骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎疼痛怎么治療呢？

咨詢實錄內容

• ask_552291

  男，33歲。骨科接診，關節(jié)炎，骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎疼痛，，。

• 吳章祥

  您好，您有x光，核磁共振等檢查的片子和報告嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳章祥

  好的，有些圖片不是很清楚，您那有之前影像學大夫出的報告單嗎？

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  髕骨錯位了嗎

• ask_552291

  每個醫(yī)生給出的報告不一樣的

• ask_552291

  報告結合片子給看看吧

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  之前膝痛是什么時候？怎么的情況下發(fā)生的？

• 吳章祥

  人呢？

• ask_552291

  在呢

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲

• ask_552291

  伸腿膝蓋處有響聲不是清脆的彈響聲，是發(fā)悶的咯噔聲音，就像骨頭頂?shù)焦穷^卡一下蹭過去的那個咯噔的聲音是哪里的問題

• ask_552291

  這個咯噔的聲音跟半月板沒有關系吧

• 吳章祥

  彈響是半月板擠壓發(fā)出的聲音

• 吳章祥

  我想知道你之前是怎么個過程受的傷？

• 吳章祥

  到現(xiàn)在有多久了？

• ask_552291

  兩年前有過外傷沒有癥狀

• ask_552291

  兩年內沒有外傷

• ask_552291

  最近發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲

• ask_552291

  不怎么疼呢

• ask_552291

  具體時間不清楚，不只是陳舊傷還是新傷，最近沒有干活沒有體力活

• ask_552291

  所以怎么弄的不清楚

• ask_552291

  發(fā)現(xiàn)伸腿膝蓋處有響聲半個多月了

• ask_552291

  我那個響聲不是清脆的彈響

• 吳章祥

  兩年前外傷，怎么個情況？我也得了解一下

• ask_552291

  用手能感覺到膝蓋處骨頭動一下發(fā)出的咯噔聲音

• ask_552291

  摔傷

• ask_552291

  摩托車

• ask_552291

  當時皮膚破了，關節(jié)不疼不中除了皮膚破了那個疼疼沒有任何癥狀

• ask_552291

  只是蹭破皮

• ask_552291

  關節(jié)沒有任何不適

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  您的職業(yè)是？

• ask_552291

  現(xiàn)在癥狀是伸腿膝蓋處有響聲，感覺到有積液是的

• ask_552291

  用手摸著膝蓋骨里面動是不是積液

• 吳章祥

  好的，這條信息我知道的，您已經跟我強調過3遍了

• ask_552291

  以前魚竿廠工作

• ask_552291

  最近沒怎么工作

• ask_552291

  很少走路

• ask_552291

  嗯

• ask_552291

  有什么需要補充的您可以提問

• 吳章祥

  在魚竿廠主要做哪些工作呢？

• ask_552291

  那是兩年以前了在魚竿廠立著干活

• ask_552291

  最近兩年在家種地了

• ask_552291

  也不經常干活

• 吳章祥

  魚竿廠整天都是站立嗎？

• ask_552291

  差不多吧

• ask_552291

  在那立著干活干了一年多

• ask_552291

  坐著的時候很少

• 吳章祥

  您體重多少？身高多少？

• ask_552291

  170厘米

• ask_552291

  130斤左右

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  上下樓梯、下蹲會不會痛？

• ask_552291

  在發(fā)現(xiàn)癥狀之前沒注意有什么不適

• ask_552291

  發(fā)現(xiàn)問題了就盡量不走樓梯了

• ask_552291

  下蹲不痛呢？

• 吳章祥

  走快了，膝會疼嗎？

• ask_552291

  現(xiàn)在沒有走快都不敢走路了

• ask_552291

  不是不能走

• ask_552291

  走快了應該沒事

• 吳章祥

  好的

• 吳章祥

  那您現(xiàn)在有采取什么治療呢？

• 吳章祥

  就是休息？

• 吳章祥

  貼藥膏？

• ask_552291

  我吃的藥可多了

• ask_552291

  您給看看

• ask_552291

  我上傳請稍等

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  膏藥有傷痛寧膏，

• 吳章祥

  您感覺吃完見效嗎？

• ask_552291

  還是有那個聲音

• 吳章祥

  疼痛有沒有減輕？

• ask_552291

  本來就不怎么疼得

• 吳章祥

  哦

• ask_552291

  疼也是輕微的

• ask_552291

  不光疼，有時隱約疼

• ask_552291

  所以不知道吃藥有沒有效果

• 吳章祥

  好的

• ask_552291

  感覺是不是我的很嚴重

• ask_552291

  您是康復科得而且擅長膝關節(jié)這一塊請多多指教

• 吳章祥

  是這樣的，從片子和報告來看，其實膝的問題沒有那么糟糕，最主要的問題在于，您自己感覺膝關節(jié)在彈響，所以就害怕會不會有大問題

• 吳章祥

  其實彈響沒有多大問題的

• 吳章祥

  您現(xiàn)在最主要的問題是，您現(xiàn)在主動的在減少膝關節(jié)的相關活動，這是很糟糕的

• ask_552291

  確實有響聲，膝蓋骨咯噔一下，害怕

• ask_552291

  怕走動加重半月板韌帶得損傷

• ask_552291

  我最近就是除了吃飯洗臉刷牙日常生活走動其余時間都是休息

• 吳章祥

  您完全說反了，膝關節(jié)如果不活動，膝關節(jié)相關的肌肉等結構就會萎縮，以后出現(xiàn)損傷的幾率更大

• ask_552291

  也怕髕骨有問題

• ask_552291

  我再練習直腿抬高

• ask_552291

  耽誤您點時間請您詳細的說說

• ask_552291

  本地醫(yī)生有的說髕骨什么軟化髕骨磨損髕骨高位

• ask_552291

  我聽了能不緊張嗎？

• 吳章祥

  您下蹲會疼嗎？

• ask_552291

  還提到了手術

• 吳章祥

  久坐會嗎？

• ask_552291

  不疼

• ask_552291

  久坐應該沒事

• ask_552291

  這一段時間感覺腿沒勁不穩(wěn)

• 吳章祥

  膝關節(jié)觸摸起來會有疼痛嗎？

• ask_552291

  不疼

• ask_552291

  總感覺站不穩(wěn)是的不穩(wěn)當，就跟躺床兩年剛下地那種感覺

• 吳章祥

  平時活動時會不會感覺髕骨里面或髕骨周圍有不適嗎？

• ask_552291

  沒有吧！只是晚上有時髕骨那一塊有點隱約疼是的

• ask_552291

  有點不舒服不知道是積液的原因還是

• 吳章祥

  對了，早上起來關節(jié)會感覺僵硬嗎？

• 吳章祥

  陰雨天呢？

• ask_552291

  不會

• ask_552291

  今天就陰天

• ask_552291

  沒感覺有什么不對勁

• 吳章祥

  好的，其實您的情況沒有那么糟糕，我還是要再強調這一點，不然您老提心吊膽

• ask_552291

  您說得對

• 吳章祥

  您現(xiàn)在要做的就是去多鍛煉一下下肢肌肉，直腿抬高、伸膝、膝后伸、踮腳尖等各種動作都得動起來，而且是要有一定負重的

• ask_552291

  您請講

• 吳章祥

  比如在腳踝加個沙袋等

• 吳章祥

  日常的生活活動，盡量動起來，您才33歲，這很不應該

• ask_552291

  能正常走路嗎？

• ask_552291

  比如村里走動

• ask_552291

  散步

• ask_552291

  騎自行車

• 吳章祥

  當然可以啊，前提是膝痛不能很嚴重

• ask_552291

  有積液得

• ask_552291

  會增加嗎

• 吳章祥

  平時拿熱水袋熱敷熱敷

• ask_552291

  我用烤電呢

• ask_552291

  還有呢

• 吳章祥

  睡的時候在膝蓋下墊個枕頭，把它抬起來

• ask_552291

  走路騎車子會不會增加積液

• 吳章祥

  適量的活動有助于積液的吸收

• ask_552291

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_552291

  是這樣嗎睡覺的時候

• ask_552291

  還是放個圓形的枕頭

• 吳章祥

  可以的

• 吳章祥

  基本就這樣

• ask_552291

  本地縣城的一個醫(yī)生還說，讓我制動不讓下地，吃飯什么的都在床上，我說不走動也不現(xiàn)實況且我又不是不能走路

• ask_552291

  我們這里的醫(yī)生大病看不了，小病看不好

• 吳章祥

  那是很老舊的觀點了，你現(xiàn)在去好一點的三甲醫(yī)院，沒有哪個大夫還會這么推薦了

• 吳章祥

  我明白他的意思，他的意思是你不能在毫無保護的情況下做大強度運動

• ask_552291

  那個即使咯噔響也要伸腿彎腿有好處是嗎

• 吳章祥

  你把下肢肌肉練一練，膝關節(jié)穩(wěn)定了，響聲漸漸就沒了

• ask_552291

  我可以正常走動嗎？散步之類的

• 吳章祥

  我再強調一遍啊，你可以的，但是你不能一開始就滿世界跑的那種，一點點增加，循序漸進，讓你的膝蓋適應一下。所謂正常走動，是指日常生活之類的，你在村里散散步當然可以，但是你如果要徒步去好幾公里外地方，這個就得注意了

• ask_552291

  您多聽聽我說說我的不明白之處別嫌我啰嗦，請見諒

• ask_552291

  嗯

• ask_552291

  還有我坐在床邊直腿抬高練習可以嗎？

• 吳章祥

  沒有，您給我的感覺，好像是有點不可思議的那種感覺

• ask_552291

  還有靠墻靜蹲

• 吳章祥

  可以啊

• ask_552291

  是不是必須勾腳練習

• 吳章祥

  對，靠墻靜蹲是個非常好的聯(lián)系，但是大腿與小腿的夾角不要超過90度，而且盡量不要把身體的重量靠在后背，練一下你的大腿前側的肌肉（股四頭?。?p>

• 吳章祥

  要練的

• 吳章祥

  還有疑問嗎？

• ask_552291

  稍等一下

• ask_552291

  靠墻就是不要過于半蹲狀態(tài)嗎

• ask_552291

  或者稍彎曲就可以

• 吳章祥

  盡量彎，但是不要超過90度

• ask_552291

  靠墻不就等于把重量貼在墻上了

• 吳章祥

  對啊，但是你盡量讓身子前傾啊，用下肢支撐住啊

• 吳章祥

  這樣才能充分讓大腿得到聯(lián)系啊

• ask_552291

  下肢支撐會不會對半月板壓力大

• 吳章祥

  以不痛為界限

• ask_552291

  我的x片髕骨對位是不是不好，間隙呢？

• ask_552291

  髕骨有沒有高位

• 吳章祥

  還好

• 吳章祥

  還有問題嗎？

• ask_552291

  髕骨也正常

• 吳章祥

  沒看出有大問題

• ask_552291

  那些藥我吃多長時間

• ask_552291

  是不是有點好處

• 吳章祥

  哪些藥在我看來，吃不吃都無所謂，鹽酸氨基葡萄糖胺可以再吃吃吧

• ask_552291

  我現(xiàn)在胳膊肘肩膀上下都嘎巴彈響，也不知道是病還是呆的

• ask_552291

  一用力一扭動嘎巴響

• 吳章祥

  彈響沒事的，不要緊張

• ask_552291

  上床的時候屈伸腿都咯噔響，感覺要錯位了是的，

• 吳章祥

  我要強調多少遍呢

• 吳章祥

  彈響不要緊

• ask_552291

  是不是不運動的原因

• 吳章祥

  大膽去活動

• ask_552291

  嗯今天聽了您說的心情舒暢多了

• ask_552291

  韌帶部分斷裂能好嗎？

• ask_552291

  我的說韌帶拉力不夠部分斷裂

• ask_552291

  查體了

• 吳章祥

  只能讓它慢慢修復了，過個3個月，半年的，再去醫(yī)院復查

• ask_552291

  韌帶問題是養(yǎng)養(yǎng)還是

• ask_552291

  以上您說的鍛煉

• ask_552291

  還是靜養(yǎng)

• 吳章祥

  對了，還要強調一下，您平時盡量避免突然屈膝轉身這個動作

• ask_552291

  韌帶走形連續(xù)信號增粗是什么意思

• ask_552291

  嗯知道了不要突然屈膝轉身

• 吳章祥

  鍛煉是必須的

• ask_552291

  那我是在靜養(yǎng)倆月讓韌帶恢復恢復還是該活動活動該走動走動

• 吳章祥

  該活動活動，該走動走動

• ask_552291

  韌帶走形連續(xù)說明韌帶沒有斷裂嗎？

• 吳章祥

  是的

• ask_552291

  好的謝謝了

• ask_552291

  沒事了

• ask_552291

  聽您的

• 吳章祥

  記住啊，活動一定要循序漸進增加活動量和活動強度

• ask_552291

  鍛煉走動

• ask_552291

  由少到多

• 吳章祥

  對

• ask_552291

  嗯

• 吳章祥

  OK，那就到這了，祝你早日康復！

• ask_552291

  醫(yī)生想想還有什么沒有想到的

• 吳章祥

  ？？？

• 吳章祥

  還有問題嗎？

• ask_552291

  嗯謝謝您了

• ask_552291

  我是說還有什么要注意的

• ask_552291

  您沒有交代

• 吳章祥

  沒有了

• ask_552291

  好的沒事了

• ask_552291

  醫(yī)生您忙吧

• ask_552291

  有事再找你

展開全部內容