肝硬化肝脂肪應(yīng)該怎樣治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VQMsgs

  肝硬化，脂肪肝，門(mén)脾靜脈增寬流速減緩。。

• ask_VQMsgs

  您好

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  你好！

• ask_VQMsgs

  您幫我看看我這種情況嚴(yán)重么

• 張升

  稍等一下，我先看看這些結(jié)果

• 張升

  是乙肝嗎？

• ask_VQMsgs

  丙肝

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在肝功能怎么樣了

• 張升

  RNA定量最近檢查過(guò)嗎？

• 張升

  從肝臟彩超來(lái)看，是符合肝硬化的表現(xiàn)

• ask_VQMsgs

  稍等一下

• 張升

  嗯，好的

• ask_VQMsgs

  我把最近檢查的這些發(fā)給您看看

• 張升

  好的

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VQMsgs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_VQMsgs

  這是在醫(yī)院做的檢查，我想問(wèn)問(wèn)您像這種情況怎么治療

• ask_VQMsgs

  現(xiàn)在病重到什么程度？

• 張升

  肝功能還可以，轉(zhuǎn)氨酶略高一點(diǎn)，你那個(gè)丙肝病毒RNA定量沒(méi)有

• 張升

  只有一個(gè)乙肝DNA，乙肝現(xiàn)在不用考慮

• 張升

  丙肝抗體陽(yáng)性，需要再做丙肝病毒RNA定量看看

• ask_VQMsgs

  意思是丙肝也分輕重程度是么

• 張升

  從肝功能和肝臟彩超來(lái)看，目前病情不算嚴(yán)重，但需要治療了

• ask_VQMsgs

  我就擔(dān)心的是肝硬化嚴(yán)重么

• 張升

  不是，你這個(gè)丙肝抗體陽(yáng)性，不能確診丙肝，需要再檢查RNA定量才可以

• ask_VQMsgs

  肝硬化怎么治療？能治療好么？

• 張升

  肝硬化也不嚴(yán)重，等丙肝確診了，需要抗病毒治療

• 張升

  目前可先保肝治療著

• 張升

  平時(shí)喝酒嗎？

• ask_VQMsgs

  以前喝，現(xiàn)在不敢喝了

• 張升

  哦，必須要戒酒

• 張升

  肝臟的情況，現(xiàn)在也不能排除酒精性肝損傷

• 張升

  以前喝的很多嗎？

• ask_VQMsgs

  嗯，喝的挺多的

• 張升

  哦，那這樣就同時(shí)伴有酒精性肝損傷

• 張升

  也就是酒精性肝炎

• 張升

  丙肝需要再確診一下

• ask_VQMsgs

  那在醫(yī)院檢查醫(yī)生沒(méi)說(shuō)酒精性肝炎的事

• 張升

  只是丙肝抗體陽(yáng)性，還不能確診丙肝

• 張升

  你跟醫(yī)生說(shuō)喝酒的情況了嗎？

• ask_VQMsgs

  肝炎比丙肝輕，對(duì)么

• 張升

  肝炎是個(gè)總稱，包括很多原因，乙肝、丙肝、酒精性肝損傷都是常見(jiàn)原因

• 張升

  目前肝臟損傷不算嚴(yán)重

• ask_VQMsgs

  丙肝的話，抗病毒治療的話吃藥就可以么

• 張升

  但需要積極治療，對(duì)于病因，還需要再進(jìn)一步確定一下

• 張升

  嗯

• 張升

  需要做RNA定量才可以

• 張升

  丙肝病毒RNA定量

• 張升

  抗丙肝病毒治療，是口服藥物

• ask_VQMsgs

  肝硬化傳染么

• 張升

  丙肝病毒如果沒(méi)有問(wèn)題，戒酒后，肝臟的情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，以后飲食要清淡些

• 張升

  丙肝病毒會(huì)傳染

• 張升

  肝硬化是慢性肝臟持續(xù)損傷后慢慢出現(xiàn)的

• 張升

  傳染的是這些病毒

• 張升

  如乙肝病毒和丙肝病毒

• ask_VQMsgs

  昂

• 張升

  所以，你現(xiàn)在丙肝需要再進(jìn)一步確定一下

• 張升

  如果是，就需要及早抗病毒治療

• ask_VQMsgs

  那我現(xiàn)在在醫(yī)院查出肝硬化怎么辦

• ask_VQMsgs

  那我現(xiàn)在在醫(yī)院查出肝硬化怎么辦

• ask_VQMsgs

  那我現(xiàn)在在醫(yī)院查出肝硬化怎么辦

• 張升

  這個(gè)丙肝抗體只是感染的一個(gè)標(biāo)志，不能反應(yīng)目前的狀況

• 張升

  現(xiàn)在需要再確定一下肝硬化的原因

• 張升

  讓你再檢查丙肝病毒RNA，就是排除一下是不是丙肝

• ask_VQMsgs

  如果是丙肝怎么辦

• 張升

  抗病毒治療

• 張升

  再就是保肝和抗纖維化治療

• 張升

  抗病毒治療是關(guān)鍵的

• ask_VQMsgs

  那我吃點(diǎn)什么藥呢

• ask_VQMsgs

  如果是丙肝

• 張升

  易善復(fù)膠囊、鱉甲軟肝片，這是保肝和抗纖維治療的

• 張升

  抗病毒治療，要用吉三代

• 張升

  治療丙肝

• ask_VQMsgs

  我現(xiàn)在擔(dān)心的就是肝硬化

• 張升

  我是覺(jué)得肝硬化先不用太擔(dān)心，先把丙肝確定一下看看

• 張升

  因?yàn)楸伟l(fā)展比較隱匿，病情進(jìn)展也偏快點(diǎn)

• 張升

  排除了丙肝，酒精性肝損傷治療也相對(duì)容易些

• ask_VQMsgs

  我經(jīng)常吃藥治療別的病的藥對(duì)肝的病情是不是也有影響

• 張升

  你目前的情況，需要先確定一下肝硬化的原因，根據(jù)病因再系統(tǒng)治療，我這么說(shuō)明白了嗎？

• 張升

  看什么藥了

• 張升

  中藥嗎？

• ask_VQMsgs

  西藥多

• 張升

  有些藥對(duì)肝臟是有影響的

• ask_VQMsgs

  太多藥了

• ask_VQMsgs

  吃了有20多年了

• 張升

  你現(xiàn)在肝臟的問(wèn)題，是多方面原因，藥物肯定也不能排除，既然喝酒很多，酒精性肝損傷肯定是有

• ask_VQMsgs

  那您告訴我我該做哪些檢查

• 張升

  先做丙肝病毒RNA定量看看吧

• 張升

  這樣就可以確定有沒(méi)有丙肝了

• 張升

  因?yàn)楸魏退幬镄愿螕p傷、酒精性肝損傷的治療不太一樣

• 張升

  需要先明確一下

• ask_VQMsgs

  我先做那個(gè)事那個(gè)丙肝病毒什么由不得他說(shuō)這個(gè)病毒性的沒(méi)有翅膀也不用看到時(shí)的片子上，他說(shuō)得抽血就有那個(gè)有那個(gè)癥狀說(shuō)是是不是病毒跟沒(méi)他說(shuō)沒(méi)有，要是我在家啥呢。

• 張升

  你是說(shuō)以前檢查過(guò)丙肝病毒，是嗎？

• ask_VQMsgs

  那個(gè)啥跟我我那個(gè)問(wèn)大夫了，都是在那個(gè)司機(jī)專門(mén)治這個(gè)肝病醫(yī)院?jiǎn)柕?，他說(shuō)的沒(méi)有這個(gè)病毒，那次來(lái)檢查就說(shuō)這四個(gè)月之前來(lái)?yè)靵?lái)就說(shuō)沒(méi)有病毒，現(xiàn)在的話呢，那天那個(gè)大夫還看你說(shuō)你這沒(méi)有病毒性就說(shuō)的他怎么說(shuō)的。

• ask_VQMsgs

  那個(gè)啥跟我我那個(gè)問(wèn)大夫了，都是在那個(gè)司機(jī)專門(mén)治這個(gè)肝病醫(yī)院?jiǎn)柕?，他說(shuō)的沒(méi)有這個(gè)病毒，那次來(lái)檢查就說(shuō)這四個(gè)月之前來(lái)?yè)靵?lái)就說(shuō)沒(méi)有病毒，現(xiàn)在的話呢，那天那個(gè)大夫還看你說(shuō)你這沒(méi)有病毒性就說(shuō)的他怎么說(shuō)的。

• ask_VQMsgs

  那個(gè)啥跟我我那個(gè)問(wèn)大夫了，都是在那個(gè)司機(jī)專門(mén)治這個(gè)肝病醫(yī)院?jiǎn)柕?，他說(shuō)的沒(méi)有這個(gè)病毒，那次來(lái)檢查就說(shuō)這四個(gè)月之前來(lái)?yè)靵?lái)就說(shuō)沒(méi)有病毒，現(xiàn)在的話呢，那天那個(gè)大夫還看你說(shuō)你這沒(méi)有病毒性就說(shuō)的他怎么說(shuō)的。

• ask_VQMsgs

  那個(gè)啥跟我我那個(gè)問(wèn)大夫了，都是在那個(gè)司機(jī)專門(mén)治這個(gè)肝病醫(yī)院?jiǎn)柕?，他說(shuō)的沒(méi)有這個(gè)病毒，那次來(lái)檢查就說(shuō)這四個(gè)月之前來(lái)?yè)靵?lái)就說(shuō)沒(méi)有病毒，現(xiàn)在的話呢，那天那個(gè)大夫還看你說(shuō)你這沒(méi)有病毒性就說(shuō)的他怎么說(shuō)的。

• ask_VQMsgs

  那個(gè)啥跟我我那個(gè)問(wèn)大夫了，都是在那個(gè)司機(jī)專門(mén)治這個(gè)肝病醫(yī)院?jiǎn)柕?，他說(shuō)的沒(méi)有這個(gè)病毒，那次來(lái)檢查就說(shuō)這四個(gè)月之前來(lái)?yè)靵?lái)就說(shuō)沒(méi)有病毒，現(xiàn)在的話呢，那天那個(gè)大夫還看你說(shuō)你這沒(méi)有病毒性就說(shuō)的他怎么說(shuō)的。

• ask_VQMsgs

  彭四個(gè)月之前我檢查是就是就是為了檢查看不是看看說(shuō)說(shuō)我在我是吳丹的他說(shuō)是那個(gè)五點(diǎn)，接著他說(shuō)的說(shuō)有病干了，讓我們上赤峰四醫(yī)院到11月你家里面是不是有病毒嗎，我們就來(lái)得來(lái)的到底抽血化驗(yàn)，他說(shuō)的大夫說(shuō)你這沒(méi)有病毒，他就總說(shuō)的，只要我沒(méi)有回去的。

• 張升

  嗯

• 張升

  既然之前做了，就先不用檢查了

• ask_VQMsgs

  你這個(gè)肝病就是得了肝病了這個(gè)甲乙丙肝就是這個(gè)病或者肝硬化什么樣的病，說(shuō)是說(shuō)是傳染呢，就是肝病說(shuō)是到什么程度說(shuō)傳染呢，或者是我這個(gè)病癥得到這種情況傳染就是還要打人的傳染不。

• 張升

  那現(xiàn)在就首先考慮酒精性肝損傷

• 張升

  那現(xiàn)在就首先考慮酒精性肝損傷

• 張升

  那就沒(méi)有傳染性

• 張升

  乙肝和丙肝都已經(jīng)排除了，這樣就不考慮傳染性

• 張升

  因?yàn)槟阋郧昂染戚^多，服藥也較多，這樣就首先考慮酒精性肝損傷和藥物性肝損傷

• ask_VQMsgs

  我現(xiàn)在想問(wèn)問(wèn)大夫你那個(gè)就是我檢測(cè)出這個(gè)肝硬化了，或者是這個(gè)就是餅干了阿，吃點(diǎn)什么藥呢，a能往出能不能友好效果吃點(diǎn)什么藥，我尋思看你給我指知道知道。

• ask_VQMsgs

  以前得大夫那兒整吃的那個(gè)藥吃了沒(méi)有就沒(méi)有了好，把昨天又壞了，要吃著傳熱好點(diǎn)兒好點(diǎn)兒，我尋思這個(gè)要尋思你看看吃點(diǎn)什么藥最好呢。

• ask_VQMsgs

  我這會(huì)兒檢查來(lái)說(shuō)是丙肝和肝硬化，肝硬化，煩不那么厲害，就是也是肝硬化，我尋思問(wèn)問(wèn)大夫，你看我吃點(diǎn)兒什么藥，這樣病能抗著訥能有好轉(zhuǎn)吧，我尋思問(wèn)問(wèn)你。

• ask_VQMsgs

  說(shuō)病毒性是不是病毒玩意兒內(nèi)地我剪出來(lái)。

• 張升

  你現(xiàn)在主要是保肝治療和抗纖維治療，丙肝就先不考慮它了，不是病毒檢查沒(méi)事嗎

• 張升

  丙肝病毒RNA，剛才你不是說(shuō)4個(gè)月前做過(guò)嗎？

• 張升

  既然結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，就不考慮丙肝

• 張升

  你現(xiàn)在還吃著其他什么藥嗎？能停下來(lái)的，就先不吃

• 張升

  不要服藥太多，有些情況可用可不用的，就先不吃藥

• 張升

  酒一定要嚴(yán)格戒了

• 張升

  生活要規(guī)律些

• ask_VQMsgs

  我這酒早就不喝了，四個(gè)月之前就說(shuō)這個(gè)有點(diǎn)兒毛病，我就不喝了一點(diǎn)兒不喝一滴都不喝，現(xiàn)在也不行，現(xiàn)在昨天撿著看著片子就是該花皮以前嚴(yán)重了呢，我先現(xiàn)在就戒色吃干硬肝硬化，這種要吃點(diǎn)什么藥呢，你看看要是吃點(diǎn)什么藥對(duì)這個(gè)餅干了有好處的，就是管干抗肝硬化的藥，我想著買(mǎi)點(diǎn)啥藥吃呢。

• ask_VQMsgs

  你說(shuō)像我這個(gè)就是這個(gè)肝硬化了，這個(gè)餅干了就說(shuō)這吃點(diǎn)兒什么藥或者是說(shuō)他吃這些蔬菜了這些飲食上吃的啥最好。

• 張升

  丙肝先不考慮它了，可以先吃易善復(fù)膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片

• 張升

  丙肝先不考慮它，不是已經(jīng)做了病毒檢查嗎？

• 張升

  做了沒(méi)有問(wèn)題就不考慮丙肝，明白了嗎？

• 張升

  一定要休息好

• 張升

  飲食方面清淡點(diǎn)，吃的要新鮮點(diǎn)的

• 張升

  治療其他疾病的藥，再看看，可以停下來(lái)的就先停停

• ask_VQMsgs

  該有毛病就是這個(gè)餅干或者肝硬化吃雞蛋吃雞蛋有影響嗎。

• ask_VQMsgs

  這個(gè)飲食上有啥有啥不能吃的嗎，有這個(gè)蔬菜或者飯吃上了飲食有不能吃的東西嗎，對(duì)著干不好的。

• 張升

  可以吃，但不要多了

• 張升

  要清淡些

• 張升

  你血糖還偏高，要注意一下

• 張升

  吃的要新鮮點(diǎn)，腌制品就不要吃了

• 張升

  飲食多樣化

• 張升

  硬的、粗糙的要注意點(diǎn)，最好不吃

• ask_VQMsgs

  那就好了，大夫謝謝你了。

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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