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肥胖癥和甲狀腺結(jié)節(jié)怎么么治療?

因體檢檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。但很小醫(yī)生建議觀察。因?yàn)楸救溯^胖,又給查了糖耐和這個(gè)皮質(zhì)醇啥的。醫(yī)生讓先制定減肥計(jì)劃的。但是這個(gè)皮質(zhì)醇偏高了,腎上腺皮質(zhì)激素但是16正常

ask_457290 2021-06-02 22:57:46

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉賢忠 主治醫(yī)師

寧波市杭州灣醫(yī)院   呼吸內(nèi)科

主治疾?。悍谓Y(jié)節(jié),肺癌,肺炎,肺部感染,咳嗽,咽炎,哮喘、慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核、肺心病、呼吸機(jī)、機(jī)械通氣、呼吸衰竭、氣管鏡、肺穿刺、呼吸道感染,胸腔積液,胸水,氣胸,睡眠呼吸暫停低通氣綜

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  • ask_457290

    因體檢檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。但很小醫(yī)生建議觀察。因?yàn)楸救溯^胖,又給查了糖耐和這個(gè)皮質(zhì)醇啥的。醫(yī)生讓先制定減肥計(jì)劃的。但是這個(gè)皮質(zhì)醇偏高了,腎上腺皮質(zhì)激素但是16正常值

  • ask_457290

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 劉賢忠

    你好

  • ask_457290

    你好,醫(yī)生。

  • 劉賢忠

    是高了

  • ask_457290

    我上邊描述的就是我想問的

  • 劉賢忠

    可能和肥胖有關(guān)系

  • 劉賢忠

    身高?體重?

  • ask_457290

    176,202斤

  • ask_457290

    那個(gè)指數(shù)很高

  • 劉賢忠

    胖了,需要減肥

  • 劉賢忠

    體重指數(shù),

  • 劉賢忠

    現(xiàn)在查這個(gè)皮質(zhì)醇意義不大,

  • 劉賢忠

    需要盡量減肥,減肥成功后,體重指數(shù)正常后,可以考慮復(fù)查皮質(zhì)醇

  • ask_457290

    說是查這個(gè)指定減肥方案的。

  • 劉賢忠

    如果不減肥,你這個(gè)皮質(zhì)醇,可能一直升高

  • 劉賢忠

    真正減肥,很難,

  • 劉賢忠

    做到的第一是飲食控制,第二是運(yùn)動(dòng)

  • ask_457290

    因?yàn)榭戳司W(wǎng)上說的會(huì)很嚴(yán)重,什么腦垂體瘤之類的

  • 劉賢忠

    你已經(jīng)開始減肥了嗎?

  • 劉賢忠

    這個(gè)需要查頭顱CT,才能知道有沒有垂體瘤的,

  • ask_457290

    沒辦法目前甲狀腺結(jié)節(jié)要增強(qiáng)體質(zhì)

  • 劉賢忠

    你的情況,首先考慮肥胖

  • ask_457290

    所以醫(yī)生讓查的,說制定方案。b超體檢查了肝腎正常只有脂肪肝

  • 劉賢忠

    脂肪肝和肥胖有關(guān)系,

  • 劉賢忠

    減肥后脂肪肝就可能改善

  • ask_457290

    然后那什么ca50還有什么ftp類的都查了,都是正常

  • 劉賢忠

    嗯,

  • 劉賢忠

    CA50是指腫瘤標(biāo)志物,24歲很少出現(xiàn)腫瘤,不需要特異查這個(gè)

  • ask_457290

    公司體檢安排的??偣膊榱?向腫瘤物標(biāo)志

  • ask_457290

    皮質(zhì)醇25算很高嗎

  • 劉賢忠

    不是很高,

  • 劉賢忠

    不用在意腫瘤指標(biāo)

  • ask_457290

    對(duì)了醫(yī)生。我有點(diǎn)疑惑不知道看哪個(gè)醫(yī)院的了

  • ask_457290

    給您看下我的甲狀腺結(jié)節(jié)報(bào)告

  • ask_457290

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_457290

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_457290

    一個(gè)四級(jí),一個(gè)五級(jí)

  • ask_457290

    倆個(gè)都說可以隨診

  • 劉賢忠

    需要進(jìn)一步針刺活檢,做病理,

  • 劉賢忠

    到了4級(jí)就可以針刺活檢

  • 劉賢忠

    5級(jí)就更應(yīng)該活檢

  • 劉賢忠

    級(jí)別越高,越可能是不好的,比如甲狀腺癌

  • ask_457290

    醫(yī)生剛拿出報(bào)告,空腹血糖5.6,半小時(shí)11.2,一小時(shí)12.6

  • ask_457290

    這個(gè)怎么算,糖尿病嗎

  • ask_457290

    2小時(shí)和3小時(shí)還沒出來

  • 劉賢忠

    那就等

  • 劉賢忠

    診斷,需要等2小時(shí)后血糖

  • 劉賢忠

    空腹3.9-6.1是正常范圍的,你的正常范圍,

  • ask_457290

    要小于多少

  • ask_457290

    2小時(shí)要小于多少

  • 劉賢忠

    餐后2小時(shí)正常小于7.8

  • ask_457290

    如果大于7.8是確診了嗎

  • 劉賢忠

    超過11.1才是糖尿病, 7.8-11.1一般是糖耐量異常,如果是這個(gè)范圍,可以先飲食調(diào)整,減肥。

  • 劉賢忠

    所以先等結(jié)果出來

  • ask_457290

    嗯,好的謝謝醫(yī)生。因?yàn)槲壹依锬棠毯褪迨逵?。所以特別關(guān)注

  • ask_457290

    謝謝你醫(yī)生,說實(shí)話一直很慌的。剛剛倆小時(shí)的出來了7.64。

  • ask_457290

    送你一個(gè)小火箭表示感謝

  • 劉賢忠

    那你這個(gè)小于7.8,正常的啦!

  • 劉賢忠

    實(shí)際上肥胖可以導(dǎo)致很多問題的,所以根源性是解決肥胖的問題。畢竟糖尿病是中老年多見,而不是20幾歲才得見。

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