右腎囊腫需要切除嗎？

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• ask_518756

  , 我父親因?yàn)槌鲩T(mén)一直要找?guī)?不放心帶他去醫(yī)院檢查.檢查了前列腺B超.顯示右腎囊腫.膀胱充盈欠佳.前列腺增大.后來(lái)又去查.PSA.顯示前列腺特異抗原0.67 。游離PSA 0.2 。F-PSA 0.3。請(qǐng)幫我解讀一下.及治療方案

• ask_518756

  醫(yī)生你好

• ask_518756

  我父親在上海仁濟(jì)醫(yī)院檢查腎內(nèi)科

• 呂潔

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_518756

  查出尿蛋白高！肌肝不高！

• ask_518756

  他建議我們做腎穿刺

• 呂潔

  右腎囊腫如直徑不超過(guò)6厘米，一般無(wú)需特殊處理。

• 呂潔

  可以發(fā)送一下化驗(yàn)單。

• ask_518756

  好的稍等！

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 呂潔

  前列腺增生可以導(dǎo)致尿液排出不暢，引起尿路感染，可以出現(xiàn)尿頻癥狀，并可導(dǎo)致膀胱壁增厚。

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  還有檢查報(bào)告沒(méi)打印

• 呂潔

  以前是否存在糖尿病，糖化血紅蛋白明顯升高，考慮血糖控制不佳。

• ask_518756

  二型糖尿病

• 呂潔

  引起尿蛋白的原因比較多，如有糖尿病，應(yīng)注意排除糖尿病腎病，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，免疫指標(biāo)無(wú)明顯異常，但I(xiàn)gG4升高需，要排除相關(guān)的腎病。

• ask_518756

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_518756

  所以一定要做腎穿刺才能確診嗎

• ask_518756

  這個(gè)是個(gè)損傷檢查

• ask_518756

  醫(yī)生說(shuō) 外地醫(yī)院要省級(jí)醫(yī)院才能做這個(gè)檢查

• ask_518756

  醫(yī)生還在嗎

• 呂潔

  應(yīng)該需要做腎穿刺才能確診。

• 呂潔

  可以先觀察眼底，看看有沒(méi)有糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。

• 呂潔

  但是IgG4升高是需要做腎穿刺活檢呢。

• ask_518756

  怎么觀察呢

• ask_518756

  眼白有點(diǎn)黃

• 呂潔

  眼科進(jìn)行眼底檢查。

• 呂潔

  糖尿病腎病導(dǎo)致的腎功能異常，多數(shù)合并有大量蛋白尿，而你這個(gè)檢查結(jié)果中的尿蛋白定量相對(duì)來(lái)說(shuō)還是偏少一些，不太符合糖尿病腎病的表現(xiàn)。

• ask_518756

  你的意思是 有可能是糖尿病引起的 腎?。?p>

• 呂潔

  有可能不是糖尿病引起的腎損害。

• 呂潔

  確診還是需要做腎穿刺活檢。

• ask_518756

  噢！那現(xiàn)在做腎穿刺 主要是確定腎為什么蛋白高

• 呂潔

  還有肌酐升高的原因

• ask_518756

  你覺(jué)得有可能是什么原因呢？

• ask_518756

  會(huì)不會(huì)尿毒癥？或者癌

• 呂潔

  糖尿病或者是IgG4腎病，目前不是尿毒癥，沒(méi)有腫瘤相關(guān)指標(biāo)的升高

• 呂潔

  但是肌酐如持續(xù)升高，有可能會(huì)發(fā)展至尿毒癥。

• 呂潔

  所以應(yīng)盡快明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

• ask_518756

  你說(shuō)的那個(gè)IgG4 腎病是什么

• 呂潔

  是一種免疫相關(guān)性腎病。

• ask_518756

  好的！我明白了！

• ask_518756

  這個(gè)檢查還是有必要做的

• 呂潔

  有必要做。

• ask_518756

  想問(wèn)一下！什么樣的醫(yī)院是省級(jí)醫(yī)院

• ask_518756

  三甲？

• 呂潔

  省會(huì)城市的綜合性醫(yī)院

• 呂潔

  腎穿刺多數(shù)三甲醫(yī)院都可以做。

• ask_518756

  比如湖北 就必須要去***？

• ask_518756

  好的 我知道了！謝謝你 非常感謝

• 呂潔

  應(yīng)該是這個(gè)意思

• 呂潔

  不客氣

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