非常重，只能是先在重癥監(jiān)護(hù)室維持治療

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，也希望你家老人能平安無(wú)事

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