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血壓高需要換藥治療嗎?

血壓高,,,血壓高,,,是否需要換藥的呢

ask_515007 2021-11-03 20:49:20

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王聰正 副主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:冠心病,高血壓,高血脂癥,心律失常.糖尿病

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  • ask_515007

    血壓高,,,血壓高,,,是否需要換藥的呢

  • ask_515007

    王大夫你好啊

  • 王聰正

    現(xiàn)在是多少?

  • ask_515007

    95/148

  • ask_515007

    心率70多

  • 王聰正

    不需要換藥

  • 王聰正

    現(xiàn)在有什么不舒服嗎?

  • ask_515007

    我之前血壓跟你你的指示控制不錯的

  • ask_515007

    這幾天怎么又上來了,而且血壓計測試每次都顯示脈搏不齊

  • ask_515007

    你知道我是誰對吧

  • 王聰正

    老板

  • ask_515007

    我主要想問脈搏不齊咋回事,以前很少這個情況

  • 王聰正

    你這樣吧感覺心律不齊時做個普通心電圖

  • ask_515007

    我倒是感覺不到有啥心率不齊的問題

  • 王聰正

    再查一個餐后兩小時血糖

  • 王聰正

    有這兩個檢查就夠了

  • ask_515007

    我的降壓藥需要添加不呢,,,這個血壓計提示脈搏不齊沒啥大問題吧

  • 王聰正

    我綜合評估一下

  • 王聰正

    我覺得不需要換藥,也不需要添加藥

  • 王聰正

    我3點半有個會

  • 王聰正

    你暫時觀察一下,血壓,和心率

  • ask_515007

    嗯好的

  • 王聰正

    假設(shè)有心律不齊最好做個普通心電圖發(fā)過來

  • 王聰正

    我晚上回訪你

  • ask_515007

    心律不齊可是沒有任何感覺

  • ask_515007

    只是血壓計提示

  • 王聰正

    心律不齊,是個廣義概念,不一定是病

  • ask_515007

    行吧你先開會吧

  • 王聰正

    還有一段時間

  • 王聰正

    您說

  • ask_515007

    之前血壓保持一直挺好,這幾天偏高

  • 王聰正

    對您來說“心律不齊”,只要沒有不舒服的感覺,就不要管

  • 王聰正

    這幾天是不是休息不好好

  • ask_515007

    休息的也行吧,,沒有什么特殊

  • 王聰正

    是不是體重有增加了

  • ask_515007

    體重還是那樣,天氣冷了?

  • 王聰正

    您這幾天清淡一些

  • 王聰正

    晚上10.30開始睡覺

  • 王聰正

    天氣冷也會引起血壓高

  • 王聰正

    不要太著急

  • ask_515007

  • 王聰正

    觀察一下

  • 王聰正

    多喝水保持小便無色

  • ask_515007

    錯了,我看了下血壓計說明書,那個符號不是心跳不規(guī)則意思,是心率次數(shù)

  • 王聰正

  • 王聰正

    所以不要急

  • 王聰正

    平靜心態(tài)

  • 王聰正

    相信您除去血壓高以外,沒有大問題,

  • ask_515007

    怕心梗,,現(xiàn)在年輕人多少心梗的

  • 王聰正

    你現(xiàn)在不會

  • 王聰正

    一定控制體重少于身高平方24

  • 王聰正

    只要做的這條,您一切都會好的

  • 王聰正

    放心吧

  • ask_515007

    挺難的,,好吧晚上再說,你去開會吧

  • ask_515007

    你哪個醫(yī)院來

  • ask_515007

    萊陽還是?

  • 王聰正

    謝謝理解

  • 王聰正

    山東中醫(yī)藥高專附屬醫(yī)院

  • ask_515007

    在哪里

  • 王聰正

    在煙臺

  • 王聰正

    養(yǎng)馬島

  • ask_515007

    煙臺衛(wèi)計委主任是我一個親戚

  • ask_515007

    好地方,養(yǎng)馬島

  • 王聰正

    謝謝

  • 王聰正

    多喝水吧

  • 王聰正

    血壓慢慢會穩(wěn)定的

  • 王聰正

    老板晚上好

  • 王聰正

    我剛才通過平臺電話聯(lián)系您。 可能忙,我在線等您

  • 王聰正

    現(xiàn)在血壓是多少?

  • 王聰正

    心率是多少?

  • ask_515007

    在不

  • ask_515007

    我剛口含硝苯地平

  • ask_515007

    115/180

  • ask_515007

    剛才辦公室工作了

  • 王聰正

    含化半片嗎?

  • ask_515007

    比較緊張

  • ask_515007

    晚上藥也吃了怎么這么高,然后回家我躺下了

  • ask_515007

    剛漢化了一片

  • 王聰正

    幾點吃的晚飯?

  • ask_515007

    還沒有吃飯

  • 王聰正

    您馬上吃飯

  • ask_515007

    怎么突然這么高了

  • ask_515007

    頭蒙蒙的

  • ask_515007

    我吃個蘋果吧

  • 王聰正

    可以

  • ask_515007

    這是咋回事啊

  • 王聰正

    喝點水熱水

  • ask_515007

    就這幾天血壓突然不行了

  • 王聰正

    為什么這么晚還沒有吃晚飯?

  • ask_515007

    加班了

  • ask_515007

    血壓跟吃飯沒事吧

  • 王聰正

    有關(guān)系

  • ask_515007

    怎么吃的藥都不管用了

  • 王聰正

    現(xiàn)在心率是多少?

  • ask_515007

    90

  • 王聰正

    心率沒有超過100次/分

  • ask_515007

    又量了下,,心率82,,血壓123/183

  • ask_515007

    要報表了

  • ask_515007

    怎么辦啊

  • ask_515007

    含化了小本地坪也不管用啊

  • ask_515007

    我需要再含化一次不

  • ask_515007

    ???

  • ask_515007

    我現(xiàn)在躺著一動不動

  • ask_515007

    ???

  • 王聰正

    明天開始倍他洛克緩釋片早上吃一次,一次95mg

  • ask_515007

    啥意思

  • 王聰正

    口服倍他洛克緩釋片時不能咀嚼或壓碎,服用時應(yīng)該用至少半杯水

  • ask_515007

    新藥?

  • ask_515007

    我白天血壓基本正常

  • 王聰正

    您現(xiàn)在是不是倍他洛克緩釋片47.5mg每天兩次

  • ask_515007

    倍他樂克

  • ask_515007

    是的

  • 王聰正

    您拍下我看看

  • ask_515007

    就是倍他樂克47.5

  • ask_515007

    緩釋片

  • ask_515007

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_515007

    這個

  • 王聰正

    不是倍他洛克普通片

  • 王聰正

    是倍他洛克緩釋片

  • 王聰正

    明天開始早飯后吃兩片,晚上不要吃了

  • ask_515007

    現(xiàn)在血壓 106/156 心率80

  • ask_515007

    是的緩釋片

  • 王聰正

    把過去一天兩次的量,一起早飯后吃上95mg

  • ask_515007

  • ask_515007

    那晚上心跳不是會很快,,談?wù)碌臅r候我心跳就快

  • 王聰正

    估計不會

  • ask_515007

    然后下午5點以后呢

  • 王聰正

    吃一粒洛丁新就行了

  • ask_515007

    早上洛丁新,拜新同,兩個倍他樂克

  • ask_515007

    跟以前一樣

  • ask_515007

    現(xiàn)在血壓100/147 心率73

  • 王聰正

    現(xiàn)在您是早上一粒47.5倍他樂克,,一粒拜新同,一粒貝那普利,,,晚上6吊一粒倍他樂克,一粒貝那普利

  • 王聰正

    慢慢下來了

  • ask_515007

    這是咋回事

  • ask_515007

    愁死了

  • 王聰正

    這幾天方便時間,到醫(yī)院化驗一下“餐后兩小時血糖”

  • ask_515007

    自己買個不就行了

  • 王聰正

    我懷疑您有“胰島素抵抗傾向”

  • ask_515007

    這個會有啥后果

  • 王聰正

    會發(fā)展成糖尿病

  • 王聰正

    胰島素抵抗傾向不可怕

  • 王聰正

    只要減肥就可以糾正

  • ask_515007

    跟血壓有啥關(guān)系

  • ask_515007

    我血壓愁死了

  • 王聰正

    胰島素抵抗傾向,不吃早飯或者晚飯,就容易心率快,血壓升高

  • ask_515007

    我經(jīng)常不吃早飯,吃著藥心率還行

  • 王聰正

    這個習(xí)慣就會影響血壓

  • ask_515007

    愁死了

  • ask_515007

    一緊張,一腦力勞動血壓就高

  • 王聰正

    從明天開始一定一日三餐都有吃飯

  • 王聰正

    一日三餐比例各占三分之一

  • ask_515007

    不行晚上5點鐘再加個倍他樂克

  • 王聰正

    再按照我的調(diào)整服藥方案

  • 王聰正

    先不要加

  • ask_515007

    再這個血壓會腦出血

  • 王聰正

    您不要擔(dān)心這個

  • 王聰正

    你目前不會

  • 王聰正

    放心

  • ask_515007

    為什么一做正事腦力勞動就血壓升高,不舒服

  • 王聰正

    您的性格比較認(rèn)真,追求完美,通過神經(jīng)反射,血壓高了

  • ask_515007

    以前不這樣的啊

  • ask_515007

    頭皮老是發(fā)麻

  • 王聰正

    從明天開始一定一日三餐都有吃飯

  • 王聰正

    這些現(xiàn)象會好的

  • ask_515007

    就是吃飯也這樣

  • 王聰正

    氣溫下降血壓會高

  • ask_515007

    我這高的也太離譜了的啊

  • ask_515007

    下午不行我再吃個倍他樂克,這樣一天3個

  • 王聰正

    先按我的意見觀察一周

  • 王聰正

    不行再加

  • 王聰正

    盡量少吃藥

  • ask_515007

    我也不想吃藥的啊,,需要換下藥不呢

  • 王聰正

    不需要

  • 王聰正

    需要的話,我會告訴您

  • ask_515007

    好吧,,,愁死了,,嚴(yán)重影響工作生活

  • 王聰正

    試試看

  • ask_515007

    最早我就是這樣服藥

  • 王聰正

    我記得

  • 王聰正

    假設(shè)晚上血壓高,臨時含化一片硝苯地平

  • ask_515007

    哎,要吃多少藥啊

  • 王聰正

    試試看,一日三餐吃飯很重要,直接影響血壓

  • ask_515007

    不吃飯都是低血壓吧

  • 王聰正

    不一樣

  • 王聰正

    胖人相反

  • ask_515007

    好吧沒有別的好的降壓藥了啊

  • 王聰正

    先不要換

  • ask_515007

    好吧那先這樣,怎么著明天再找您

  • 王聰正

    謝謝

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