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, ，我母親說肚子老是咕嚕咕嚕響，肚子疼，大便干
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_992890
, ，我母親說肚子老是咕嚕咕嚕響，肚子疼，大便干。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
晚上好
李明
朋友
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你好，醫(yī)生。
李明
稍等一會可以么
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不著急
李明
我把病房一點事情處理一下
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嗯
李明
好的，來了
李明
不好意思啊
李明
久等了
李明
您說的這個情況多久了？
ask_992890
有3個多月吧，之前有拿的藥吃。
李明
拿的什么藥物？
ask_992890
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
治療胃炎和便秘的
李明
吃了效果咋么樣？
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剛開始我媽說還行，后來又還是疼。
李明
這個疼痛的位置在哪一點？
ask_992890
胃
李明
胸口的位置么
ask_992890
胃
李明
這個疼痛有沒有規(guī)律？
ask_992890
肚子咕嚕咕嚕響
ask_992890
沒有規(guī)律
李明
是隱隱作痛么
ask_992890
有的時候疼的也厲害，我媽說就是感覺肚子里面有疙瘩，大便除了干沒有其他問題。
李明
好的，飯后疼呢，還是飯前疼呢
李明
？？
ask_992890
不規(guī)律
李明
平時的話，飲食，食欲情況怎樣？
ask_992890
食欲沒問題，飲食現(xiàn)在不吃辣椒和生冷了，也沒問題。
李明
好的，平時有沒有反酸燒心的情況呢？
ask_992890
有
李明
感覺嚴重么
ask_992890
不算嚴重，偶爾會吐。
李明
那打嗝噯氣胃脹的情況明顯嗎？
李明
？？？
ask_992890
胃不脹就是感覺有氣
ask_992890
咕嚕咕嚕
李明
是覺得胃里有氣嗎？
李明
是感覺肚臍周圍這一塊兒咕嚕咕嚕響，對吧
ask_992890
嗯
李明
每天都會這樣呢，還是偶爾呢？
ask_992890
不規(guī)律不規(guī)律
李明
好的，那您說的這個大便干燥，一般幾天解一次大便了？
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2天一次
李明
就是每次大便都比較干結(jié)比較硬，對吧并且不太容易解出來
ask_992890
嗯
李明
平時排氣多不多？
ask_992890
排氣少
李明
好的，
李明
平時有沒有那種里急后重感，下墜感，總是想解大便的感覺
ask_992890
有
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一疼就想解大便
李明
好的
李明
有沒有做過幽門螺桿菌呼氣實驗？
ask_992890
沒有
李明
我看這個幽門螺桿菌抗體是陽性，說明這種情況可能存在幽門螺桿菌感染
李明
因為這個幽門螺桿菌感染，它往往也是引起慢性胃炎的一個關(guān)鍵致病因素，特別是這個幽門螺桿菌感染以后，容易造成慢性胃炎或者胃炎，治療這個效果不理想，甚至造成消化性潰瘍。風險以及胃癌的風險
李明
有沒有做過結(jié)腸鏡檢查呢？
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沒做過
李明
好的
李明
那您剛才說的藥物總共吃了多久？
李明
？？？
ask_992890
有一個月吧
ask_992890
一個多月
李明
嗯，好的，那其他還有什么癥狀嗎？其他還有什么需要補充的嗎？
ask_992890
其他無
李明
如果是這種情況的話，目前根據(jù)您所提供的整體經(jīng)過描述，分析一屆重新對您情況的問診來看，初步考慮目前主要還是屬于這種慢性胃炎所引起的疼痛的癥狀，同時的話，存在這個腸道的功能紊亂以及便秘說引起的癥狀
ask_992890
需要怎么治療
李明
特別是像這個腸道功能紊亂，便秘，他容易造成付賬，以及肚子容易咕嚕咕嚕響，以及包括便秘，大便干燥等情況
李明
針對這種情況的話，我給您制定一個初步的方案
李明
我給您講一下
ask_992890
好
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！
李明
第三方面，飯后要適當?shù)幕顒幼邉?，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔！
李明
第四方面就是每天的話，都要定時去拍大便，養(yǎng)成這樣的條件反射。不管到點兒能不能排出，都要到衛(wèi)生間去蹲一會兒，形成條件反射
李明
第五方面就是沒事的時候，多做順時針按摩肚子，這樣的話，可以促進胃腸道的蠕動
李明
第六方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！
李明
平時有什么肝臟，腎臟疾病以及慢性疾病，包括這個藥物過敏史嗎？
李明
？？
ask_992890
沒有
ask_992890
正常
李明
用藥推薦使用，莫沙必利片，雷貝拉唑腸溶片，達喜鋁碳酸鎂咀嚼片，乳果糖口服液，雙歧桿菌三聯(lián)活菌
李明
前三種藥物是針對胃炎的治療，后兩種藥物是針對便秘，腸道功能紊亂的改善
ask_992890
好，還有什么要注意的嗎。
ask_992890
這些藥是處方藥嗎
李明
對的，這些藥物在藥店都可以買到
李明
這是目前針對您的情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩(wěn)定，需要根據(jù)前期的用藥反應(yīng)，癥狀改善程度在不斷調(diào)整，不斷優(yōu)化
李明
這樣的話，動態(tài)化治療效果會更好
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_992890
怎么簽約
李明
我給你發(fā)的鏈接，您收到了吧？
李明
點開之后向上滑，可以看到私人醫(yī)生服務(wù)
李明
這里面有周服務(wù)，月服務(wù)等等
李明
每周的費用199
ask_992890
我考慮一下
李明
每個月499
李明
方便的話，可以簽約，月服務(wù)不方便的話，就先簽約一個周服務(wù)。第一周是藥物劑量大小調(diào)整的關(guān)鍵時期
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
李明
？？
ask_992890
不簽約了
李明
好的，那沒關(guān)系
李明
那你這個藥物吃上去之后的話，到時候先按照說明使用
李明
到時候中間有啥問題，你再聯(lián)系我
ask_992890
麻煩了
李明
或者到時候我再給您做調(diào)整
ask_992890
謝謝
ask_992890
謝謝
ask_992890
可以
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