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小孩今天說頭暈，去醫(yī)院檢查拍了CT，顯示雙側(cè)側(cè)腦室形態(tài)飽滿，醫(yī)生說有可能是腦炎，讓進一步檢查
咸陽彩虹醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
主治疾病：腦膜炎,驚厥,癲癇,腦炎,重癥肌無力,面神經(jīng)麻痹,頭痛,小兒腦癱,小兒多動癥,急性播散性腦脊髓炎,脊髓炎,流行性乙型腦炎,線粒體腦肌病,多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎,急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
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小孩今天說頭暈，去醫(yī)院檢查拍了CT，顯示雙側(cè)側(cè)腦室形態(tài)飽滿，醫(yī)生說有可能是腦炎，讓進一步檢查
劉金星
你好
劉金星
孩子多大？
劉金星
有什么臨床表現(xiàn)？
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3歲半
劉金星
CT發(fā)下
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今天說頭有點暈，但是精神狀態(tài)很好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
還有其它表現(xiàn)嗎？
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沒有
劉金星
做的還有其他檢查嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就查了血常規(guī)，拍了頭部CT
劉金星
血常規(guī)結(jié)果？
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正常
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正常
劉金星
恩
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這個片子有問題？
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會是腦炎嗎
劉金星
雙側(cè)側(cè)腦室形態(tài)飽滿，
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嚴重嗎
劉金星
但是我覺得暫時不考慮腦炎
劉金星
還要再觀察。
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那會是什么
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那個急診醫(yī)生說，雙側(cè)形態(tài)飽滿很有可能是腦炎
劉金星
雙側(cè)側(cè)腦室形態(tài)飽滿，不一定是現(xiàn)在形成的
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那我們家小孩什么問題
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她說頭暈
劉金星
我建議你先觀察。
劉金星
或者做頭顱核磁進一步檢查。
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拖下去會嚴重的
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腦炎會影響智力嗎
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有后遺癥嗎
劉金星
現(xiàn)在看不要緊。
ask_KtMoQQ
怎么看出來不要緊？
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怎么能確診
劉金星
能做核磁的話最好做下核磁
ask_KtMoQQ
聽說確診需要穿刺
劉金星
一，臨床上表現(xiàn)。二，CT圖像上來看。
ask_KtMoQQ
我們這個CT你看呢？
劉金星
確診的話，臨床表現(xiàn)+腰椎穿刺。
ask_KtMoQQ
很疼嗎
劉金星
我看CT，問題不大。
劉金星
目前不用做腰穿。
ask_KtMoQQ
急診醫(yī)生說飽滿是不正常的
劉金星
要結(jié)合臨床看。
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那我在家怎么觀察
劉金星
先吃點抗病毒藥。
劉金星
在家觀察三天左右。
劉金星
看臨床癥狀有何變化
ask_KtMoQQ
如果沒有變化就不用管了嗎
劉金星
有條件的話做頭顱核磁
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今天剛做的CT
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輻射大吧？
劉金星
是的，
ask_KtMoQQ
兩天連著輻射不會有問題嗎
劉金星
核磁看下飽滿原因，
劉金星
CT有輻射。
劉金星
核磁沒有任何輻射。
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核磁共振能明確原因噢
ask_KtMoQQ
嗎
劉金星
是的，比CT看的更清楚。
劉金星
一個是二維，一個是三維。
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如果做出來還是飽滿，需要穿刺嗎
劉金星
那就看什么原因了
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核磁共振沒有輻射傷害吧
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今天才做的CY
ask_KtMoQQ
CT
劉金星
沒有任何輻射。
ask_KtMoQQ
我們家的這個癥狀像是腦炎的癥狀嗎
劉金星
不像
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那小孩說頭暈
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醫(yī)生，還有什么情況會飽滿？
劉金星
兩側(cè)腦室飽滿也許是先天發(fā)育變異造成的。只是說明比教科書的標準略大；每個人都有個體差異。
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那我明天去做個核磁共振
ask_KtMoQQ
如果出現(xiàn)什么情況就注意了？
劉金星
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
看見沒
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我看不懂
劉金星
就是中間那黑色部分比正常稍大
劉金星
腦炎癥狀，
劉金星
發(fā)熱，頭疼，嘔吐。
劉金星
抽搐，昏迷，意識障礙。
劉金星
等等
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那是嚴重的了
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早期的呢
劉金星
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
早起就和感冒一樣。
劉金星
早期就和感冒一樣。
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我家半個月前感冒過
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如果真是腦炎，好治不？
劉金星
后期會逐漸出現(xiàn)上述癥狀。
劉金星
要看腦炎類型。
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影響智力嗎
劉金星
也分輕重。
劉金星
你這兩個問題不好回答。
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我急死了
ask_KtMoQQ
我們家目前如果是腦炎的話也是比較輕微的吧
劉金星
你們家目前不考慮。
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明天去進一步檢查
ask_KtMoQQ
會不會是腦炎的早期？
劉金星
可以做個核
劉金星
磁
劉金星
不像
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我發(fā)現(xiàn)的早
劉金星
你比醫(yī)生還厲害
劉金星
你的心情我理解。
ask_KtMoQQ
除了腦炎就是先天發(fā)育的問題了嗎
ask_KtMoQQ
還會有其他可能性？
劉金星
還有新生兒時期腦缺氧也會造成。
ask_KtMoQQ
有可能
劉金星
遺留下的
ask_KtMoQQ
我是順產(chǎn)沒順下來，小孩有點缺氧才拉去剖腹產(chǎn)的
劉金星
我考慮是那時候留下的。
ask_KtMoQQ
明天去核磁共振檢查一下吧，謝謝你了醫(yī)生
ask_KtMoQQ
暫時沒有大礙吧
劉金星
沒什么
劉金星
建議你給孩子吃點抗病毒藥。
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什么藥
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名字
劉金星
比如，四季抗病毒或蒲地藍。
劉金星
查下核磁再看一下。
ask_KtMoQQ
好的，謝謝醫(yī)生
劉金星
不用謝
劉金星
還有不明白的嗎？
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如果核磁共振也有問題，就要穿刺
ask_KtMoQQ
沒有問題的話就回家對吧
劉金星
還是要結(jié)合臨床。
劉金星
不是誰想做，就做
劉金星
對
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好的，謝謝
ask_KtMoQQ
謝謝您
劉金星
不客氣
劉金星
希望我的建議能幫助到你，非常感謝你的信任
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