懷孕六個(gè)月甲狀腺一直不太正常 能吃?xún)?yōu)甲樂(lè)嗎 ？

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• ask_755893

  我懷孕6個(gè)月了，甲狀腺檢查一直不是太正常，我想問(wèn)下我現(xiàn)在該不該吃?xún)?yōu)甲樂(lè)？

• ask_755893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  你好

• ask_755893

  您好

• ask_755893

  我懷孕24周了

• 朱振華

  好的，這位患者，我看一下你上傳的化驗(yàn)檢查單

• ask_755893

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_755893

  這個(gè)是啥情況

• ask_755893

  會(huì)不會(huì)影響胎兒

• 朱振華

  你只做了一個(gè)甲功三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查結(jié)果呀，沒(méi)多做幾項(xiàng)檢查嗎？

• 朱振華

  化驗(yàn)數(shù)值只是輕度異常，現(xiàn)在不會(huì)影響胎兒

• ask_755893

  醫(yī)院只讓做這三項(xiàng)

• 朱振華

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，這個(gè)提示有可能有甲狀腺的病變，比如說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺包塊，甲狀腺功能亢進(jìn)都可以引起這項(xiàng)數(shù)值升高

• ask_755893

  我是擔(dān)心影響胎兒智力

• 朱振華

  醫(yī)院讓你做的這三項(xiàng)化驗(yàn)，實(shí)際上是不夠的，你現(xiàn)在FT4也升高，這種情況下，應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，甲功三項(xiàng)，這個(gè)數(shù)值看的不準(zhǔn)確，另外還要做一個(gè)甲狀腺彩超，看一下有沒(méi)有什么問(wèn)題？

• ask_755893

  上次大夫讓我吃?xún)?yōu)甲樂(lè)

• 朱振華

  哦，那醫(yī)生可能考慮你有甲狀腺功能減退

• 朱振華

  但是我建議你最好再抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，然后再做一個(gè)甲狀腺彩超，綜合看一下，再?zèng)Q定是否需要繼續(xù)服藥

• 朱振華

  現(xiàn)在給你看病的醫(yī)生，他只是單純根據(jù)這三項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值判斷，你可能有甲狀腺功能減退，但是這個(gè)是不準(zhǔn)確的，因?yàn)槿钡臄?shù)值比較多

• ask_755893

  這個(gè)看不出甲減嗎

• 朱振華

  你比如說(shuō)TSH，促甲狀腺激素釋放激素。這個(gè)重要的數(shù)值是沒(méi)有的

• ask_755893

  有的

• 朱振華

  另外T3，T4的化驗(yàn)數(shù)值也是沒(méi)有的

• ask_755893

  第一個(gè)就是TSH

• ask_755893

  圖片中有

• 朱振華

  哦，好的好的，那我就是看錯(cuò)了，這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值是正常的呀

• 朱振華

  你這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值正常的話(huà)，只是單純性的ft 4降低這個(gè)診斷甲狀腺功能減退，還是比較牽強(qiáng)的

• 朱振華

  而且你的FT4只是輕度降低，不是說(shuō)明顯降低

• ask_755893

  我這是吃四分之一優(yōu)甲樂(lè)

• ask_755893

  這個(gè)結(jié)果是我吃了四分之一優(yōu)甲樂(lè)

• 朱振華

  嗯，也可以，那你要是想吃的話(huà)，那就先吃一段，再化驗(yàn)觀察也可以

• ask_755893

  我是不是該換成半片了

• 朱振華

  你自己做的甲狀腺彩超檢查，有沒(méi)有什么問(wèn)題?。?p>

• 朱振華

  你吃1/4片的優(yōu)甲樂(lè)，吃了多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 朱振華

  另外，你上次的化驗(yàn)檢查結(jié)果跟這次的比較，有沒(méi)有什么變化呀？

• ask_755893

  我在婦幼醫(yī)院看的 他們只檢測(cè)這三項(xiàng)

• 朱振華

  另外。你自己的肝功能沒(méi)有問(wèn)題啊

• 朱振華

  所以說(shuō)我說(shuō)你檢查的東西不夠

• ask_755893

  肝功能沒(méi)問(wèn)題

• 朱振華

  那可以，那基本上考慮就是甲狀腺功能引起的了

• ask_755893

  我的抗氧化酶一直100多

• 朱振華

  嗯，這個(gè)我上邊跟你說(shuō)了，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，或者是甲狀腺受損。甲狀腺病變都可以引起這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值升高

• 朱振華

  同時(shí)你自己抽血化驗(yàn)的肝功化驗(yàn)檢查結(jié)果正常，基本上考慮這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值異常。主要還是跟甲狀腺功能有病變有關(guān)系

• 朱振華

  那這種情況下的話(huà)，優(yōu)甲樂(lè)你可以加量

• 朱振華

  你上次開(kāi)始口服到現(xiàn)在為止，有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_755893

  三個(gè)月

• ask_755893

  開(kāi)始半片

• ask_755893

  后來(lái)四分之一

• 朱振華

  哦，那跟你第一次的化驗(yàn)檢查結(jié)果比較這個(gè)數(shù)值，有沒(méi)有所升高啊？

• ask_755893

  沒(méi)升高

• 朱振華

  就是FT4沒(méi)有升高啊！沒(méi)有升高的話(huà)，那藥量不足

• ask_755893

  TSH和T4都沒(méi)升高 就是氧化酶一直高

• ask_755893

  T4吃半片正常

• 朱振華

  嗯，好的，你現(xiàn)在可以把優(yōu)甲樂(lè)改成每天口服一次，每次口服半片

• ask_755893

  不用檢查別的了嗎

• 朱振華

  保證你服藥后FT4恢復(fù)正常就可以了

• 朱振華

  最好是有時(shí)間抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，同時(shí)做一個(gè)甲狀腺彩超，看一下

• ask_755893

  我這氧化酶一直高 不影響胎兒?jiǎn)?p>

• ask_755893

  我擔(dān)心影響胎兒智力

• ask_755893

  控制好TSH和T4就可以嗎

• 朱振華

  抗甲狀腺激素過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定，這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值跟胎兒的關(guān)系不大。主要還是另外幾項(xiàng)

• 朱振華

  再說(shuō)你現(xiàn)在的數(shù)值基本上也接近正常，你不用害怕，胎兒已經(jīng)發(fā)育到六個(gè)月了，早就過(guò)了智力和重要臟器的發(fā)展時(shí)間，所以說(shuō)這個(gè)你不用擔(dān)心

• 朱振華

  對(duì)啊。你現(xiàn)在服藥的主要目的就是保證這幾項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值都在正常范圍以?xún)?nèi)就可以

• ask_755893

  那就好

• 朱振華

  但是我建議你最好是抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，然后做一個(gè)甲狀腺彩超，看一下，這樣的話(huà)，心里就更有底了

• ask_755893

  我這個(gè)不是很?chē)?yán)重吧

• ask_755893

  好的

• 朱振華

  你這個(gè)現(xiàn)在不嚴(yán)重，就是輕度有點(diǎn)問(wèn)題

• ask_755893

  那就好

• ask_755893

  那我就還是吃半片

• ask_755893

  優(yōu)甲樂(lè)吧

• 朱振華

  你自己平時(shí)保證飲食睡眠有規(guī)律，然后有時(shí)間的話(huà)，去做一個(gè)甲狀腺彩超，抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)就行，因?yàn)槟悴榈倪@三項(xiàng)還是太少了！

• ask_755893

  好的

• 朱振華

  對(duì)的，你從現(xiàn)在開(kāi)始可以改成每天一次，每次口服半片的優(yōu)甲樂(lè)

• 朱振華

  這個(gè)沒(méi)事兒，優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥對(duì)胎兒發(fā)育沒(méi)什么影響，你懷孕早期都可以使用，何況你現(xiàn)在已經(jīng)懷孕六個(gè)月了，對(duì)胎兒發(fā)育沒(méi)有什么影響

• ask_755893

  嗯嗯 我是說(shuō)現(xiàn)在六個(gè)月了再查出來(lái)甲狀腺8項(xiàng)是不是有點(diǎn)晚了

• 朱振華

  之所以FT4這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值沒(méi)有什么變化，只能說(shuō)明你現(xiàn)在用藥的量是不夠的

• ask_755893

  好的

• 朱振華

  這個(gè)不晚呢，因?yàn)槟阋矎膩?lái)沒(méi)查過(guò)，主要是看一下其他那五項(xiàng)數(shù)值有沒(méi)有什么異常?。恳?yàn)槟悴榈倪@個(gè)本身就不全

• 朱振華

  另外也沒(méi)看到你甲狀腺彩超，有沒(méi)有什么問(wèn)題？這個(gè)都沒(méi)做呀

• ask_755893

  懷孕能做甲狀腺彩超嗎

• 朱振華

  有時(shí)間的話(huà)，你在家人的陪同下去醫(yī)院做一下，這樣的話(huà)，再過(guò)幾個(gè)月，你分娩的時(shí)候也放心呢

• ask_755893

  嗯嗯 好的

• 朱振華

  懷孕可以做甲狀腺彩超，這個(gè)沒(méi)有影響，現(xiàn)在早就過(guò)了，嬰兒早期的發(fā)育期，這個(gè)都不影響

• ask_755893

  好的

• 朱振華

  好的

• ask_755893

  謝謝您

• 朱振華

  好的，這位患者那祝你和寶寶身體健康，希望你們母子平安，那就再見(jiàn)啦

• ask_755893

  嗯嗯再見(jiàn)

• 朱振華

  一會(huì)兒我給你留一張我的名片，你可以?huà)呙栉颐系亩S碼加我，以后你有什么內(nèi)科疾病需要咨詢(xún)的話(huà)，可以隨時(shí)找我

• ask_755893

  好的

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  好的，這位患者那就再見(jiàn)了

• ask_755893

  好的

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