, 您好,我有乳腺增生四五年了,乳腺增生比較嚴(yán)重,右側(cè)有個(gè)較大乳腺結(jié)節(jié)3類,醫(yī)生說良性定期復(fù)查,我剛結(jié)婚打算備孕,醫(yī)生說懷孕前微創(chuàng)切了,我昨天剛切的微創(chuàng),今天出來病例結(jié)果想讓您幫我分析一下
ask_575535
, 您好,我有乳腺增生四五年了,乳腺增生比較嚴(yán)重,右側(cè)有個(gè)較大乳腺結(jié)節(jié)3類,醫(yī)生說良性定期復(fù)查,我剛結(jié)婚打算備孕,醫(yī)生說懷孕前微創(chuàng)切了,我昨天剛切的微創(chuàng),今天出來病例結(jié)果想讓您幫我分析一下。
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您好
趙勤
你好
趙勤
可以的
趙勤
請(qǐng)發(fā)一下。幫你看看呀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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分別是***年6月和***年1月B超單子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙勤
你這個(gè)病理結(jié)果顯示的是一個(gè)不典型增生,這個(gè)是屬于癌前病變,理論上來講是應(yīng)該做一個(gè)切圓的,就是說要做一個(gè)擴(kuò)大的切除,要保證你沒有任何的殘留
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這是昨天微創(chuàng)切完右乳10點(diǎn)結(jié)節(jié)和11點(diǎn)囊腫的病理報(bào)告
趙勤
但是你這個(gè)當(dāng)時(shí)做的一個(gè)微創(chuàng),你可以問一下你的手術(shù)醫(yī)生,當(dāng)時(shí)是不是做的非常干凈?有沒有切除一些正常的組織?如果切除了,那么你這個(gè)切圓應(yīng)該也是夠的,密切觀察看也可以
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好害怕
趙勤
醫(yī)生這邊給你解答的,請(qǐng)問你能理解嗎?
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我B超一直顯示良性,醫(yī)生建議微創(chuàng)
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我是不一開始應(yīng)該選傳統(tǒng)手術(shù)
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我可以理解
趙勤
理解就可以了
趙勤
其實(shí)你這個(gè)做手術(shù)還是比較明智的,不管以哪一種方式去做手術(shù),最起碼他明確了性質(zhì),如果你這個(gè)繼續(xù)觀察他進(jìn)一步的變化,有可能就變成惡性腫瘤了
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我今天讓家屬去問我的主治醫(yī)生了,他說讓我半年后復(fù)查,
趙勤
嗯嗯
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我自己在家查病例報(bào)告,還是害怕,我還沒有寶寶
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正在備孕期
趙勤
你的心情可以理解,但是剛才醫(yī)生給你解答的這些,你能理解就可以
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而且,我想知道,我現(xiàn)在是否有必要在進(jìn)行一次傳統(tǒng)手術(shù)
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我之前聽說微創(chuàng)切不干凈
趙勤
這個(gè)就是剛才給你解答的內(nèi)容了,你得問你的主治醫(yī)生,當(dāng)時(shí)切除的時(shí)候有沒有切除一些正常的組織?如果是切除了,那就不需要了
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我就算問給我做手術(shù)的醫(yī)生,我害怕他也不記得怎么辦,他一天那么多病人,怎么能記得給我切正常的組織
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現(xiàn)在彩超看不出來切干凈沒有?
趙勤
正常來講,應(yīng)該會(huì)記得住的
趙勤
彩超這些都是術(shù)后改變,因?yàn)槟闶中g(shù)的地方跟你正常乳腺的地方肯定是不一樣的,沒有辦法通過彩超來確定的,這個(gè)不現(xiàn)實(shí)
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我聽說微創(chuàng)不適用不好的結(jié)節(jié),害怕擴(kuò)散
趙勤
那倒不是
趙勤
不絕對(duì)的
趙勤
你可以做一個(gè)密切的隨訪,三個(gè)月到半年再?gòu)?fù)查
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那我還能備孕嗎?
ask_575535
備孕會(huì)引起乳腺激素變化
ask_575535
萬一懷孕引起復(fù)發(fā)怎么辦
趙勤
建議你還是先等一等吧,因?yàn)楸旧砣榉孔鲞^手術(shù)的話,三個(gè)月之內(nèi)盡量不要懷孕,這樣對(duì)你的乳腺恢復(fù)沒有太大的好處
ask_575535
那您說,像我這種情況,我右乳還有小的囊腫沒切,現(xiàn)在怎么辦
趙勤
結(jié)合你這個(gè)情況,醫(yī)生個(gè)人建議你半年之內(nèi)不要備孕,你三個(gè)月到半年之后復(fù)查再看,如果比較穩(wěn)定的話,是可以備孕的
趙勤
囊腫不要緊,不需要處理,它對(duì)你沒有影響
ask_575535
那我怎么才能避免復(fù)發(fā)和再次起來結(jié)節(jié)問題
趙勤
這個(gè)就是需要定期的隨診觀察,看有問題了及時(shí)解決,這個(gè)是沒有辦法避免的,就好比沒有辦法避免你之前長(zhǎng)這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)道理,這個(gè)還是跟你個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系
ask_575535
您的意思是說,我3-6個(gè)月復(fù)發(fā)彩超,如果彩超正常就證明切干凈了?
趙勤
但是你平時(shí)保持心情的一個(gè)舒暢,不要著急上火,不要熬夜,保持一個(gè)良好的生活作息,然后飲食清淡一點(diǎn),盡量少吃油膩,高脂肪以及辛辣的東西,這樣對(duì)你來講比較有好處
趙勤
是不是切干凈了?這件事情只有你的手術(shù)醫(yī)生能告訴你
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好害怕
ask_575535
當(dāng)時(shí)應(yīng)該讓他多切一點(diǎn)
ask_575535
因?yàn)槲褺超單子顯示良性
趙勤
密切隨訪吧
趙勤
像你這樣的情況出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果的概率其實(shí)是非常非常低的,你剛小出現(xiàn)的這個(gè)問題,其實(shí)你應(yīng)該換一個(gè)思維去想,你還是比較明智的,做了決定把它切除,否則如果繼續(xù)觀察下去的話,可能會(huì)耽誤到你的治療
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對(duì)啊,慶幸切了,我真的是問了好多意思說良性觀察,是備孕害怕懷孕變化,想著要不切了
趙勤
是吧 放松心情吧
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那您說我剛做完微創(chuàng),不能在進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)切干凈?
趙勤
對(duì)的
趙勤
找不到手術(shù)的區(qū)域
趙勤
無法再切了
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那我想問一下,最壞的萬一沒切干凈
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我6個(gè)月后復(fù)查,會(huì)不會(huì)耽誤我
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害怕遺留的過6個(gè)月發(fā)生變化咋辦
趙勤
一般不會(huì)有太大影響
趙勤
短期內(nèi)不會(huì)又太大變化
趙勤
如果復(fù)發(fā)再次傳統(tǒng)手術(shù)
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我也是年齡大了,著急想要寶寶,家里人也催,我沒給說我有這病
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我害怕3個(gè)月后懷孕了
趙勤
半年之后再備孕吧
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哎
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半年后做B超穩(wěn)定了在備孕?
趙勤
是的
ask_575535
如果復(fù)發(fā),它這個(gè)東西是結(jié)節(jié)還是說可能就不好了
ask_575535
我即使傳統(tǒng)手術(shù)后,會(huì)不會(huì)影響自己的身體健康
趙勤
都有可能呀
趙勤
以后的事情也無法預(yù)測(cè)的
趙勤
一般不會(huì)影響 發(fā)現(xiàn)都比較早
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嗯,那我換藥的時(shí)候問下給我做手術(shù)的醫(yī)生切干凈沒
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但是我覺得他肯定會(huì)說干凈了
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我也不知道咋辦
趙勤
別太糾結(jié)了
趙勤
對(duì)你病情沒好處
趙勤
換個(gè)角度想想
ask_575535
意思就是即使微創(chuàng)切比不切肯定好
趙勤
你現(xiàn)在這個(gè)做了手術(shù),肯定會(huì)比不做好呀
趙勤
否則的話,你也不知道你這個(gè)有問題?。?p>
ask_575535
嗯,是的,我就是擔(dān)心沒切干凈,聽說微創(chuàng)會(huì)讓不好的擴(kuò)散
趙勤
不是的呀
趙勤
別想太多了
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嗯,已經(jīng)這樣了,現(xiàn)在就養(yǎng)好身體定期復(fù)查了。
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以后真的是要好好愛惜自己的身體
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謝謝您
趙勤
客氣啦
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我換藥的時(shí)候問問給我做手術(shù)的醫(yī)生
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對(duì)了
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還有,我老公今天問我的主治醫(yī)生,他給我開了一個(gè)月的十味香鹿膠囊
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您知道這個(gè)藥?讓吃一個(gè)月
趙勤
這個(gè)主要就是中成藥,有活血化瘀的作用,個(gè)人認(rèn)為沒有必要再吃了
趙勤
作用不是特別大
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控制不了?
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那中醫(yī)調(diào)理有必要?
趙勤
沒有的
趙勤
沒有任何藥物能夠控制他的,如果能控制的話,那很多人都不得腫瘤了
趙勤
你主要就是放松心情,比什么都好,然后就定期復(fù)查就行
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那如果吃的話,現(xiàn)在剛做完手術(shù)可以吃嗎?
ask_575535
我想吃一個(gè)月,總覺得不踏實(shí)
趙勤
不需要的
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好吧
ask_575535
謝謝您
趙勤
客氣啦
ask_575535
您好
ask_575535
還在嗎?
ask_575535
趙醫(yī)生,我需不需要做個(gè)免疫組化?
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我問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院工作人員,說我的單子上并沒有建議我做免疫組化,如果自己想做去病理科問一下,我想問您,我現(xiàn)在這樣要不要去做個(gè)
趙勤
不用呀
趙勤
你這個(gè)診斷很明確了
趙勤
沒必要
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