早產(chǎn)兒需要住多久醫(yī)院呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_834948

  早產(chǎn)兒一直住院，53天了，還需頭罩吸氧，自主吃奶只有18ml

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  一次吃奶18毫升？那還可以

• 在線醫(yī)生

  妊娠多少周

• ask_834948

  28周

• ask_834948

  現(xiàn)在已經(jīng)36周了

• ask_834948

  住院53天了，還需要頭罩吸氧

• 在線醫(yī)生

  哦，開始是不是上了呼吸機？

• ask_834948

  是的，上的無創(chuàng)

• 在線醫(yī)生

  嗯，那恢復(fù)得不錯

• 在線醫(yī)生

  慢慢就能脫氧了

• ask_834948

  對氧有依賴性怎么辦

• 在線醫(yī)生

  這要慢慢來的

• 在線醫(yī)生

  早產(chǎn)兒肺發(fā)育都不完善

• ask_834948

  今天拍了胸片，肺部不怎么好

• 在線醫(yī)生

  哦？

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_834948

  這種情況是肺炎嗎

• 在線醫(yī)生

  肺表面活性物質(zhì)上了沒有

• 在線醫(yī)生

  有發(fā)熱沒有，血常規(guī)如何

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)還可以啊

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  沒有發(fā)熱吧

• ask_834948

  沒有發(fā)熱

• 在線醫(yī)生

  那問題不大

• 在線醫(yī)生

  上呼吸機的孩子確實容易感染肺炎

• ask_834948

  那這種情況一般怎么治療

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在繼續(xù)面罩給氧

• 在線醫(yī)生

  加強監(jiān)測血氧飽和度

• ask_834948

  自主恢復(fù)嗎

• 在線醫(yī)生

  是的，注意復(fù)查

• ask_834948

  不需要藥物治療嗎

• 在線醫(yī)生

  肺表面活性物質(zhì)用了沒有

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在沒有其他癥狀，不需要其它藥物治療

• ask_834948

  出生的時候用了豬肺吧，現(xiàn)在不清楚

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_834948

  住了這么久的醫(yī)院，一直是脫不了氧，醫(yī)生也確定不了

• 在線醫(yī)生

  肺部聽診如何

• 在線醫(yī)生

  有痰液沒有

• 在線醫(yī)生

  肺部影像是有點炎癥征象

• ask_834948

  就今天拍了個胸部x線，肺部不好

• 在線醫(yī)生

  但血常規(guī)正常，沒有其他癥狀

• ask_834948

  血常規(guī)是11號做的

• 在線醫(yī)生

  那今天沒有復(fù)查？

• ask_834948

  今天沒有

• 在線醫(yī)生

  最好復(fù)查一下

• ask_834948

  一般血常規(guī)里面哪項會不好

• 在線醫(yī)生

  白細胞系統(tǒng)

• ask_834948

  如果是肺炎的話，怎么治療

• 在線醫(yī)生

  還是要看感染類型

• 在線醫(yī)生

  細菌感染就要用抗生素

• 在線醫(yī)生

  病毒感染一般也是對癥處理

• ask_834948

  白細胞是高還是低

• 在線醫(yī)生

  你上面那個是正常的

• ask_834948

  中粒性細胞偏低沒關(guān)系嗎

• 在線醫(yī)生

  這個不能說明太大問題

• 在線醫(yī)生

  要結(jié)合起來看的

• ask_834948

  哦，肺炎的話呼吸是不是會撤不下氧

• 在線醫(yī)生

  升高可能有細菌感染

• 在線醫(yī)生

  淋巴升高可能有病毒感染

• 在線醫(yī)生

  那會有影響，肺部炎癥會影響呼吸功能

• ask_834948

  哦，I cu里的醫(yī)生也沒說哪個指標(biāo)不好，我們自己看檢驗單，有些不好挺擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  整體來說還是不錯的

• 在線醫(yī)生

  可以先對癥處理，如果肺部炎癥實在消不了，可以考慮使用點激素治療

• ask_834948

  醫(yī)生你好，是用固類醇嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  糖皮質(zhì)激素

• ask_834948

  利尿劑之類的

• 在線醫(yī)生

  不是

• ask_834948

  這個用了，呼吸機是不是下的快點

• 在線醫(yī)生

  會的

• ask_834948

  會不會有副作用

• 在線醫(yī)生

  但激素類藥物副作用大

• 在線醫(yī)生

  能不用最好不要用

• ask_834948

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  先保守治療吧

• ask_834948

  如果一直脫不氧，帶氧出院風(fēng)險大嗎

• 在線醫(yī)生

  那肯定不行的

• 在線醫(yī)生

  呼吸功能不行，孩子就有生命危險

• ask_834948

  自己買制氧機和血氧儀呢

• 在線醫(yī)生

  這個怕不行，畢竟不是專業(yè)的

• 在線醫(yī)生

  很容易出問題

• ask_834948

  這邊兒科醫(yī)生說如果氧脫不了，讓我們自己買設(shè)備，我現(xiàn)在好迷茫

• 在線醫(yī)生

  最好不要這樣

• ask_834948

  住院住了這么多天，下個月10號就是預(yù)產(chǎn)期了，不知道還要住多久

• 在線醫(yī)生

  這么小的孩子，又不會說

• ask_834948

  嗯

• 在線醫(yī)生

  對專業(yè)要求很高

• 在線醫(yī)生

  有一些問題自己很難觀察到

• ask_834948

  是的，呼吸機用久了對肺有損傷

• 在線醫(yī)生

  嗯，是可能會出現(xiàn)這種并發(fā)癥的

• ask_834948

  頭罩吸氧是最低的氧流量嗎

• 在線醫(yī)生

  流量要根據(jù)血氧飽和度來調(diào)節(jié)的

• ask_834948

  21

• 在線醫(yī)生

  但面罩給氧肯定是比呼吸機好了很多

• ask_834948

  氧濃度21,是什么范圍

• 在線醫(yī)生

  沒有這種的

• 在線醫(yī)生

  一般低濃度是指3升每分鐘

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  用了利尿劑？

• 在線醫(yī)生

  二氧化碳分壓是稍微高點，有血氣分析結(jié)果沒有？

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_834948

  這是不是

• 在線醫(yī)生

  嗯，問題不大

• 在線醫(yī)生

  呼吸功能確實是有一定問題，考慮與肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)

• 在線醫(yī)生

  先保守治療一段，實在不行就上激素

• ask_834948

  謝謝醫(yī)生，讓我心寬了很多，明天我去醫(yī)院里問下怎么治療

• 在線醫(yī)生

  嗯，好的，多跟醫(yī)生溝通一下

• 在線醫(yī)生

  畢竟他們對孩子病情是最清楚的

• ask_834948

  ‘因為今天這個x線明顯是肺部感染了，如果不治療肯定會加重的，因為吸氧久了，前兩個星期剛做了視網(wǎng)膜激光手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  哦，那是吸氧導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變吧

• ask_834948

  是的，三期二區(qū)，打了激光

• 在線醫(yī)生

  他們治療方案是啥

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_834948

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  不是，我是說目前情況

• ask_834948

  反正就是說早產(chǎn)兒抵抗力差，看他自己自主恢復(fù)

• 在線醫(yī)生

  抵抗力肯定是要差一些的

• 在線醫(yī)生

  那就是說可以脫氧了？

• ask_834948

  昨天說如果一直脫不氧，到時候買制氧機和血氧儀

• ask_834948

  脫不了氧

• 在線醫(yī)生

  那他們意思是怎么治療，剛剛你不是說他們說不治療病情就加重嗎

• ask_834948

  他們沒說怎么治療，我是看今天的檢查，覺得這個肺部有點嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  你問一下看他們意見

• 在線醫(yī)生

  既然說嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  因為必須結(jié)合整個病情來綜合判斷

• ask_834948

  嗯，謝謝醫(yī)生你的耐心解答

• 在線醫(yī)生

  嗯，不用客氣

• 在線醫(yī)生

  有問題隨時可以咨詢

• ask_834948

  嗯，好的

• 在線醫(yī)生

  還有問題沒

• ask_834948

  沒了，

• 在線醫(yī)生

  好

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