晚上睡覺脊椎腰痛可以排除癌癥嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_008271

  醫(yī)生，我這段時(shí)間晚上睡覺開始就后背脊椎痛腰也痛，以前有頸椎病幾年了，最近開始晚上回痛，白天不疼，晚上酸痛了就改變下體位就能緩解一下，去照了頸椎和腰椎mr，這是結(jié)果。麻煩醫(yī)生幫我看看。

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉海明

  你好

• 劉海明

  頸椎膨出，腰椎問題不大

• ask_008271

  還有就是請(qǐng)問這個(gè)mr等于全脊柱mr嗎？可以排除脊椎癌嗎？

• 劉海明

  骶髂關(guān)節(jié)炎，需要排除強(qiáng)制性脊柱炎

• ask_008271

  比較擔(dān)心這個(gè)

• 劉海明

  有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮強(qiáng)制性脊柱炎： 腰背部不適隱約性出現(xiàn)。 年齡小于40歲。 持續(xù)3個(gè)月以上。 清晨時(shí)僵硬。 活動(dòng)后癥狀有所改善。 有上述病史，X線片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實(shí)為脊柱病;進(jìn)一步排除銀屑病，炎癥性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷。

• ask_008271

  我去驗(yàn)了b27陰性

• 劉海明

  你就應(yīng)該排除強(qiáng)制性脊柱炎

• ask_008271

  還有就是請(qǐng)問這個(gè)mr等于全脊柱mr嗎？可以排除脊椎癌嗎？挺擔(dān)心的

• 劉海明

  再就是考慮筋膜炎，常見是腰背肌筋膜炎，胸背部也可以出現(xiàn)

• 劉海明

  這是頸椎腰椎磁共振，胸椎沒有做，

• 劉海明

  脊柱腫瘤查庫看到，你的沒有腫瘤

• ask_008271

  什么意思呢？查庫看到是？

• 劉海明

  腰肌筋膜炎是發(fā)生在腰部軟組織的勞損性疾病，多由長(zhǎng)期腰部持力、彎腰活動(dòng)或腰部姿勢(shì)不良所致。臨床表現(xiàn)為腰部隱痛、時(shí)輕時(shí)重，受涼加重，夜間痛或者早晨疼痛嚴(yán)重，白天活動(dòng)后緩解，反復(fù)發(fā)作。治療，避免長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)勞累，推拿按摩，暖水袋熱敷，紅外線燈照射，拔罐，刮痧，針灸，小針刀，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬或者雙氯芬酸鈉。

• 劉海明

  磁共振可以看到腫瘤，你的沒有腫瘤

• ask_008271

  會(huì)不會(huì)我沒照胸椎mr漏診呢？

• 劉海明

  要是擔(dān)心胸椎，那就再檢查胸椎

• 劉海明

  這個(gè)年齡一般不會(huì)的

• ask_008271

  一般有癌是怎樣的呢？早期疼痛會(huì)明顯嗎？我的不是很劇烈

• 劉海明

  疼痛，消瘦，

• ask_008271

  請(qǐng)問醫(yī)生有多疼痛呢？

• 劉海明

  一般早期沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)就基本晚期了

• 劉海明

  骨癌很嚴(yán)重，疼痛難忍

• ask_008271

  哦哦，但是檢查結(jié)果沒有顯示腰肌筋膜炎，是不是mr看不到的呢？

• 劉海明

  筋膜炎看不到，和腰肌勞損一樣，主要看癥狀

• ask_008271

  好的，明白了，b27排除強(qiáng)直可否排除類風(fēng)濕呢？

• 劉海明

  這是強(qiáng)制性脊柱炎檢查嗎，不是風(fēng)濕類風(fēng)濕檢查

• ask_008271

  類風(fēng)濕會(huì)晚間痛嗎？

• 劉海明

  不會(huì)，說早晨手僵

• ask_008271

  那也沒有手僵

• 劉海明

  不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

• ask_008271

  這邊醫(yī)院也查不出什么問題

• ask_008271

  腰椎痛的部位偏右一點(diǎn)

• 劉海明

  沒有大問題，就考慮筋膜炎

• ask_008271

  好的，謝謝醫(yī)生，想問下如果有癌的話會(huì)白天不疼嗎？

• 劉海明

  白天也痛，晚上疼痛嚴(yán)重

• ask_008271

  好的，明白了，謝謝醫(yī)生！

• 劉海明

  別客氣，希望能幫到你

• ask_008271

  最后想問下脊椎癌這個(gè)有沒有腫瘤標(biāo)記物呢？之前我查了cea等12項(xiàng)標(biāo)記物正常可以參考嗎

• 劉海明

  沒有特異項(xiàng)目，磁共振就很明確了

• ask_008271

  好的，如果胸椎有癌，頸椎和腰椎能看出嗎

• 劉海明

  不能，

• ask_008271

  胸椎有癌具體什么體現(xiàn)呢？

• 劉海明

  沒有癥狀早期，做CT或者磁共振看看

• ask_008271

  好的謝謝醫(yī)生

• 劉海明

  別客氣

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