胃口好身體瘦需做哪項(xiàng)檢查好？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_003607

  , 近一年多以來(lái)，父親消瘦特別嚴(yán)重，因?yàn)樵谕鈩?wù)工，半年才見(jiàn)父親一次，每次見(jiàn)父親都心酸，這次回來(lái)直接瘦的皮包骨頭，骨瘦如柴，看上去跟個(gè)老人一樣，說(shuō)句不好聽(tīng)的，像個(gè)馬上病危的病人一樣瘦弱，我問(wèn)父親怎么回事，他說(shuō)沒(méi)事，該吃吃，吃的也特別多，胃口也特別好，那為什么這么瘦弱呢，我拉著父親去醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我做了糖尿病還有甲亢的檢查，以及惡性腫瘤胃腸鏡，但是因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)父親血糖太高，所以目前不讓做胃腸鏡，沒(méi)辦法進(jìn)行惡性腫瘤篩查，父親癥狀除了瘦弱就是便秘，一周才一次大便，其他吃喝正常，而且胃口特別好，因?yàn)闆](méi)辦法進(jìn)行胃腸鏡的檢查，只能檢查這些，根據(jù)我描述的癥狀，我父親到底得了什么病，請(qǐng)醫(yī)生幫助，謝謝你

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  醫(yī)生您好

• 王茹

  我看一看的。

• ask_003607

  好

• 王茹

  您的血糖明顯增高的，達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。

• 王茹

  建議您做一個(gè)餐后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白的檢查的。

• 王茹

  需要控制飲食的，用藥治療的。

• 王茹

  可以做一個(gè)甲狀腺功能測(cè)定的，排除是否有甲亢的。

• ask_003607

  甲狀腺做了

• 王茹

  肺部索條狀改變，最好做一個(gè)肺部CT檢查的，但考慮是陳舊性病變的。

• ask_003607

  是正常的

• ask_003607

  什么意思，陳舊病變？

• 王茹

  可以做一個(gè)膠囊胃鏡的檢查的。

• ask_003607

  預(yù)約的無(wú)痛胃鏡，但是醫(yī)生說(shuō)血糖高，所以沒(méi)有查

• 王茹

  又是既往有病變的。

• 王茹

  但考慮問(wèn)題不大的

• 王茹

  可以先控制血糖的，建議應(yīng)用胰島素治療的。

• ask_003607

  就是說(shuō)肺部有問(wèn)題嗎

• 王茹

  盡量不要吃粥的，盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點(diǎn)的。

• 王茹

  陳舊性病變考慮問(wèn)題不大的，但最好做一個(gè)肺部的CT檢查的。

• ask_003607

  就是肺部螺旋ct平掃對(duì)吧

• 王茹

  是這樣的。

• ask_003607

  這個(gè)問(wèn)題不大吧

• 王茹

  考慮肺部問(wèn)題不大，但最好做一個(gè)肺部的CT檢查的。

• 王茹

  首先先把血糖降下來(lái)的。

• ask_003607

  現(xiàn)在父親一切正常，胃口大，吃得多，

• 王茹

  這種狀態(tài)最好住院進(jìn)行檢查，比較好的應(yīng)用胰島素治療的。

• ask_003607

  我?guī)z查的原因就是他這一年半瘦的厲害

• ask_003607

  而且一周大便一次，大便干燥那種

• 王茹

  做一個(gè)尿常規(guī)檢查的，看是否有尿蛋白。

• ask_003607

  除了這些，其他的該干活干活，都沒(méi)問(wèn)題的

• 王茹

  白蛋白是偏低的

• 王茹

  你多吃含纖維素多的蔬菜，如芹菜白菜等。

• ask_003607

  醫(yī)生，根據(jù)我說(shuō)的癥狀，根據(jù)您的臨床癥狀，導(dǎo)致他現(xiàn)在這么瘦弱，還有排便一周一次

• ask_003607

  是什么病狂導(dǎo)致的

• ask_003607

  病況

• ask_003607

  除了瘦弱，生活上都沒(méi)問(wèn)題的

• 王茹

  需要排除消化道的疾病的，可以做一個(gè)胃腸鏡檢查的。

• ask_003607

  糖尿病呢？

• 王茹

  甲狀腺功能測(cè)定如何呢

• 王茹

  糖尿病也可以引起消瘦的

• 王茹

  做一個(gè)糖化血紅蛋白的檢查和餐后兩小時(shí)血糖的檢查的。

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  發(fā)錯(cuò)了

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  這是甲狀腺

• 王茹

  看一看

• 王茹

  甲狀腺功能是正常的，排除甲亢的。

• 王茹

  目前首先把血糖控制好的。

• ask_003607

  那應(yīng)該就是糖尿病吧

• ask_003607

  昨天測(cè)的，空腹13個(gè)點(diǎn)

• ask_003607

  買(mǎi)的測(cè)血糖的東西，剛才測(cè)了一下11個(gè)點(diǎn)

• 王茹

  做一個(gè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖的。及糖化血紅蛋白的檢查的。

• ask_003607

  昨天做了空腹血糖，剛才這個(gè)上面顯示的葡萄糖13個(gè)點(diǎn)

• ask_003607

  醫(yī)生昨天開(kāi)了藥

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  說(shuō)吃半個(gè)月然后再找他檢查

• 王茹

  一個(gè)禮拜一周復(fù)查血糖的。

• ask_003607

  我買(mǎi)的有測(cè)血糖的工具

• ask_003607

  每天都可以查血糖的

• 王茹

  可以的

• ask_003607

  我父親吃的多，然后還這么瘦弱，

• 王茹

  控制飲食的，每頓主食不超過(guò)二兩，盡量少喝粥，可以少食多餐的。

• ask_003607

  如果現(xiàn)在在控制主食，還有碳水

• ask_003607

  這樣豈不是越來(lái)越瘦嗎

• 王茹

  盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點(diǎn)，可以吃一些粗雜糧。

• 王茹

  建議應(yīng)用胰島素治療比較好的。

• ask_003607

  醫(yī)生開(kāi)的藥，他說(shuō)先吃半個(gè)月

• 王茹

  做一個(gè)糖化血紅蛋白的檢查的

• ask_003607

  是檢查什么的醫(yī)生

• 王茹

  看這兩三個(gè)月的平均血糖值的。

• 王茹

  做一個(gè)尿常規(guī)檢查的，看是否有尿蛋白。

• ask_003607

  現(xiàn)在我到底怎么辦

• ask_003607

  能不能發(fā)給你的圖片

• ask_003607

  先這么吃藥

• ask_003607

  把藥吃完再加上控糖

• ask_003607

  然后再去內(nèi)分泌科掛號(hào)

• ask_003607

  您看可以嗎

• 王茹

  可以先吃一周看看

• 王茹

  但最好同時(shí)做一個(gè)糖化血紅蛋白和尿常規(guī)的檢查的。

• ask_003607

  好的，一周再去看

• 王茹

  希望我的解答能夠幫助到您的。

• ask_003607

  如果說(shuō)血糖空腹在下降狀態(tài)

• ask_003607

  那么是不是就證明有效果

• 王茹

  是這樣的

• ask_003607

  證明飲食和吃藥有效果

• 王茹

  需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。

• ask_003607

  每天測(cè)，然后做對(duì)比嗎？

• 王茹

  是這樣

• ask_003607

  那現(xiàn)在一天三頓飯也就是說(shuō)主食不能超過(guò)200g對(duì)嗎

• 王茹

  是

• 王茹

  二兩。

• 王茹

  可以吃一些粗雜糧的。

• ask_003607

  熟米100g

• ask_003607

  一小碗

• 王茹

  是生米的。

• ask_003607

  哦

• ask_003607

  我就說(shuō)嘛，那太少了

• 王茹

  監(jiān)測(cè)血糖

• 王茹

  可以多吃青菜的

• ask_003607

  每頓飯生米控制100g以?xún)?nèi)對(duì)吧

• 王茹

  是這樣

• ask_003607

  蛋白質(zhì)呢

• ask_003607

  控制多少范圍

• 王茹

  總熱量的百分之二十左右

• ask_003607

  不明白

• ask_003607

  總熱量是多少

• ask_003607

  醫(yī)生，我父親現(xiàn)在體重55公斤，蛋白質(zhì)吃體重1.2倍，也就是說(shuō)70到80g

• ask_003607

  您看可以嗎

• 王茹

  做一個(gè)尿蛋白檢查的。

• 王茹

  是否有尿蛋白，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入也有影響的。

• ask_003607

  我想著等吃完藥在過(guò)去檢查

• 王茹

  好的

• ask_003607

  因?yàn)槟翘於紮z查了好多項(xiàng)目

• 王茹

  做個(gè)尿常規(guī)檢查的

• 王茹

  尿微量白蛋白檢查

• ask_003607

  好的

• ask_003607

  剛測(cè)試了父親飯前血糖是11點(diǎn)

• ask_003607

  那我現(xiàn)在讓我父親這么飲食，然后吃降糖藥

• 王茹

  可以

• ask_003607

  一般情況下是飯前血糖高還是早上空腹

• 王茹

  一般餐后血糖增高的

• ask_003607

  那我啥時(shí)候測(cè)

• ask_003607

  你在告訴我一下

• ask_003607

  早上起床空腹

• 王茹

  空腹血糖，三餐后兩小時(shí)血糖。

• ask_003607

  好的，一般維持多少算是正常的

• 王茹

  空腹血糖控制在7.0以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在10.0以下。

• ask_003607

  你說(shuō)這個(gè)是針對(duì)所有人群?jiǎn)後t(yī)生

• 王茹

  最好把空腹血糖控制在6.0以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在8.0以下。

• ask_003607

  這個(gè)是針對(duì)所有人群還是糖尿病患者

• 王茹

  正常人控制在6.0以下餐后兩小時(shí)血糖控制8.0以下。

• ask_003607

  糖尿病患者的話兩小時(shí)血糖控制10以下，就算控制的還可以了

• 王茹

  可以接受的

• ask_003607

  好的，

• ask_003607

  還有個(gè)問(wèn)題醫(yī)生

• 王茹

  可以的

• ask_003607

  為什么我身邊的糖尿病患者體重面相看起來(lái)都很正常，同樣是糖尿病，為啥我父親骨瘦如柴

• 王茹

  血糖增高的容易引起消瘦的。

• ask_003607

  對(duì)啊，我意思我身邊的人他們都正常

• ask_003607

  看起來(lái)

• ask_003607

  我父親看起來(lái)就是消瘦特別嚴(yán)重的

• 王茹

  除了控制血糖，需要排除其他疾病的如消耗性的疾病。

• ask_003607

  消耗性的

• ask_003607

  就是惡性腫瘤吧

• 王茹

  需要排除的

• ask_003607

  但是他大便都正常啊

• ask_003607

  惡性腫瘤都是黑色吧

• 王茹

  可以做一個(gè)便常規(guī)檢查潛血的檢查的。

• ask_003607

  而且胃口啥了都好

• ask_003607

  好的，

• ask_003607

  會(huì)不會(huì)是這樣，我父親糖尿病潛伏很久了，所以他一直沒(méi)有管

• ask_003607

  就一直消瘦，消瘦，直到現(xiàn)在消瘦的引起我的重視

• 王茹

  也有可能的，最好做一個(gè)糖化血紅蛋白的檢查的。

• 王茹

  糖化血紅蛋白是反映近兩三個(gè)月的平均血糖值的。

• ask_003607

  好的，明白

• 王茹

  希望我的解答能夠幫助到您，祝您生活愉快。

• ask_003607

  還有一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生，就是我父親因?yàn)樘悄虿〔胚@么瘦，之前吃的也多，那么現(xiàn)在飲食控制了，會(huì)不會(huì)更瘦

• 王茹

  主要是盡量不要吃糖果含糖的飲料和糕點(diǎn)的，盡量不要喝粥的。

• ask_003607

  醫(yī)生

• 王茹

  大米粥的升糖指數(shù)是偏高的，不利于血糖的控制的。

• ask_003607

  那他體重怎么增加

• 王茹

  如果進(jìn)食過(guò)多，不利于血糖的控制。

• ask_003607

  吃多了血糖高，吃少了，又不能漲體重

• ask_003607

  主要他太瘦了

• 王茹

  控制好血糖之后，體重會(huì)逐步增加的。

• ask_003607

  針對(duì)他現(xiàn)再情況，就想您說(shuō)的，爭(zhēng)取控制到早上空腹7，飯后倆小時(shí)10以?xún)?nèi)

• ask_003607

  努力往這方面發(fā)展

• ask_003607

  對(duì)吧

• 王茹

  是這樣的。

• ask_003607

  明白，

• ask_003607

  謝謝您了

• 王茹

  能夠幫助到您很高興的

• ask_003607

  希望我父親恢復(fù)正常

• 王茹

  希望的。

• ask_003607

  大米粥不可以喝嗎

• 王茹

  少吃的

• ask_003607

  單純的大米加水啊

• ask_003607

  沒(méi)有放糖的

• 王茹

  盡量少喝大米粥的。

• ask_003607

  明白，謝謝，主要每頓飯主食控制生米100g以?xún)?nèi)

• 王茹

  是這樣的

• ask_003607

  然后蔬菜多吃

• ask_003607

  肉類(lèi)搭配

• ask_003607

  這種飲食

• 王茹

  可以

• ask_003607

  好

• ask_003607

  謝謝了

• 王茹

  不客氣

• ask_003607

  你好

• ask_003607

  在嗎醫(yī)生

• 王茹

  在

• ask_003607

  飯后兩小時(shí)

• ask_003607

  血糖18

• ask_003607

  用的測(cè)血糖的測(cè)的

• 王茹

  明顯升高的。

• ask_003607

  扎手指頭那種

• ask_003607

  但是吃過(guò)飯后吃降糖藥了

• 王茹

  如果餐后血糖仍然偏高，可以加用阿卡波糖。

• ask_003607

  怎么還這么高

• ask_003607

  午飯后吃降糖藥了

• ask_003607

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_003607

  綠盒子這個(gè)

• ask_003607

  早上吃了

• ask_003607

  中午吃過(guò)飯也吃了

• 王茹

  阿卡波糖主要是控制餐后高血糖的

• ask_003607

  現(xiàn)在怎么辦

• ask_003607

  餐后倆小時(shí)

• ask_003607

  血糖18

• 王茹

  可以觀察兩天的，如果餐后兩小時(shí)血糖仍然偏高，需要用藥的。

• ask_003607

  那現(xiàn)在咋辦

• ask_003607

  不用管嗎

• 王茹

  建議應(yīng)用胰島素治療比較好的。

• ask_003607

  會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)不

• 王茹

  需要做一個(gè)尿常規(guī)檢查的，看是否有尿酮體或者是尿蛋白。

• ask_003607

  好的

• 王茹

  希望能夠幫助到您的

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