醫(yī)生,我想問(wèn)一下,坐下時(shí),手指和腳有時(shí)會(huì)麻,站起來(lái)就好了,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因
ask_990070
醫(yī)生,我想問(wèn)一下,坐下時(shí),手指和腳有時(shí)會(huì)麻,站起來(lái)就好了,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因
梁文秀
您好,問(wèn)題正在分析當(dāng)中,請(qǐng)稍等。
梁文秀
手和腳都同時(shí)麻嗎?。
梁文秀
手和腳都同時(shí)麻嗎?
ask_990070
是的
ask_990070
站起來(lái)就好了
梁文秀
是哪一邊手?還有哪一邊腿?
ask_990070
等等我問(wèn)問(wèn)
梁文秀
好的
ask_990070
右手中指,左腳心
梁文秀
這比較奇怪。患者平時(shí)有什么其他病嗎?
ask_990070
高血壓
梁文秀
有頸椎和腰椎病嗎?
ask_990070
腰會(huì)疼,有骨質(zhì)增生
ask_990070
頸椎沒(méi)查過(guò)
梁文秀
患者有多大年紀(jì)呀?
ask_990070
55
梁文秀
平時(shí)都干什么工作?。?p>
ask_990070
沒(méi)做,就打打麻將
梁文秀
這有可能是兩種病,一個(gè)是頸椎病,一個(gè)是腰椎間盤(pán)突出癥。
ask_990070
麻得時(shí)候都是在打麻將
梁文秀
打麻將經(jīng)常要坐的時(shí)間很長(zhǎng),容易有頸椎和腰椎的毛病。
梁文秀
患者在你身邊嗎
ask_990070
會(huì)不會(huì)是腦梗,腦血栓?
ask_990070
在
梁文秀
這也是有可能的
梁文秀
一般都先考慮頸腰椎病。
ask_990070
他做過(guò)腦CT,都真常
梁文秀
因?yàn)槿绻悄X埂塞的話(huà)。一般癥狀是出現(xiàn)交叉的。
梁文秀
比如說(shuō)
梁文秀
左側(cè)面部,還有右側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)癥狀。
梁文秀
或者是右側(cè)面部,左側(cè)肢體,同時(shí)出現(xiàn)癥狀。
梁文秀
這就是人腦的交叉控制。
梁文秀
我發(fā)張圖給你看,可能就明白了,你稍等
ask_990070
哦
ask_990070
他現(xiàn)在是右手左腳是不是交叉?
梁文秀
稍等,圖片比較多,我得找一下。
ask_990070
哦
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
這也不太清楚。
ask_990070
看不懂
梁文秀
那只能口頭解釋了,圖片找不來(lái)合適的。
ask_990070
他現(xiàn)在是右手左腳是不是交叉?
梁文秀
是頭,還有軀干為分界。
ask_990070
他就怕腦血栓
梁文秀
頭的左右,還有軀干的左右,這樣分。
梁文秀
嗯,就我看來(lái)應(yīng)該不像。
梁文秀
那剛開(kāi)始出現(xiàn)那個(gè)癥狀?你再仔細(xì)問(wèn)他一下。
梁文秀
這兩個(gè)癥狀應(yīng)該不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
ask_990070
中指指尖麻
ask_990070
腳麻
梁文秀
是先出現(xiàn)哪一個(gè)癥狀?
ask_990070
活動(dòng)活動(dòng)就好了
ask_990070
是手
梁文秀
他自己都說(shuō)不清楚啊。你讓他按照我的指點(diǎn),自己做一些動(dòng)作,檢查一下看行嗎?
梁文秀
一個(gè)一個(gè)來(lái)檢查
梁文秀
這樣會(huì)不會(huì)亂呢
梁文秀
先查一下頸椎
梁文秀
前屈旋頸試驗(yàn):你用力低頭,然后頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)??纯从惺裁锤杏X(jué)??jī)蛇叾甲觥?p>
ask_990070
哦
梁文秀
讓他做一下。
ask_990070
哦
梁文秀
能明白嗎?
ask_990070
他說(shuō)沒(méi)感覺(jué)
梁文秀
坐著,你做頸極度后仰動(dòng)作以后,保持這個(gè)動(dòng)作一分鐘,看 一下有什么感覺(jué)? 就是坐在椅子上面,眼睛往天上看。
ask_990070
哦
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_990070
他說(shuō)也沒(méi)感覺(jué)
梁文秀
第1個(gè)動(dòng)作,你讓另一個(gè)人雙手疊在一塊。壓在頭上垂直向下用力 ,看看頸肩手臂是什么感覺(jué)? 向下壓的時(shí)候中度用力就行了。 用的力量是可以把一個(gè)小的香瓜壓破的力量。
梁文秀
按圖上來(lái)做。
ask_990070
要是頸椎有毛病是什么癥狀
梁文秀
會(huì)有手臂疼痛,或者是麻木。頸部疼痛。
ask_990070
哦
ask_990070
他做了兩個(gè)動(dòng)作也沒(méi)什么感覺(jué)
ask_990070
估計(jì)不是頸椎問(wèn)題
梁文秀
第2個(gè)動(dòng)作就是。你叫另一個(gè)人用一只手推推著左邊臉,用另一個(gè)手拉住左胳膊。 用力拉住胳膊,同時(shí),另一個(gè)手,用力推臉頰部。 兩邊都做。 用的力量就是提半桶水的力量 先別急,一個(gè)個(gè)來(lái)檢查,別急于否定任何一個(gè)病
ask_990070
他現(xiàn)在有事,不方便做哦
梁文秀
哦。那他什么時(shí)候能安頓下來(lái)呢?
梁文秀
如果他能安頓下來(lái),在做,我先教你怎么做。
梁文秀
第3個(gè)動(dòng)作。叫另一個(gè)人一個(gè)手放在頭頂。用另一個(gè)手握成拳頭,用中度力量,隔著手砸一下頭頂。 是 最后一個(gè)圖第二個(gè)動(dòng)作。 這叫叩頂試驗(yàn)。 有人在的時(shí)候你就把這三個(gè)檢查做完,然后把結(jié)果告訴我。
梁文秀
我先把腦埂塞的知識(shí)給你普及一下,你稍等,我找一些圖片。
ask_990070
哦
梁文秀
?? 目錄 ??? 聲明:詞條人人可編輯,創(chuàng)建、修改和認(rèn)證均免費(fèi) 詳情 什么是腦卒中? 38.8萬(wàn) 258" 為什么左腦中風(fēng)而右側(cè)偏癱? 14.7萬(wàn) 147" 如何發(fā)現(xiàn)是否患有腦卒中? 10.3萬(wàn) 415" 腦卒中康復(fù)方法 2.5萬(wàn) 132" 如何早期發(fā)現(xiàn)腦卒中 2.3萬(wàn) 158" ? 腦卒中 ? 科普中國(guó) 本詞條由國(guó)家衛(wèi)健委權(quán)威醫(yī)學(xué)科普項(xiàng)目傳播網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)/百科名醫(yī)網(wǎng)提供內(nèi)容 貢獻(xiàn)者李舜偉孫寧玲 詳情 “腦卒中”(cerebral stroke)又稱(chēng)“中風(fēng)”、“腦血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因,也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。
梁文秀
我們說(shuō)腦出血和腦埂塞,就叫腦血管意外,也叫腦卒中。
梁文秀
特別是有高血壓,糖尿病,高血脂的人最容易出現(xiàn)。
梁文秀
1)頭暈,特別是突然感到眩暈。 (2)肢體麻木,突然感到一側(cè)面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。 (3)暫時(shí)性吐字不清或講話(huà)不靈。 (4)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈。 (5)與平時(shí)不同的頭痛。 (6)不明原因突然跌倒或暈倒。 (7)短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。 (8)全身明顯乏力,肢體軟弱無(wú)力。 (9)惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。 (10)整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài)。 (11)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。 (12)雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
梁文秀
如果有上面的癥狀,那就有可能是腦卒中的先兆癥狀。
梁文秀
你可以仔細(xì)問(wèn)一下吧。
ask_990070
哦
梁文秀
我猜你可能是比較擔(dān)心的
梁文秀
但是我們還是要從常見(jiàn)的疾病,來(lái)一個(gè)個(gè)排查。
梁文秀
所以我還是從頸椎,腰椎病先排查,最后才看是否是腦部的疾病。
ask_990070
哦
梁文秀
你看能夠理解我說(shuō)的嗎?
ask_990070
好
ask_990070
上面的癥狀有一個(gè)就能確定嗎
梁文秀
不是的。要有好幾條呢。同時(shí)還要有臨床的檢查依據(jù)才能判斷
ask_990070
他說(shuō)第二個(gè)前兩個(gè)有癥狀
梁文秀
有口舌麻木嗎?
梁文秀
還是面部手腳麻木?
ask_990070
面部麻,口舌不麻
梁文秀
那有可能是中風(fēng)先兆
梁文秀
面部肢體也出現(xiàn)麻木。
梁文秀
可能性就比較大了,你帶他去做一個(gè)頭顱CT檢查看一下吧。
ask_990070
面部一過(guò)性的麻
梁文秀
對(duì)呀。
梁文秀
這說(shuō)明血腦血管有時(shí)通,有時(shí)不通。
梁文秀
就是血栓在血管當(dāng)中運(yùn)行,有時(shí)候堵的,有時(shí)候不賭。
梁文秀
逐漸運(yùn)行到遠(yuǎn)端,實(shí)在走不動(dòng)的時(shí)候,那血管就完全堵上了
ask_990070
頭做過(guò)CT,就是后腦有時(shí)會(huì)針扎疼
梁文秀
那遠(yuǎn)端的腦組織就缺血了
梁文秀
頭CT檢查,沒(méi)有問(wèn)題嗎?
ask_990070
沒(méi)有
ask_990070
問(wèn)題
梁文秀
那可能就是短暫性的腦缺血現(xiàn)象。
梁文秀
是腦血栓子很小,運(yùn)行過(guò)程當(dāng)中,時(shí)堵時(shí)不堵。
ask_990070
那怎么治療
梁文秀
就會(huì)造成血液供應(yīng),時(shí)而通,時(shí)而不通暢。
梁文秀
那他的血壓控制好了嗎?
梁文秀
就是平時(shí)的血壓,有多高呢?
ask_990070
能排除腦血栓嗎
梁文秀
這不能排除腦血栓,而且可能性還比較大。
ask_990070
腦CT都做過(guò)了,說(shuō)沒(méi)事啊
梁文秀
如果這種癥狀出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,頻率越來(lái)越高,那終究會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的問(wèn)題。
梁文秀
機(jī)器只能看到現(xiàn)在,預(yù)測(cè)不了未來(lái)。
ask_990070
就兩次,去年一次,今年一吃
梁文秀
以后你還要給她繼續(xù)檢查監(jiān)測(cè)。
梁文秀
首先要把血壓控制好了
ask_990070
那現(xiàn)在怎么辦
梁文秀
就是說(shuō)現(xiàn)在他血壓多高呢
梁文秀
像他這個(gè)年紀(jì),血壓高值應(yīng)該控制在130以下。
ask_990070
吃藥時(shí)正常
梁文秀
規(guī)律吃藥嗎
ask_990070
恩
梁文秀
血壓是必須要平穩(wěn)呢。
梁文秀
不能一會(huì)高一會(huì)低,就像我們的電壓一樣,它是很平穩(wěn)的一個(gè)數(shù)字。
ask_990070
哦
梁文秀
生活一定要規(guī)律,不能熬夜。
ask_990070
是
梁文秀
不能過(guò)度的勞累,也不能生氣。
ask_990070
現(xiàn)在要吃藥嗎
ask_990070
還是做什么檢查
梁文秀
還做CT,或者核磁共振都可以。
ask_990070
哦
梁文秀
做CT,或者核磁共振都可以。
梁文秀
還要做一些血液檢查。
梁文秀
降血糖,還有血脂檢測(cè)。
梁文秀
血糖,還有血脂檢測(cè)。
ask_990070
掛什課
梁文秀
到三甲醫(yī)院,分科比較細(xì)的話(huà),你就去神經(jīng)內(nèi)科。
ask_990070
哦
梁文秀
如果不是很細(xì)的話(huà),你就直接去內(nèi)科。
梁文秀
你們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是市醫(yī)院還是縣醫(yī)院?
ask_990070
市
ask_990070
都有
梁文秀
那就到市醫(yī)院就可以了,基本上就是三甲醫(yī)院
梁文秀
那就去神經(jīng)內(nèi)科。
ask_990070
好
梁文秀
平時(shí)應(yīng)該預(yù)防性的用藥啊,用些活血化瘀的藥。
梁文秀
比如丹參片
ask_990070
哦
梁文秀
血栓通等。
梁文秀
但是要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
ask_990070
好
梁文秀
你如果上醫(yī)院,順便把頸椎和腰椎也可以檢查一下。
ask_990070
好的
梁文秀
排除他倆,那剩下的就很有可能了。
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎?
ask_990070
先查什么
ask_990070
先查腰椎,還是腦
梁文秀
先查一下,頸椎,腰椎。
梁文秀
然后再查腦部。
ask_990070
好
梁文秀
你看還有什么不明白?
ask_990070
沒(méi)
梁文秀
好的這樣吧,問(wèn)題我給你留著,你有什么需要問(wèn)的,可以繼續(xù)問(wèn)。如果平臺(tái)關(guān)閉了問(wèn)題,我可以給你回訪(fǎng)。
ask_990070
好,謝謝
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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