有腦出血需要怎樣治療效果好？

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• ask_640389

  岳父 昨日突發(fā)腦出血，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看片子給一些治療建議

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  請(qǐng)問(wèn) 這個(gè)是要手術(shù)還是保守一些治療呢 謝謝您

• 汪麗靜

  我看看，你別急

• ask_640389

  目前病人神智清楚 就是一切手腳不怎么能動(dòng)

• ask_640389

  一側(cè)

• ask_640389

  您先忙著 方便的時(shí)候回復(fù)我就行

• 汪麗靜

  豆?fàn)詈撕蟛砍鲅亢髢?nèi)側(cè)，影響了內(nèi)囊后肢，內(nèi)囊后肢有管理人運(yùn)動(dòng)的纖維傳導(dǎo)束經(jīng)過(guò)，所以會(huì)有偏側(cè)肢體癱，量不是很大，等血吸收了，可能肢體癱會(huì)有一定改善，手術(shù)這個(gè)位置有點(diǎn)深，對(duì)腦組織破壞大，目前患者一般狀態(tài)還好，可以保守治療，發(fā)病近24小時(shí)，3到5天水腫高峰期，主要是脫水降顱壓治療（甘露醇或甘油果糖脫水），醫(yī)生都會(huì)處理，補(bǔ)液對(duì)癥就可以了。就是脫水后會(huì)有離子紊亂，如低鉀，給予補(bǔ)鉀補(bǔ)液，如果有應(yīng)激性潰瘍給我抑制胃酸，止血對(duì)癥。

• ask_640389

  他這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 汪麗靜

  我們神經(jīng)了科治療指南，腦出血治療是很規(guī)范，手術(shù)是需要指證，要評(píng)估那種治療更有利于患者，發(fā)病24小時(shí)一般就比較穩(wěn)定，說(shuō)明繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)不是很高了，當(dāng)然也有特殊情況的（如果顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤，血壓控制不好，就容易反復(fù)發(fā)生腦出血），現(xiàn)在患者意識(shí)是清楚的，體溫，脈搏，血壓，呼吸都是正常的，從發(fā)病到現(xiàn)在，不是進(jìn)行性逐漸加重的，就說(shuō)明病情不是很?chē)?yán)重，但家人需要重視，什么都有特殊情況發(fā)生。

• 汪麗靜

  我們神經(jīng)科治療指南，腦出血治療是很規(guī)范，手術(shù)是需要指證，要評(píng)估哪種治療更有利于患者，發(fā)病24小時(shí)不繼續(xù)進(jìn)展，一般就是比較穩(wěn)定，說(shuō)明繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)不是很高了，當(dāng)然也有特殊情況的（如果顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤，血壓控制不好，就容易反復(fù)發(fā)生腦出血），現(xiàn)在患者意識(shí)是清楚的，體溫，脈搏，血壓，呼吸都是正常的，從發(fā)病到現(xiàn)在，不是進(jìn)行性逐漸加重的，就說(shuō)明病情不是很?chē)?yán)重，但家人需要重視，什么都有特殊情況發(fā)生。

• ask_640389

  好的 那謝謝您 大夫

• 汪麗靜

  你們?cè)谀膫€(gè)省市？是3甲醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• ask_640389

  吉林省 大安市醫(yī)院 不是三甲

• ask_640389

  需要轉(zhuǎn)院?jiǎn)?p>

• 汪麗靜

  住的是哪個(gè)科？

• 汪麗靜

  你岳父年齡？是否有高血壓？明確的心臟病？糖尿??？

• 汪麗靜

  我看看用藥情況？

• ask_640389

  好的 我去找

• 汪麗靜

  實(shí)際發(fā)病到現(xiàn)在有24小時(shí)了，病情沒(méi)有進(jìn)展，如果不需要手術(shù)暫時(shí)不需要轉(zhuǎn)院，大安市醫(yī)院市級(jí)醫(yī)院應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題，只要管床醫(yī)生沒(méi)有建議，就不用轉(zhuǎn)院，管床醫(yī)生觀察病情，比你們還上心，患者重了療效不好，醫(yī)生心理壓力是很大的，你們住院家屬要和管床醫(yī)生多溝通，你們家屬一定要相信醫(yī)生和你們的目標(biāo)是一致的就是讓患者病情越來(lái)越好

• ask_640389

  69歲 沒(méi)有心臟病 血糖偏高一直控制著 沒(méi)到糖尿病的程度 血壓高 發(fā)病以后是 90_160 控制著 沒(méi)什么變化

• ask_640389

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_640389

  上面是藥方

• 汪麗靜

  脫水藥用著那，是甘油果糖和甘露醇交替用，挺規(guī)范的，可以

• 汪麗靜

  這次病情穩(wěn)定后，如果有條件，可以做個(gè)頭加頸動(dòng)脈血管256排CT，明確一下顱內(nèi)還有沒(méi)有其他的動(dòng)脈瘤或是血管畸形的隱患。

• ask_640389

  好的 謝謝您的細(xì)心分析

• ask_640389

  如果還有問(wèn)題我再找您 謝謝

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