已確診冠心病，早博，病史五年，今年年初犯病比較嚴重，住院治療，西醫(yī)用了硝酸甘油，我們想用中藥調理，請您點建議
安徽靜安中西醫(yī)結合醫(yī)院 中醫(yī)內科
主治疾?。盒慕g痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動過速,心律失常,心房顫動,心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
ask_828073
已確診冠心病，早博，病史五年，今年年初犯病比較嚴重，住院治療，西醫(yī)用了硝酸甘油，我們想用中藥調理，請您點建議。
吳大為
做過冠脈造影檢查嗎？有沒有做過動態(tài)心電圖等等？
吳大為
年齡多大？
ask_828073
69
ask_828073
有的，我發(fā)給你
吳大為
好
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828073
可以看清嗎
吳大為
從這些檢查上來看，主要是血糖偏高，血脂高于正常。心肌酶輕度的升高。心電圖主要有室性早搏，以及ST段改變。冠脈造影。主要就是回旋支狹窄的程度稍微嚴重一些，右冠狀動脈和左主干狹窄程度不是太嚴重。
吳大為
從這些檢查上來看，主要是血糖偏高，血脂高于正常。心肌酶輕度的升高。心電圖主要有室性早搏，以及ST段改變。冠脈造影。主要就是回旋支狹窄的程度稍微嚴重一些，右冠狀動脈和左前降支狹窄程度不是太嚴重。
吳大為
他以前有糖尿病嗎？
吳大為
有沒有高血壓？
ask_828073
沒有
ask_828073
血壓高
吳大為
第3張化驗單血糖6.05。
吳大為
雖然偏高，但是還沒有達到診斷糖尿病的標準。
吳大為
對
吳大為
他體質是偏胖還是偏瘦的？
吳大為
平時有沒有什么癥狀？比如心前區(qū)悶痛不適，頭痛，頭暈，心悸，心慌？
吳大為
體型肥胖再結合這些癥狀，一般在中醫(yī)考慮胸痹心痛病，辨證是痰濁閉阻。
吳大為
治療主要是。通陽泄?jié)?，豁痰開結。常用方劑瓜蔞薤白半夏湯加味
ask_828073
寶命十二丹正規(guī)批準文號 北京寶仁中醫(yī)醫(yī)院 ***-07-12 “寶命十二丹”是十二種純中藥系列制劑的統(tǒng)稱，是資深老中醫(yī)薛延平40年治療心臟病的臨床經(jīng)驗結晶，并借鑒現(xiàn)代醫(yī)學技術而研制成功的科研成果。十二種制劑名稱分別為：壯心丸，開心丸，和心丸，寧心丸，華靈丸，調脈丸，平降丸，止眩丸，清震丸，瀉心丸，回陽丸，樂心丸。 寶命十二丹 - 京藥準字驗證方法 北京市藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)——》藥品相關查詢——》制劑品種——》可根據(jù)制劑名稱、批準文號、配制單位來查詢 圖片 寶命十二丹-1號 壯心丸 批準文號 京藥制字Z*** 主要成份 人參、黃芪、鹿角膠、山萸肉、麥冬、血竭等。 功能主治 益氣溫陽補腎。用于陽氣虧虛，心腎不足所致胸痹。 規(guī) 格 每丸重9克 用法用量 口服，一次1丸，一日2-3次，或遵醫(yī)囑。 圖片 寶命十二丹-2號 開心丸 批準文號 京藥制字Z*** 主要成份 血竭、三七、延胡索、川芎、人參、冰片等。
吳大為
但在西醫(yī)就是考慮為冠心病，心絞痛，心功能不全。
吳大為
中藥也不能根本解決問題，只能輔助治療和緩解相關的癥狀。
吳大為
因為長期使用中藥可能還會有一定的副作用，增加肝腎功能的負擔，所以一般是建議比較成熟的中成藥制劑，也就是中成藥。
吳大為
硒的藥主要是抗血小板聚集調制穩(wěn)定斑塊和改善心肌供血的藥物，這些藥要堅持按時服用并且定期復查。
吳大為
西醫(yī)的藥主要是抗血小板聚集，調脂穩(wěn)定斑塊和改善心肌供血的藥物，這些藥要堅持按時服用并且定期復查。
吳大為
它既有早搏，也有冠心病心絞痛，一般比較常見的是建議穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊，既能抗心律失常，又能改善心肌供血。
吳大為
他既有早搏，也有冠心病心絞痛，一般比較常見的是建議穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊，既能抗心律失常，又能改善心肌供血。
吳大為
剛才你發(fā)的那個。中藥制劑建議2號方，主要是活血化瘀的。
吳大為
是的。
吳大為
西藥不能隨意的停用，因為引起冠心病，血管狹窄的因素主要就是血管的硬化以及動脈粥樣板塊形成，最終導致管腔狹窄，所以抗血小板聚集以及調脂的藥很關鍵。
吳大為
藥物本身就是有副作用的，比如阿司匹林或者氯吡格雷這些藥物可能會引起消化系統(tǒng)的問題，調脂的藥可能會加重肝腎負擔，但這些只要定期復查，根據(jù)情況調整用藥就可以了，如果不積極的使用，那么如果再次出現(xiàn)癥狀加重，甚至出現(xiàn)管腔完全狹窄，那么就會導致心肌梗塞，還會有危及生命的，所以這些藥一定要在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用，并根據(jù)醫(yī)生的囑托增減。
吳大為
中藥主要是一種輔助作用，它主要就是活血化瘀。
吳大為
除了這些還要平時注意勞逸結合，放松心情，不要過度緊張，少吃動物性脂肪及動物內臟，不要熬夜，
吳大為
戒煙戒酒
吳大為
另外要控制好血壓，血脂。
吳大為
那就好
ask_828073
我把現(xiàn)在吃的藥名發(fā)給你，幫我看一下
吳大為
好
ask_828073
鹽酸美西律片
吳大為
這是治療早搏的，還有
ask_828073
這是治療早博
吳大為
是的。
ask_828073
阿司匹林
ask_828073
稍等
吳大為
抗血小板聚集的，預防冠心病和。腦梗塞的。
ask_828073
這可以長期吃嗎
吳大為
只要沒有出現(xiàn)牙齦出血，消化道出血以及血小板減少等等是建議長期使用的。
吳大為
因為總體來說是利大于弊。
ask_828073
好的
吳大為
那應該還有調脂的藥物，比如阿托伐他汀鈣等等。
吳大為
因為這個也很關鍵
吳大為
另外有癥狀，比如一些藥物，比如欣康，麝香保心丸或者丹參滴丸等等。
吳大為
哦，這是中成藥，可以的，主要是活血化瘀。
吳大為
對，用這些藥期間要定期復查血常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂等等，不要太擔心，只要這些生化指標沒有異常，并且也沒有相關的副作用，是對身體有益的。
吳大為
但畢竟這些藥物是處方藥，一定要在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
吳大為
一定不要隨意的停藥，因為可能會引起血管狹窄加重，再次引發(fā)心絞痛，甚至心肌梗塞。
ask_828073
好的
吳大為
中藥主要是配合輔助治療，如果為了方便使用可以使用中成藥，其實作用是差不多的，主要是辨證論治，辨證好就行了。
吳大為
對的
吳大為
定期心血管內科門診復診
吳大為
藥房的工作人員主要是藥師，他不是醫(yī)生，所以只能作為參考，主要的還是要聽從他的主治醫(yī)生建議。
吳大為
目前診斷是明確的，他可以辦一個慢性病，這樣拿藥醫(yī)保也可以報銷。
吳大為
也能做到每個月去復診，看一看病情的變化，對疾病治療有一個很好的建議。
吳大為
你所說的前面三種中成藥使用一種就可以了。
吳大為
不建議一起使用，因為他們的作用機理都差不多。
吳大為
在一起使用可能會增加副作用
吳大為
稍后我會對你本次的咨詢給出一些建議，僅供參考，希望對他有幫助。
ask_828073
鹽酸氨碘酮
ask_828073
阿托伐他汀鈣
吳大為
這也是抗心律失常的，主要治療早搏。
吳大為
胺碘酮不建議長期吃，他和美西律的作用是都是治療早搏的。
ask_828073
鹽酸美西律片
吳大為
是的
吳大為
主要是阿司匹林，阿托伐他汀鈣，鹽酸美西律。胺碘酮要根據(jù)醫(yī)院的檢查結果，再確定是否繼續(xù)使用。
吳大為
根據(jù)目前的情況，長期主要是建議阿司匹林，阿托伐他汀鈣，鹽酸美西律，但是一定要定期復診，因為畢竟這些藥物是處方藥，一般是要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)生，也就是他的主治醫(yī)生，建議一下使用。
吳大為
網(wǎng)絡咨詢僅作為參考意見，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當面醫(yī)生為準，也是為了他的健康安全著想，請理解！
吳大為
對，選一種。
吳大為
因為畢竟他回旋支的狹窄達到70%，可能會引起下壁的梗塞，是很重要的一根血管，一定要按時用藥，定期復診，避免一些風險
吳大為
因為他目前吃的有抗心律失常的藥物，也就是鹽酸美西律，所以中藥方面就用一些活血通絡的藥物就可以了，也就是前面的那幾種，比如選參榮養(yǎng)心膠囊或者麝香通絡滴丸。
吳大為
穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心可以暫時不選用。
吳大為
好，希望這些建議對他有幫助，祝生活愉快，身體健康！
吳大為
對，可以的。
吳大為
最關鍵的就是按時服用相關的藥物，一定要定期復診，辦一下門診冠心病高血壓的慢性病。
ask_828073
好的
吳大為
不用謝，很樂意為您解答，也希望有幫助。
吳大為
再見
ask_828073
謝謝，辛苦了
展開全部內容
