老人83歲了,做了腸梗阻手術,已經(jīng)十多天了,切除了大部分小腸,手術六天左右引流出了綠色液體,是什么原因,怎么辦,還能愈合嗎
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老人83歲了,做了腸梗阻手術,已經(jīng)十多天了,切除了大部分小腸,手術六天左右引流出了綠色液體,是什么原因,怎么辦,還能愈合嗎
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嗯,徐醫(yī)生您好在忙嗎,麻煩回復一下好嗎
徐思華
你好,你好手術第6天了,現(xiàn)在引流量多不多???
徐思華
你好,在嗎?他現(xiàn)在除了引流液,有沒有發(fā)燒腹脹?。扛亻T排氣了嗎?
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您好,引流量一開始有500多,然后慢慢少了很多,到了100多,然后停了一天,一下就又四百多了,是什么原因,到底啥原因,怎么才能愈合好
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沒有發(fā)燒,肛門有沒有排氣,不知道
徐思華
這種情況主要是要排除有沒有腸瘺的可能性,如果沒有腸瘺,第6天了,應該是可以進食流質(zhì)的,如果目前還插了胃腸減壓管或者引流量比較多,就不能排除腸痿的可能性。
徐思華
目前的情況主要是患者年紀比較大,目前白蛋白各方面的情況怎么樣?有沒有咳嗽,肺部感染,有沒有腹水??
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各方面其它指標都還可以,就是愈合這里好像是漏了,心里好著急,如果漏了有什么好的辦法愈合嗎
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沒有咳嗽
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好像沒有咳嗽,應該沒有太大的感染,好像什么指標是0.9
徐思華
漏了,現(xiàn)在一天有多少引流量了?
徐思華
目前是不能吃東西了。
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一開始是引流500,逐漸減少到100,然后聽了一天引流,在引流就到了四百,目前沒有吃東西,主要輸液
徐思華
就問目前一天的量是多少?
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四百
徐思華
如果流量比較少,那就還可以恢復起來就比較快,如果一天的引流量比較多,那就比較麻煩時間比較長。
徐思華
目前就是應該大量補充營養(yǎng)白蛋白脂肪乳,讓它漏的地方盡快長好,如果長好了就沒問題,長不好那時間就比較長,時間長了人就消瘦各方面的并發(fā)癥呢,危險因素就出來了。
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噢,徐醫(yī)生您好,那老人腸漏了,還有可能自己愈合好是嗎,我心里好焦慮,老人歲數(shù)大了,不知道用什么治療方法,讓漏的地方快點愈合好
徐思華
就是要時間呢。時間長了營養(yǎng)狀況好,它就會長,慢慢引流量就少了。
徐思華
能扛過一個月那就可以了。
徐思華
當?shù)氐尼t(yī)生是怎么說的?
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噢,徐醫(yī)生,老人這樣一個月總是在做引流可以嗎,當?shù)蒯t(yī)生也是說補充蛋白,還有抗生素治療,這樣治療看看情況怎樣,
徐思華
是啊,是這樣的呀。
徐思華
目前如果沒有腹痛就是這樣治療,如果有腹痛有些人體質(zhì)好,還可以開刀進去進行修補,或者是放置營養(yǎng)管。
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我心里好焦慮,老人其它指標還好,就是漏這塊,不知怎么快點好起來,做腸根阻手術很容易產(chǎn)生腸漏嗎
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老人小腸大部分切除了,只留了一點點
徐思華
不容易產(chǎn)生漏,這個怎么說呢?問題已經(jīng)出現(xiàn)了,就沒有辦法,只有這樣堅持治療。
徐思華
就只有保守治療了。
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嗯,知道了,徐醫(yī)生,蛋白用什么比較好,對治療愈合更有幫助
徐思華
白蛋白都差不多啊,只要你買得到越便宜越好,有些地方才300多一點。
徐思華
也要看他檢測結(jié)果,白蛋白不低就可以了,低了就要補。
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噢,徐醫(yī)生,老人只能等慢慢愈合了是嗎,如果引流少了,還是可以自己愈合的是嗎
徐思華
是的你流量少了就說明愈合差不多了
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噢,謝謝您徐醫(yī)生,我心里又充滿了希望,指標現(xiàn)在是0.9.有點不穩(wěn)定,還算正常吧
徐思華
這個指標搞不太懂,不知道你說的是什么,關鍵是沒有發(fā)熱,沒有咳嗽,沒有腹水,這些指標就是好的,血象不高白細胞不高。
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噢,明白了,那就現(xiàn)在補充蛋白,用抗生素治療,一個月以后沒有感染,大概就會慢慢好起來是吧
徐思華
是,還要營養(yǎng)支持。
徐思華
說起來容易,做起來難,要好多錢。
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嗯,知道,只要老人能好起來,其它的都不去想了,只盼著老人好起來,只是老人不能自己吃飯,小腸大部分切除了,只能靠輸液增加營養(yǎng)治療
徐思華
好的,目前只有這樣了。
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嗯,謝謝您了徐醫(yī)生
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