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醫(yī)生 我今年二十三歲了 有甲亢一年半我想請你幫我看一下報(bào)告
新鄭華信民生醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。杭谞钕俟δ軠p退癥,糖尿病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,強(qiáng)直性脊柱炎,腎病綜合征
ask_-UhtA8
醫(yī)生 我今年二十三歲了 有甲亢一年半我想請你幫我看一下報(bào)告
郭玉婷
請發(fā)過來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭玉婷
目前吃藥了嗎？多大量？
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這是六月八號抽的血檢查的
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在吃藥
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甲流米挫
郭玉婷
多大量？
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和利可君
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甲流兩顆
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利可君也是一天三次
郭玉婷
上次復(fù)查是什么時候？
ask_-UhtA8
三月
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還是四月
ask_-UhtA8
但是報(bào)告不見了
郭玉婷
額，大約什么數(shù)字還記得嗎？
ask_-UhtA8
和這個差不多的應(yīng)該
郭玉婷
有沒有查血常規(guī)和肝功能？
ask_-UhtA8
查了 這些是正常的
郭玉婷
嗯。
郭玉婷
每天兩粒甲巰咪唑，吃了多久了？
ask_-UhtA8
兩個月了
郭玉婷
加量吧
郭玉婷
改為每天三次，每次一粒
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可以一起吃嗎
ask_-UhtA8
我有時候會忘記
郭玉婷
定鬧鐘吧
ask_-UhtA8
一天三顆吃多久呢？
郭玉婷
一月后復(fù)查
郭玉婷
每次復(fù)查都把化驗(yàn)單拍照在手機(jī)里存著
ask_-UhtA8
好 我這個數(shù)值是不是還是很差
ask_-UhtA8
如果吃藥一直控制不了 怎么辦
郭玉婷
還好，只是抗體還很好
郭玉婷
抗體還很高
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第二項(xiàng)是什么
郭玉婷
如果吃藥總是復(fù)發(fā)，可以選擇手術(shù)或者喝碘
ask_-UhtA8
我為什么這么低
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可是我還沒有生小孩的
ask_-UhtA8
我這個是不是目前也不能懷孕
郭玉婷
3.4項(xiàng)低了，2就高了，負(fù)反饋調(diào)節(jié)
郭玉婷
是的。甲亢的話，最好是治愈了再懷孕
郭玉婷
或者是治療到甲功正常很久，藥物劑量很小的時候
ask_-UhtA8
手術(shù)和喝碘對以后生小孩有影響嗎
郭玉婷
沒有
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手術(shù)是怎么做
ask_-UhtA8
切除？
郭玉婷
這兩種方式，切甲狀腺
郭玉婷
這兩種方式，有可能會造成甲減
ask_-UhtA8
切了會影響日常生活和生小孩嗎
ask_-UhtA8
哎 那怎么辦
郭玉婷
切甲狀腺或者喝碘，都是破壞甲狀腺組織。
郭玉婷
不會的，甲狀腺疾病，都不嚴(yán)重，不用擔(dān)心
ask_-UhtA8
甲減有影響嗎
ask_-UhtA8
如果沒有影響的話我就喝碘吧
郭玉婷
甲減的話，有可能終身
ask_-UhtA8
你覺得我現(xiàn)在適合什么辦法
郭玉婷
美國人好多選擇喝碘的
ask_-UhtA8
那甲減影響生育嗎
郭玉婷
中國人喜歡吃藥治療甲亢
郭玉婷
不影響生育
ask_-UhtA8
那喝碘的話是怎么喝
郭玉婷
你可以先試著口服藥物治療甲亢兩年
ask_-UhtA8
大約需要多少費(fèi)用
郭玉婷
費(fèi)用幾千塊，每個地方不同
ask_-UhtA8
我這一年每天都在吃藥
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但依然沒有好轉(zhuǎn)
ask_-UhtA8
哎
郭玉婷
甲亢一般都治療兩年
ask_-UhtA8
我都吃了一年了 還是一點(diǎn)好轉(zhuǎn)都沒有
郭玉婷
簡單，用嘴喝
郭玉婷
不用灰心
郭玉婷
你才23歲，不用著急
ask_-UhtA8
喝碘是不是要喝很多次
郭玉婷
不一定，有的一次就好了
ask_-UhtA8
我現(xiàn)在很糾結(jié)
ask_-UhtA8
因?yàn)槲荫R上就要結(jié)婚了
ask_-UhtA8
結(jié)婚就要面臨生小孩
郭玉婷
跟你老公溝通好就行了
ask_-UhtA8
但是我現(xiàn)在這個情況肯定是不能要的
郭玉婷
這又不是什么大病
ask_-UhtA8
如果穩(wěn)定了 多久才可以懷孕
郭玉婷
穩(wěn)定半年吧
ask_-UhtA8
喝碘的話呢
ask_-UhtA8
我覺得我這個治不好了
ask_-UhtA8
吃藥
郭玉婷
如果喝碘的話，喝了以后半年內(nèi)不要懷孕
ask_-UhtA8
是不是大部分人喝了碘都會變成甲減
郭玉婷
如果出現(xiàn)甲減了，吃上優(yōu)甲樂，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，調(diào)整甲功到正常值就可以懷孕了。
ask_-UhtA8
喝了之后怎么知道有沒有發(fā)生甲減呢
ask_-UhtA8
會不會容易復(fù)發(fā)呢
郭玉婷
喝了以后，早期有10%的人變成甲減，晚期約60%變成甲減，喝了以后，會定期復(fù)查甲功的。
ask_-UhtA8
我現(xiàn)在特別糾結(jié)
ask_-UhtA8
是不是得了甲減 以后要一輩子吃藥
郭玉婷
如果得了甲減，一輩子吃藥，你就不會忘記了，就像吃飯一樣，每天早上起來就吃上，不容易忘記。
ask_-UhtA8
天吶 那我還是吃藥吧
ask_-UhtA8
我現(xiàn)在特別糾結(jié)
ask_-UhtA8
有沒有服碘沒有得甲減的人呢
郭玉婷
中國人和美國人思維方式不同，選擇的方法也不同。 有啊
郭玉婷
60%
郭玉婷
又不是100%
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我這個數(shù)值是不是特別高
郭玉婷
還好吧
ask_-UhtA8
嚴(yán)重嗎我這個
郭玉婷
不嚴(yán)重
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我最近比之前要好些了 我最開始爬樓都覺得很累
ask_-UhtA8
出汗也有些好轉(zhuǎn)
ask_-UhtA8
我吃這個藥是飯前吃比較好還是飯后吃比較好
郭玉婷
你的甲巰咪唑每片多少毫克？
郭玉婷
也就是規(guī)格多大？
ask_-UhtA8
10
郭玉婷
如果你真的記不住的話，可以一次吃三片
ask_-UhtA8
賽治
郭玉婷
嗯。
ask_-UhtA8
對身體有沒有影響
郭玉婷
每天用量30毫克
ask_-UhtA8
那利可君要加量嗎
郭玉婷
跟分三次效果基本一樣
ask_-UhtA8
一天三片會不會有點(diǎn)大
郭玉婷
利可君不用加量
郭玉婷
不大，這個是根據(jù)你的化驗(yàn)單調(diào)整用藥的
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這個是十天以前的報(bào)告 我這一個多月都是吃兩片
郭玉婷
加量吧
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這十天會不會有好轉(zhuǎn)呢 我下個月再去查血
郭玉婷
十天太短了
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三片吃一個月再去復(fù)查？
郭玉婷
嗯
ask_-UhtA8
一個月復(fù)查會不會數(shù)值全部穩(wěn)定的情況呀
郭玉婷
這個誰都無法預(yù)測
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那這個藥是那個時間吃比較好
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都是每天晚上吃了晚飯半小時一個小時吃的
ask_-UhtA8
有時候會忘記但睡前但都會吃 有時候十二點(diǎn) 有時候一點(diǎn)
郭玉婷
都可以
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那個時間段都可以吃嗎
ask_-UhtA8
我今晚上回去就吃三顆
郭玉婷
嗯
ask_-UhtA8
對了 是不是不能吸煙
ask_-UhtA8
我一直在吸煙
ask_-UhtA8
這個也有影響的吧
郭玉婷
絕對避免接觸煙
ask_-UhtA8
那我這一年的藥不是白吃了
郭玉婷
戒煙
ask_-UhtA8
還有呢
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我這個數(shù)值適不適合喝碘呢醫(yī)生
郭玉婷
這個治療方式，需要你自己選擇。還要注意低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動及暴飲暴食。戒煙，避免接觸二手煙。
ask_-UhtA8
服碘如果變成了甲減 是不是要胖很多
郭玉婷
服用合適劑量，不會變胖啊
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