您好,我父親53歲,身體無(wú)明顯不適,去體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),所以做了甲狀腺右側(cè)切除手術(shù)。術(shù)后病檢疑似惡性腫瘤,又做了免疫組化,結(jié)果如下圖,請(qǐng)您幫忙分析判斷,是良性的還是惡性的
ask_696955
您好,我父親53歲,身體無(wú)明顯不適,去體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),所以做了甲狀腺右側(cè)切除手術(shù)。術(shù)后病檢疑似惡性腫瘤,又做了免疫組化,結(jié)果如下圖,請(qǐng)您幫忙分析判斷,是良性的還是惡性的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
溫國(guó)英
你好
溫國(guó)英
正在看您發(fā)的資料,請(qǐng)稍等
溫國(guó)英
。手術(shù)前的腫瘤標(biāo)志物報(bào)告單,請(qǐng)發(fā)一下
ask_696955
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_696955
請(qǐng)問(wèn)是這個(gè)么?
溫國(guó)英
我仔細(xì)看了手術(shù)記錄
溫國(guó)英
讀書(shū)中,主治大夫?qū)τ谧詈笄谐牟±順?biāo)本,在手術(shù)中,初步考慮有可能是惡性的
溫國(guó)英
這樹(shù)中送的快速冰凍,結(jié)果是良性的
溫國(guó)英
手術(shù)后的大病理,對(duì)于第二的塊兒,病理組織。
溫國(guó)英
做了病理并做了免疫組化
溫國(guó)英
從免疫組化的結(jié)果看,我個(gè)人傾向于良性的可能性要大
溫國(guó)英
是我建議外院上級(jí)醫(yī)院會(huì)診繼續(xù)做免疫組化。
溫國(guó)英
現(xiàn)在這肯定也是困擾主治大夫和您還有家人最主要的就是確定不了第2塊組織到底是良性還是惡性
ask_696955
是的,為什么做了免疫組化,還是無(wú)法確定呢?
溫國(guó)英
鄭大第一附院應(yīng)該很厲害。
溫國(guó)英
給你解釋一下剛才的問(wèn)題
溫國(guó)英
正常的結(jié)節(jié)或者是良性的腫瘤,在出現(xiàn)疾病演化的過(guò)程中肯定是一點(diǎn)一點(diǎn)變化的
溫國(guó)英
不是說(shuō)突然間有良性轉(zhuǎn)變成惡性。
溫國(guó)英
所以說(shuō)目前的情況要不就是剛剛開(kāi)始轉(zhuǎn)變。
溫國(guó)英
要不就是還沒(méi)有改變的早期表現(xiàn)在臨床上有一些系統(tǒng)的疾病,我們可以稱之為癌前病變,類(lèi)似的意思
溫國(guó)英
一族話,最后一項(xiàng)kI67
溫國(guó)英
數(shù)值是1%
溫國(guó)英
這一項(xiàng)指標(biāo)是提示良惡性腫瘤增值速度的
溫國(guó)英
數(shù)值越低說(shuō)明增值速度越慢,相對(duì)來(lái)說(shuō),有可能是惡性的幾率也小
溫國(guó)英
所以從目前的免疫組化,所有的數(shù)據(jù)包括前面的一些
溫國(guó)英
個(gè)人傾向于良性的可能性大,或者是剛剛開(kāi)始出問(wèn)題,已經(jīng)完全切了
溫國(guó)英
建議到上級(jí)醫(yī)院或者是另一家病理檢測(cè)機(jī)構(gòu),再會(huì)診一下,多方會(huì)診,再定后面治療方案
溫國(guó)英
以上是我的回答,因?yàn)榫湍壳暗馁Y料上來(lái)看,我自己本身也定不下來(lái)
ask_696955
我完全明白了,解釋的很清楚,謝謝您!
溫國(guó)英
本身是臨床腫瘤科大夫?qū)τ诓±碣Y料的讀取也是參考于病理和免疫組化的結(jié)果,以及本身的臨床經(jīng)驗(yàn)
溫國(guó)英
前兩天我也碰到一個(gè)例病人
溫國(guó)英
乳腺的腫瘤送到了我們省病理的檢測(cè)一個(gè)
溫國(guó)英
檢測(cè)機(jī)構(gòu)
溫國(guó)英
免疫組化結(jié)果出來(lái)以后也是存在疑問(wèn)
溫國(guó)英
最后省里又組織了三次會(huì)診,通過(guò)我們省各個(gè)大醫(yī)院各個(gè)病理檢測(cè)工作室,三方會(huì)診才給出了最終的結(jié)論
溫國(guó)英
導(dǎo)管內(nèi)原位癌,屬于乳腺腫瘤中惡性程度最低也是最好的一種類(lèi)型
溫國(guó)英
當(dāng)時(shí)也是在良惡性腫瘤之間反復(fù)討論
溫國(guó)英
親愛(ài)的家人目前碰到的情況和我說(shuō)的是類(lèi)似的,要不就是良性的,要不就是良性剛剛開(kāi)始變化
溫國(guó)英
您的家人目前碰到的情況和我說(shuō)的是類(lèi)似的
溫國(guó)英
但是我仍然建議院外會(huì)診
溫國(guó)英
多找?guī)讉€(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)診,畢竟
ask_696955
好的,那我再找一家醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診吧
溫國(guó)英
最終的結(jié)果,對(duì)于后續(xù)治療方案的指導(dǎo)是不一樣的。
ask_696955
明白了,謝謝您!
溫國(guó)英
是的
溫國(guó)英
病人可以先回家,安心靜養(yǎng),也不用先和病人說(shuō)
溫國(guó)英
等最終的幾家會(huì)診的結(jié)論出來(lái)以后再根據(jù),最終的結(jié)果,定后續(xù)的治療方案
溫國(guó)英
那我剛才所說(shuō),根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),我傾向于良性的可能性要大
ask_696955
好的,明白了,謝謝您!
溫國(guó)英
是最終的結(jié)果,傾向于惡性的可能性大,甲狀腺癌本身在臨床上,惡性腫瘤中屬于惡性程度比較低,生存期很好,愈后很好的一類(lèi)
溫國(guó)英
即使
溫國(guó)英
切除了也就根治了
ask_696955
完全明白了,謝謝您!我有不懂得再向您求助
溫國(guó)英
可能后續(xù)都沒(méi)有問(wèn)題,也有可能后面需要進(jìn)行點(diǎn)131治療或者是進(jìn)行內(nèi)分泌藥物的治療一段時(shí)間,但是本身這個(gè)病,即使是惡性的惡性程度也很低
溫國(guó)英
更何況在手術(shù)中,主治大夫當(dāng)時(shí)就懷疑有可能是惡變,肯定切的也很干凈,剛才我也仔細(xì)看了手術(shù)記錄
溫國(guó)英
好的,也真心的祝愿最終的結(jié)果,盡如人意,也祝愿病人早日康復(fù)
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