胃難受 上不來(lái)氣吃精神科的藥三個(gè)月了 診斷是中度焦慮 感覺好一陣子壞一陣子
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胃難受 上不來(lái)氣吃精神科的藥三個(gè)月了 診斷是中度焦慮 感覺好一陣子壞一陣子
張金朋
你好
張金朋
希望用30到40分鐘的時(shí)間,給你解決一些可能的問(wèn)題。
張金朋
心理咨詢,或者說(shuō)心理疏導(dǎo),心理治療,我們會(huì)根據(jù)需要詢問(wèn)你的一些問(wèn)題,這可能涉及到你的個(gè)人隱私,包括非常敏感的問(wèn)題,希望你能配合回答,
張金朋
您的性別,年齡,職業(yè)特點(diǎn),婚姻狀況。
張金朋
盡量的說(shuō)的詳細(xì)一些,最好一以整段的文字的形式進(jìn)行描述,這樣更有利于我了解你的現(xiàn)狀,幫助你分析其中的一些原因。
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女 28 家庭主婦 已婚
張金朋
慢慢講越詳細(xì)越好
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從懷孕就沒有上班 一直在家 生完孩子就在家?guī)Ш⒆?p>
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一直都沒什么異常 就是三個(gè)月前突然有一天胃難受 上不來(lái)氣 也沒什么情緒波動(dòng)
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然后一直都是反反復(fù)復(fù)
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所有身體上的檢查都做了 沒有任何問(wèn)題
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就是胃難受 憋氣
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昨天晚上準(zhǔn)備睡覺的時(shí)候突然后舌頭發(fā)麻 下半身麻 去了醫(yī)院做了腦CT 沒有問(wèn)題
張金朋
還有嗎
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就是所有檢查都做過(guò)了 身體沒有問(wèn)題
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不知道為什么老是胃不舒服上不來(lái)氣
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心情也沒有不好 就是看不好病有些絕望
張金朋
你說(shuō)的這種情況,主要考慮,身體出現(xiàn)了一些不舒服的現(xiàn)象,以后主要是這種憋氣,有時(shí)候我們就會(huì)為了緩解這樣的癥狀而過(guò)度的通氣,喘氣又急又快的那種感覺,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成體內(nèi)的酸堿平衡,失調(diào)出現(xiàn)呼吸性堿中毒就會(huì)出現(xiàn)這種肢體麻木等相應(yīng)的狀況
張金朋
發(fā)生這種胸悶氣短的感覺的時(shí)候,我們要學(xué)會(huì)做好深呼吸的運(yùn)動(dòng),就是慢慢的吸氣,慢慢的呼氣,這樣才能夠減輕癥狀,放松心情,同時(shí)避免這種快速的,極速的通氣給你造成了這種狀況,呼吸性堿中毒出現(xiàn)的具體的生理上的癥狀,低鉀低鈣血癥而造成肢體癱瘓等等的現(xiàn)象
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這種癥狀已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)三個(gè)月了 之前每天都得去醫(yī)院 尤其晚上 最近感覺緩解不少 可以正常生活了 就是從昨天晚上開始難受
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但是睡著了就沒事兒了
張金朋
是的,真正像你說(shuō)的這種情況,能夠睡著啦,呼吸平穩(wěn)了,這樣的一些具體的生理癥狀就會(huì)消失了
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沒感覺呼吸有急促的感覺
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每天都很平穩(wěn)
張金朋
再有這種情況發(fā)生的同時(shí),去醫(yī)院治診科就診的時(shí)候可以查一個(gè)血?dú)夥治鼍秃?jiǎn)單明了了
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血?dú)夥治龆加惺裁?p>
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是鉀那個(gè)嗎
張金朋
血?dú)夥治霭膬?nèi)容是非常多的,
張金朋
具體這種的元素會(huì)表現(xiàn)為一種低鉀血癥
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掛什么科室?
張金朋
它會(huì)提示你的酸堿度是一種偏堿性,Pn是值是非常高的,同時(shí),二氧化碳分壓是低的,就會(huì)出現(xiàn)低鉀低鈣血癥的一種述職表現(xiàn)
張金朋
因?yàn)槟闶羌毙缘陌Y狀發(fā)生,以后到急診科可以提示值班醫(yī)師做這樣的動(dòng)脈血?dú)夥治?,就能夠分析出你?dāng)時(shí)的一種情況啦!
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我急診的血都驗(yàn)過(guò)
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二氧化碳那個(gè)也驗(yàn)過(guò)
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沒有問(wèn)題
張金朋
有時(shí)候他們會(huì)做一些生化的檢查,有那種二氧化碳結(jié)合力的一項(xiàng),但這些不能夠代替血?dú)夥治?,血?dú)夥治龅牟杉菑哪愕氖滞笞由系膭?dòng)脈上采集的,用一個(gè)特制的動(dòng)脈血?dú)忉樳M(jìn)行穿刺,
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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手腕子那個(gè)采集過(guò)四五回 沒問(wèn)題
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但是我們這邊兒醫(yī)院沒有那么全面的
張金朋
是用一種特制的血?dú)忉?,一般采集完畢以后要頭上用一個(gè)海綿裝置進(jìn)行封堵,在最快的時(shí)間之內(nèi),大概也就十幾分鐘之內(nèi)就會(huì)出結(jié)果,因?yàn)槲覀兊纳碜兓欠浅?斓?,這樣才能夠保證對(duì)于當(dāng)時(shí)的狀況的一種反應(yīng),就是一種血?dú)夥治鼋Y(jié)果,他沒有像你這兩張化驗(yàn)單上那么全面,但是他會(huì)有選擇性的,有目標(biāo)性的進(jìn)行處理結(jié)果
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我們這邊兒急診沒有
張金朋
二級(jí)以上綜合醫(yī)院都會(huì)開展這樣的業(yè)務(wù)的,尤其是你當(dāng)聽說(shuō)你們這個(gè)醫(yī)院有這種重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,每一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室都會(huì)獨(dú)立的開展這項(xiàng)業(yè)務(wù),有的急診科也會(huì)單獨(dú)開展,即使他們不單獨(dú)開展,也會(huì)及時(shí)把你的標(biāo)本送到重癥監(jiān)護(hù)室,借用他們的設(shè)備進(jìn)行處理
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我去過(guò)很多次急診了 他們說(shuō)能做的檢查都做了 沒有這個(gè)項(xiàng)目啊
張金朋
這可能因?yàn)樗麄冡t(yī)生的診斷方向或者診斷思路上沒有考慮到這些方面,也可能是他們經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)的,一些診療上的偏差或者不足
張金朋
在嗎
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在
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剛才緩了會(huì)兒
張金朋
恩?
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最嚴(yán)重的時(shí)候還手腳哆嗦
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如果急診看不了 掛什么科室可以看
張金朋
這些都是,低鉀低鈣血癥的表現(xiàn)
張金朋
這些都是急診科的,就診的范圍
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我剛才咨詢了一下
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我之前做過(guò)這個(gè) 沒有問(wèn)題
張金朋
血?dú)夥治鰡?p>
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對(duì)
張金朋
確定是,在手腕上處理的
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他說(shuō)動(dòng)脈的只有一種
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然后我在那兒抽過(guò)四五回動(dòng)脈血 但是只是抽血
張金朋
他?
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醫(yī)生
張金朋
你是說(shuō)把我們的對(duì)話的一些搞不清楚的疑慮又重新來(lái),核實(shí)了,是這樣嗎?
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我剛才打了醫(yī)院的電話問(wèn)了一下
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他說(shuō)動(dòng)脈的只有一種
張金朋
那結(jié)果就是,可靠
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