截癱導(dǎo)致雙下肢麻木現(xiàn)膀胱尿液存量減少 于兩年前高處摔下。導(dǎo)致脊髓受損,雙下肢麻木,大小便失禁不能控制,已經(jīng)做了減壓手術(shù),現(xiàn)在膀胱疑似收縮,雙下肢麻木甚至有疼痛的感覺,請(qǐng)問有沒有什么藥物能夠改善這種麻木的感覺,或者說通過手術(shù)改變尿液導(dǎo)出的方式
ask_371080
截癱導(dǎo)致雙下肢麻木現(xiàn)膀胱尿液存量減少 于兩年前高處摔下。導(dǎo)致脊髓受損,雙下肢麻木,大小便失禁不能控制,已經(jīng)做了減壓手術(shù),現(xiàn)在膀胱疑似收縮,雙下肢麻木甚至有疼痛的感覺,請(qǐng)問有沒有什么藥物能夠改善這種麻木的感覺,或者說通過手術(shù)改變尿液導(dǎo)出的方式。
馬新安
你好
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你好
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截癱導(dǎo)致雙下肢麻木現(xiàn)膀胱尿液存量減少 于兩年前高處摔下。導(dǎo)致脊髓受損,雙下肢麻木,大小便失禁不能控制,已經(jīng)做了減壓手術(shù),現(xiàn)在膀胱疑似收縮,雙下肢麻木甚至有疼痛的感覺,請(qǐng)問有沒有什么藥物能夠改善這種麻木的感覺,或者說通過手術(shù)改變尿液導(dǎo)出的方式。
馬新安
稍等,我分析一下您的病歷資料。
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好的
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現(xiàn)在自己在家做康復(fù)訓(xùn)練
馬新安
能夠自主排尿嗎
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不能
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現(xiàn)在是在插尿管
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大小便失禁
馬新安
那可以做手術(shù),從下腹部做切口,將尿管插入膀胱,這樣就可以防止尿道感染,但是,需要經(jīng)常護(hù)理,防止切口感染。
馬新安
切口感染的幾率較小
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這種麻木的感覺怎么能夠緩解
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有沒有什么藥物
馬新安
麻木的癥狀可以使用丙戊酸鈉等鎮(zhèn)靜,穩(wěn)定神經(jīng)的藥物,還可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B族,防止神經(jīng)脫髓鞘,但是,有的患者效果一般
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具體可以說說什么藥嗎
馬新安
畢竟是由于截癱導(dǎo)致,脊髓發(fā)生了損傷,中樞神經(jīng)細(xì)胞損害后,大部分是不能逆轉(zhuǎn)的
馬新安
丙戊酸鈉,維生素B1,維生素B12
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這三種一起吃?
馬新安
是的
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他現(xiàn)在在吃普瑞巴林緩解
馬新安
有沒有效果
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剛開始的時(shí)候效果還可以
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現(xiàn)在吃久了感覺不明顯了
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這種應(yīng)該沒有其他辦法治愈了哈,聽說有種干細(xì)胞培養(yǎng)?
馬新安
那可以換一換,看看效果
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那這個(gè)膀胱收縮有沒有藥能緩解
馬新安
干細(xì)胞培養(yǎng)這種技術(shù),應(yīng)該還不成熟
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還在研究
馬新安
膀胱收縮,可以說一下具體表現(xiàn)癥狀嗎
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感覺尿留不住。還自己留出來
馬新安
這是尿道括約肌松弛導(dǎo)致的
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當(dāng)尿管關(guān)閉了如果長時(shí)間不開。就會(huì)從尿道留出,一次100-200ml
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那咋辦
馬新安
沒有什么好的辦法
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現(xiàn)在有沒有什么方法治療這種脊髓損傷疾病
馬新安
這是一種疑難病歷,就像腦梗死導(dǎo)致的癱瘓一樣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種可以吧
馬新安
因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞壞死后,就不能再生
馬新安
可以的
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比較惱火哈
馬新安
可以口服一個(gè)月,看看效果如何
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你說有沒有再去治療的意義
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大醫(yī)院
馬新安
不是的,主要是康復(fù)治療,可以起到一定的代償作用
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哦哦,明白了
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好的,謝謝
馬新安
康復(fù)治療不只是在大醫(yī)院做,在家也要堅(jiān)持做,才可以起到較好的效果
馬新安
要持之以恒
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康復(fù)治療,現(xiàn)在正在站立,用那個(gè)按摩下肢
馬新安
家屬要在大醫(yī)院將康復(fù)的知識(shí)以及方法學(xué)到手,回家給患者做。這對(duì)家屬是一種考驗(yàn)
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確實(shí)
馬新安
麻木的治療,還可以配合天麻制劑,比如全天麻膠囊或者天麻杜仲丸等藥物
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可以和上面的一起吃?
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還是說先吃上面的那三種,看看情況
馬新安
如果其他藥物品種不是很多的話去,可以配合。使用丙戊酸鈉,多維膠囊(含有多種維生素),全天麻膠囊(或者天麻杜仲丸) 這三種
馬新安
如果其他藥物品種不是很多的話,可以配合使用丙戊酸鈉,多維膠囊(含有多種維生素),全天麻膠囊(或者天麻杜仲丸) 這三種
馬新安
盡可能減少藥物品種,因?yàn)樗幬锲贩N多了,對(duì)胃腸道以及肝臟也是一種負(fù)擔(dān)
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現(xiàn)在只是在吃 普瑞巴林 穩(wěn)定膀胱的邁通諾 還有一種巴氯芬
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巴氯芬是用來控制肌張力的
馬新安
如果治療一個(gè)月效果不佳,或者出現(xiàn)副作用(丙戊酸鈉有時(shí)可以導(dǎo)致肝功能異常),就調(diào)整藥物。
馬新安
嗯
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嗯嗯,好的
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麻木為什么有的時(shí)候還會(huì)痛
馬新安
如果擔(dān)心藥物副作用,也可以在你現(xiàn)在使用的這三種藥物的基礎(chǔ)上,配合使用多維膠囊,全天麻,畢竟這樣安全
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這個(gè)可以
馬新安
疼痛是由于神經(jīng)異常放電導(dǎo)致的
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好的,謝謝
馬新安
就像電纜,包裹的皮破了,露出了里面的金屬線,受潮,接觸到其他容易導(dǎo)電的物質(zhì)就會(huì)放電,冒出火花,就會(huì)出現(xiàn)疼痛,大致是這樣的機(jī)理
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會(huì)陰旁邊出現(xiàn)了一片紅色的疙瘩
馬新安
這些營養(yǎng)神經(jīng),穩(wěn)定神經(jīng)的藥物,就是盡可能避免神經(jīng)異常放電,就可以避免疼痛
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這是什么
馬新安
有沒有疼痛
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截癱了沒有感覺
馬新安
或者破潰
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沒有破潰
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比較小
馬新安
我可以看看圖片嗎
馬新安
只是這個(gè)部位有嗎,其他地方有沒有
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我這兒沒有,我問問我媽媽
馬新安
好的
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可能稍等一會(huì)兒
馬新安
嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右上這種的
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她說擦了碘伏后就沒有那么紅了
馬新安
只有這一個(gè)嗎
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一小片
馬新安
那這是感染,可以繼續(xù)使用消毒,如果面積擴(kuò)大,就需要口服抗生素,比如頭孢氨芐,頭孢克洛等
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好的,謝謝了。醫(yī)生
馬新安
不客氣
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