68歲,女,無(wú)任何病史,去年體檢出來(lái)的腦膜瘤,沒(méi)有任何癥狀,半年后復(fù)診也沒(méi)有增長(zhǎng)。昨天下午突然左側(cè)身體手腿不聽(tīng)使喚,送急診后做CT按照腦梗治療。腦膜瘤和腦梗都是右側(cè),想知道是不是腦膜瘤引起的?下一步應(yīng)該怎么治療?昨天一到醫(yī)院就用了一只阿替普酶,附:兩次以前做的加強(qiáng)核磁結(jié)果,一次今天做的CT和化驗(yàn)單,請(qǐng)醫(yī)生給好好看看,拜謝
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68歲,女,無(wú)任何病史,去年體檢出來(lái)的腦膜瘤,沒(méi)有任何癥狀,半年后復(fù)診也沒(méi)有增長(zhǎng)。昨天下午突然左側(cè)身體手腿不聽(tīng)使喚,送急診后做CT按照腦梗治療。腦膜瘤和腦梗都是右側(cè),想知道是不是腦膜瘤引起的?下一步應(yīng)該怎么治療?昨天一到醫(yī)院就用了一只阿替普酶,附:兩次以前做的加強(qiáng)核磁結(jié)果,一次今天做的CT和化驗(yàn)單,請(qǐng)醫(yī)生給好好看看,拜謝!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
崔廣陽(yáng)
好的,我看一下,稍等
崔廣陽(yáng)
沒(méi)有看到核磁共振的報(bào)告
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前兩張是
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這次住院還沒(méi)有做核磁,明天上午才能做
崔廣陽(yáng)
能聽(tīng)到上述語(yǔ)音嗎?患者目前的情況如何?
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比昨天來(lái)醫(yī)院時(shí)加重了
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左胳膊抬不起來(lái),左腿不能走
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我拍了三張醫(yī)生用的藥
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昨天用了一個(gè)阿替普酶
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還能再用嗎
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還有別的好藥嗎?推薦一下
崔廣陽(yáng)
抗血小板聚集藥物比如血塞通、血栓通、銀杏達(dá)莫、舒血寧、川芎嗪等都可用來(lái)靜滴,依達(dá)拉奉可用于清除有害自由基,神經(jīng)節(jié)甘酯可用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。不過(guò)抗血小板聚集藥物并不需要都用,太多也不好。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物作用也是有限的。
崔廣陽(yáng)
口服抗血小板聚集藥物主要是阿司匹林腸溶片或氯吡格雷,抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物瑞舒伐他汀鈣等。
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我該怎么辦,只能聽(tīng)醫(yī)生的了,不知道該做些什么
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口服的可以自己先買(mǎi)著吃嗎
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她吃了兩粒藥,沒(méi)注意是什么名。那我只能等明天的檢查結(jié)果了,這種病需要手術(shù)嗎
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就是去北京也是這樣治療嗎?不知道有沒(méi)有差別
崔廣陽(yáng)
大的醫(yī)院醫(yī)療條件好一些,藥品齊全一些,康復(fù)措施好一點(diǎn)。但是本質(zhì)上區(qū)別不大,腦梗死的診斷和治療上是比較明確的,一般的省市級(jí)醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院也可以,只是該病病情程度不同,部分患者累及的部位會(huì)有后遺癥存在。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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核磁和胸部CT檢查結(jié)果出來(lái)了,麻煩您再給看看,今天醫(yī)生用的藥單,看看有什么好的建議
崔廣陽(yáng)
好的,正在去上班的路上,麻煩把磁共振的片子拍個(gè)照片看看,一會(huì)給你回復(fù)。
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崔廣陽(yáng)
稍等
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前天是走著上車(chē)到醫(yī)院的 ,昨天嚴(yán)重不能活動(dòng),今天腿可以離開(kāi)床了,胳膊也可以挪動(dòng)了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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最多能抬這么高
崔廣陽(yáng)
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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好的,開(kāi)出來(lái)單子了,明天就檢查,謝謝你了,非常感謝
崔廣陽(yáng)
不客氣的,以現(xiàn)有片子和肌力來(lái)看,將來(lái)恢復(fù)還可以,只有一個(gè)層面靠近內(nèi)囊后支,從肢體活動(dòng)度看,以后行走應(yīng)該可以,多數(shù)情況下,手部恢復(fù)要慢一些,病情穩(wěn)定就好。如果頸部血管也沒(méi)有太多斑塊,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就低。腦梗一般輕癥也要有兩到三個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間,這期間恢復(fù)相對(duì)快一些,不要太著急,積極康復(fù)。急性期一般住院兩周左右。
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