左邊肩膀疼痛如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_965877

  女, 43歲。左邊肩膀痛，扯著手也酸痛無力，現(xiàn)在好像還有點(diǎn)手指麻，我剛剛做了頸椎操，這個(gè)肩膀痛有一周多了

• 梁文秀

  您好，問題正在分析當(dāng)中，請稍等。

• 梁文秀

  剛開始是怎么出現(xiàn)這癥狀的？簡單說一下過程。

• ask_965877

  好像是上班的時(shí)候，要不就是我去跳了有氧健身操

• ask_965877

  就是有天我工作的時(shí)候就覺得肩膀有點(diǎn)痛

• 梁文秀

  那什么時(shí)候癥狀會(huì)減輕或加重？

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  周末就好一點(diǎn)

• 梁文秀

  你平時(shí)干什么工作??？經(jīng)常低頭嗎？

• ask_965877

  昨天我又去跳了操，昨天又上了一天班，今天就明顯

• ask_965877

  我是拍證件照的

• ask_965877

  要拍照片，剪照片

• 梁文秀

  那好像也不經(jīng)常低頭啊。

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  那以前做過什么工作?。?p>

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  就是這個(gè)做了五年了

• 梁文秀

  那你做過什么檢查嗎？

• ask_965877

  磁共振

• 梁文秀

  結(jié)果怎樣？

• ask_965877

  有凸出和增生

• ask_965877

  上前年發(fā)過一次，壓迫神經(jīng)根那種，手臂痛的要命

• ask_965877

  和這種不一樣

• 梁文秀

  能發(fā)照片上來給我看一下嗎？

• ask_965877

  那個(gè)是幾秒痛一次，放射性的

• ask_965877

  片子嗎？

• 梁文秀

  對的

• ask_965877

  在家里

• 梁文秀

  有兩種可能，第1種是頸椎間盤突出引起的。第2種有可能是肩周炎

• 梁文秀

  或者兩者都有了

• ask_965877

  那怎么確定呢

• ask_965877

  就是胳膊頭往里面一點(diǎn)位置

• 梁文秀

  你按照我的指點(diǎn)，自己做一些動(dòng)作，檢查一下看？

• ask_965877

  好

• 梁文秀

  前屈旋頸試驗(yàn)：你用力低頭，然后頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)?？纯从惺裁锤杏X？兩邊都做。

• ask_965877

  左邊有些痛，有拉扯感

• 梁文秀

  好的，旋轉(zhuǎn)脖子的時(shí)候有響聲嗎？

• ask_965877

  沒有

• 梁文秀

  如果有響聲，說明頸部韌性不太好。

• 梁文秀

  好的， 兩邊肌肉緊張度一樣嗎？ 用手摸一下頸部兩側(cè)，肌肉哪邊比較硬。

• ask_965877

  昨天緊張一些

• 梁文秀

  現(xiàn)在呢？

• ask_965877

  捏著感覺痛那邊還松一點(diǎn)

• ask_965877

  左邊，打錯(cuò)了

• ask_965877

  不是昨天

• 梁文秀

  坐著，你做頸極度后仰動(dòng)作以后，保持這個(gè)動(dòng)作一分鐘，看 一下有什么感覺？ 就是你坐在椅子上面，眼睛往天上看。

• ask_965877

  痛的那個(gè)地方有一點(diǎn)酸痛的感覺，不嚴(yán)重

• 梁文秀

  你躺下的時(shí)候癥狀會(huì)緩解嗎？

• ask_965877

  好像沒有

• 梁文秀

  你旁邊有其他人嗎？需要他幫忙？

• ask_965877

  有

• 梁文秀

  好的

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  上面那個(gè)怎么做

• 梁文秀

  第1個(gè)動(dòng)作，你讓另一個(gè)人雙手疊在一塊。壓在頭上垂直向下用力 ，看看頸肩手臂是什么感覺？ 向下壓的時(shí)候中度用力就行了。 用的力量是可以把一個(gè)小的香瓜壓破的力量。

• 梁文秀

  第2個(gè)動(dòng)作就是。你叫另一個(gè)人用一只手推推著左邊臉，用另一個(gè)手拉住左胳膊。 用力拉住胳膊，同時(shí)，另一個(gè)手，用力推臉頰部。 兩邊都做。 用的力量就是提半桶水的力量 這個(gè)實(shí)驗(yàn)叫臂叢牽拉試驗(yàn)。 是專門檢查頸椎神經(jīng)的。 往相反的方向用力。 看看頸肩手臂是什么感覺？

• 梁文秀

  第3個(gè)動(dòng)作。叫另一個(gè)人一個(gè)手放在頭頂。用另一個(gè)手握成拳頭，用中度力量，隔著手砸一下頭頂。 是 最后一個(gè)圖第二個(gè)動(dòng)作。 這叫叩頂試驗(yàn)。 有人在的時(shí)候你就把這三個(gè)檢查做完，然后把結(jié)果告訴我。

• ask_965877

  第一個(gè)沒感覺

• 梁文秀

  好的

• ask_965877

  第二個(gè)也沒啥太明顯的感覺

• ask_965877

  最后那個(gè)錘的我腦殼有點(diǎn)痛

• 梁文秀

  上面的檢查都是對頸椎的。

• 梁文秀

  幾個(gè)檢查都沒有陽性的體征，那不是椎間盤突出引起的。

• ask_965877

  第二個(gè)動(dòng)作左邊臉推過去拉手有一點(diǎn)拉扯感

• 梁文秀

  這不是椎間盤突出引起的

• 梁文秀

  看來應(yīng)該是肩周炎了

• ask_965877

  那就是肩周炎

• ask_965877

  肩周炎也會(huì)手有點(diǎn)麻嗎？

• 梁文秀

  對的。是肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥。

• 梁文秀

  有時(shí)也會(huì)的

• ask_965877

  無菌性炎癥？

• 梁文秀

  對的

• ask_965877

  我家有幾種藥

• 梁文秀

  嗯，發(fā)來看看。

• ask_965877

  扶他林，黃道益，塞萊西布

• 梁文秀

  扶他林，賽來昔布是可以用的。

• ask_965877

  黃道益不能用呀

• ask_965877

  擦了涼涼的

• 梁文秀

  有熱量的治療才管用，不需要涼的藥。

• ask_965877

  梁醫(yī)生，我的脖子往右邊倒，就有拉扯酸

• ask_965877

  那就擦扶他林

• ask_965877

  加熱敷

• 梁文秀

  你還要做一下其他的治療。

• ask_965877

  暫時(shí)不想吃藥

• ask_965877

  什么治療

• 梁文秀

  比如中藥燙療，中藥熱敷，針灸，推拿按摩，貼膏藥（奇正貼膏），用正骨水外搽搓熱。

• 梁文秀

  艾灸也可以做

• ask_965877

  這么多呀

• ask_965877

  貼膏藥吧

• ask_965877

  哪種膏藥

• 梁文秀

  對的。要綜合治療效果才好啊

• ask_965877

  麝香虎虎糕可以嗎

• 梁文秀

  我們用的是奇正消痛貼，不知道當(dāng)?shù)赜袉?？如果沒有可用相似的。

• 梁文秀

  嗯，這個(gè)藥我沒用過，不知道效果怎么樣，你可以試一下。

• ask_965877

  有吧

• ask_965877

  麝香虎骨稿

• 梁文秀

  那你兩個(gè)藥都可以試一下

• 梁文秀

  奇正消痛貼是藏藥。

• ask_965877

  白云山的鎮(zhèn)痛貼

• ask_965877

  我想不要用太高了，以后更麻煩

• 梁文秀

  嗯，我明白。你都可以試一下的，活血化瘀鎮(zhèn)痛。

• ask_965877

  之前我發(fā)作那次痛的通宵不能睡

• ask_965877

  都住院了

• 梁文秀

  “我想不要用太高了”是什么意思？

• ask_965877

  后來我堅(jiān)持熱敷

• ask_965877

  就是藥不要用太高檔

• 梁文秀

  這些藥都不高檔啊。

• 梁文秀

  就算常用的藥。

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解的嗎？

• ask_965877

  有

• ask_965877

  我的手

• ask_965877

  這樣放在桌上就肩膀痛

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  往后面就好些

• 梁文秀

  那肯定啊，肩周炎影響的是肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，肌肉，關(guān)節(jié)囊

• 梁文秀

  常常會(huì)位置性的疼痛。

• 梁文秀

  有時(shí)候梳頭都困難

• ask_965877

  哦，那我還沒那么兇

• ask_965877

  我還可以去跳操嗎

• 梁文秀

  嗯，暫時(shí)不要跳了吧，先休息一段時(shí)間。最少也要休息一個(gè)月。

• ask_965877

  剛才有個(gè)醫(yī)生給我說要活動(dòng)

• 梁文秀

  要你活動(dòng)，但是不能大動(dòng)。

• 梁文秀

  肩關(guān)節(jié)，你是要活動(dòng)的，要不以后會(huì)粘連在一塊。引起關(guān)節(jié)僵硬

• ask_965877

  嗯嗯，我就在旁邊做做運(yùn)動(dòng)

• 梁文秀

  比如說舉起手啊，轉(zhuǎn)一下關(guān)節(jié)呀，這些是可以啊。

• ask_965877

  聳聳肩膀這些

• 梁文秀

  對的

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• ask_965877

  有一個(gè)

• 梁文秀

  說吧

• ask_965877

  我的右手

• ask_965877

  腱鞘炎

• ask_965877

  打了三次針 了

• 梁文秀

  那影響手的活動(dòng)了嗎？

• ask_965877

  打一次能管三四個(gè)月

• ask_965877

  我覺得打得是封閉，醫(yī)生說是打的穴位

• ask_965877

  每次打一針

• ask_965877

  就是痛厲害了就去打一針

• ask_965877

  打了幾個(gè)月都不痛

• 梁文秀

  那現(xiàn)在不痛了？

• ask_965877

  嗯

• 梁文秀

  那就行了唄。

• 梁文秀

  治療還是有效的

• ask_965877

  我是說再痛還能打嗎

• ask_965877

  打這種副作用大嗎？

• 梁文秀

  我不知道他打的是什么藥，但如果全是激素的話，那還是有副作用的。

• ask_965877

  我問了，他也不說

• 梁文秀

  那你在哪里打呢？

• ask_965877

  私立醫(yī)院

• 梁文秀

  那最好不要打了。

• ask_965877

  但是那個(gè)醫(yī)生以前是公立醫(yī)院的醫(yī)生

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  骨科的

• ask_965877

  退休了被請去的

• 梁文秀

  嗯，真不好說。

• ask_965877

  就是這里，每次都是對著這里打，打得時(shí)候很痛

• ask_965877

  好吧

• ask_965877

  梁醫(yī)生，特別感謝您

• 梁文秀

  那個(gè)部位就是腱鞘炎最容易發(fā)作的

• ask_965877

  我用剪刀

• 梁文秀

  部位。

• ask_965877

  嗯

• 梁文秀

  那就剪刀這個(gè)動(dòng)作，長時(shí)間了，就會(huì)引起腱鞘炎的

• ask_965877

  每天用剪刀

• ask_965877

  那我能怎么預(yù)防嗎？

• 梁文秀

  盡量不要用這個(gè)手，換一個(gè)手，用左手。

• 梁文秀

  平時(shí)可以用正骨水外擦搓熱了。

• 梁文秀

  做一下艾灸治療。

• 梁文秀

  或者你不用剪刀，用切割刀。

• ask_965877

  哦，左手不會(huì)用

• 梁文秀

  那這樣切割刀。

• 梁文秀

  在桌面上切割就行了。

• ask_965877

  哦

• 梁文秀

  不明白？

• ask_965877

  我知道那種，老板不給買，哈哈

• 梁文秀

  你就用尺子，還有美工刀不行啊

• 梁文秀

  就是不能把自己累著了。

• ask_965877

  就是普通的照片

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  我把手往上舉，就有啪啪啪的聲音

• 梁文秀

  那這也沒啥呀，也可用啊。

• ask_965877

  就是痛的那邊有，另外一邊沒有

• 梁文秀

  所以說你應(yīng)該是工作引起的。

• 梁文秀

  這肩膀勞累過度，所以引起了肩周炎

• ask_965877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_965877

  好像骨頭在響一樣

• 梁文秀

  那是韌帶在響

• ask_965877

  哦，是不正常的

• ask_965877

  另外一邊又沒有

• 梁文秀

  那肯定不是正常的。

• ask_965877

  我平時(shí)用的都是右手

• ask_965877

  反而左邊痛，搞不懂

• ask_965877

  是不是拿手機(jī)

• 梁文秀

  拿手機(jī)如果長期保持一個(gè)姿勢也會(huì)。

• ask_965877

  因?yàn)槲覀円话愣际怯米笫帜檬謾C(jī)，右手打字

• ask_965877

  算了，我得注意了

• 梁文秀

  盡量用語音吧。不要拿手機(jī)放在桌上。

• ask_965877

  真的要這樣了

• 梁文秀

  是的。

• ask_965877

  其實(shí)這些都是自己不良習(xí)慣造成的

• 梁文秀

  那肯定是的啊，所以得改。

• ask_965877

  嗯嗯

• ask_965877

  說實(shí)話非常感謝您

• ask_965877

  你特別認(rèn)真有耐心，別的醫(yī)生早就幾句話把我打發(fā)了

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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