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丙肝已經(jīng)治好，現(xiàn)在有肝臟結(jié)節(jié)，肝硬化癥狀
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_070813
丙肝已經(jīng)治好，現(xiàn)在有肝臟結(jié)節(jié)，肝硬化癥狀
張升
你好
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張升
治療之前就已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化了嗎？
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張升
剛才看了這些檢查結(jié)果，丙肝病毒已經(jīng)測(cè)不到了，對(duì)于肝硬化的情況，已經(jīng)形成的肝硬化是沒(méi)法來(lái)改善的，剛才看有低回聲結(jié)節(jié)，這是需要注意的
張升
丙肝病毒已經(jīng)清除，但肝硬化的情況還是需要定期復(fù)查看看，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)這種小結(jié)節(jié)的情況
張升
目前肝硬化不是早期了，我們對(duì)于肝硬化是分為代償起和失代償期，目前你母親的肝功能還基本正常，還是代償期肝硬化，但是對(duì)于丙肝病毒引起的肝硬化，肝癌出現(xiàn)的幾率還是偏高
ask_070813
那我們現(xiàn)在該怎么辦？需要怎么做？
張升
必要時(shí)做強(qiáng)化CT或核磁共振看看這幾個(gè)低回聲結(jié)節(jié)
張升
三個(gè)月左右復(fù)查看看
張升
平時(shí)還是繼續(xù)保持好的生活習(xí)慣
張升
飲食方面盡量吃的新鮮一些，不要油膩了，再就是偏硬的東西盡量不吃
張升
藥物方面目前沒(méi)有特殊的，轉(zhuǎn)氨酶如果繼續(xù)增高，可以配合吃點(diǎn)保肝藥物
張升
像鱉甲軟肝片這些，說(shuō)是治療纖維增生的，但對(duì)于已經(jīng)形成的肝硬化就作用不大了
張升
只要保持目前這種狀態(tài)也可以
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_070813
這兩個(gè)藥
張升
這些是保肝藥物
張升
嗯
ask_070813
之前醫(yī)生讓我媽吃的
張升
現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶還偏高點(diǎn)，可以吃段時(shí)間
張升
肝臟彩超勤復(fù)查看看
ask_070813
現(xiàn)在是中醫(yī)對(duì)這個(gè)病效果好還是西醫(yī)對(duì)這個(gè)病效果好
張升
三個(gè)月左右
ask_070813
我想著過(guò)完年帶我媽去北京看看
張升
我覺(jué)得還是還是西醫(yī)更好一點(diǎn)，像這種情況，不建議服藥太多，容易出現(xiàn)藥物性肝損傷
張升
嗯
張升
可以去看看
張升
已經(jīng)形成的纖維化是很難徹底逆轉(zhuǎn)的
張升
抗病毒治療后，是為了盡量阻斷病情進(jìn)展
張升
三個(gè)月左右需要再做一次丙肝RNA定量檢查
ask_070813
再做一次？
ask_070813
丙肝？
ask_070813
看下有沒(méi)有復(fù)發(fā)？
張升
是的
張升
停藥后三個(gè)月做一次，至少聯(lián)連續(xù)做兩次
張升
如果六個(gè)月以上沒(méi)有變化就可以了
ask_070813
好的
張升
嗯
ask_070813
那我媽媽的這種情況算不算很嚴(yán)重
ask_070813
我很怕
張升
目前肝功能的情況還可以，主要就是肝硬化，這個(gè)確實(shí)很難逆轉(zhuǎn)，而且容易出現(xiàn)惡性變化，如果能保持目前的狀態(tài)也可以
張升
定期復(fù)查看看吧
ask_070813
那怎么保持？只能定期復(fù)查檢測(cè)著它？然后現(xiàn)在要不要吃藥
張升
藥物目前主要是保肝方面的，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)偏高，再就是日常生活習(xí)慣方面
張升
盡量避免那些對(duì)肝臟不利因素
張升
像熬夜、喝酒、飲食油膩、濫用藥物等
張升
保持好的生活習(xí)慣
ask_070813
嗯嗯，了解
張升
嗯
ask_070813
筷子這些需要經(jīng)常換嗎
張升
不用
張升
現(xiàn)在已經(jīng)清除病毒了
張升
而且丙肝病毒主要是通過(guò)血液傳播
張升
一塊吃飯不用擔(dān)心
ask_070813
嗯嗯，筷子不是用的時(shí)間久有黃曲霉素嗎
張升
哦，你是這個(gè)意思啊
張升
我以為是擔(dān)心傳染
張升
木質(zhì)筷子可以定期更換
張升
主要是預(yù)防發(fā)霉的糧食類的，如花生、大米這些
ask_070813
嗯嗯，了解了
張升
嗯
ask_070813
那我媽媽這種情況，保護(hù)的好的話就一直沒(méi)事？
張升
如果單純肝硬化的話，一般是問(wèn)題不大了，丙肝病毒清除后，這個(gè)纖維化進(jìn)展一般就會(huì)停止
張升
我們通過(guò)抗病毒治療，是把丙肝病毒清除了，但之前已經(jīng)形成的纖維化是沒(méi)法再逆轉(zhuǎn)，以后通過(guò)這些好的日常生活習(xí)慣來(lái)盡量穩(wěn)定
張升
抗病毒藥物對(duì)于纖維組織也沒(méi)有作用
ask_070813
嗯嗯，謝謝
張升
不客氣
張升
希望對(duì)你有幫助
ask_070813
肝硬化和肝臟結(jié)節(jié)是同一種意思嗎
ask_070813
還是說(shuō)肝臟結(jié)節(jié)就是腫瘤和肝硬化還不是同一種東西？
張升
丙肝病毒引起的肝硬化，多數(shù)是表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)樣改變，就是形成一種小的結(jié)節(jié)
張升
這與腫瘤不一樣
張升
但需要多注意一下
ask_070813
嗯嗯，明白
張升
丙肝是先形成肝硬化后，再容易出現(xiàn)肝癌
張升
一定要定期復(fù)查看看
ask_070813
那我們現(xiàn)在要做的就是保持良好的生活習(xí)慣，然后再吃藥降轉(zhuǎn)氨酶，保護(hù)肝臟是吧？
張升
對(duì)
張升
隨著定期復(fù)查，看看有什么變化，及時(shí)予以相應(yīng)治療
ask_070813
那現(xiàn)在需要喝我發(fā)給您的這兩種藥嗎
ask_070813
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張升
可以吃著
ask_070813
兩個(gè)都吃對(duì)吧？
張升
嗯
張升
這些是保肝降酶藥物
ask_070813
那個(gè)醫(yī)生說(shuō)是一次兩片一天兩次
張升
嗯
張升
目前不是轉(zhuǎn)氨酶稍偏高一點(diǎn)嗎
張升
可以配合保肝藥物
ask_070813
好的，那這兩種藥喝多久大概？
張升
先喝2周看看
ask_070813
喝完兩周之后呢
ask_070813
需要怎么做
張升
到時(shí)候可以復(fù)查肝功能看看，如果肝功能正常了，可以先不用吃了
張升
如果轉(zhuǎn)氨酶還是偏高，就需要繼續(xù)服用
ask_070813
也就是說(shuō)只要要兩周之后去醫(yī)院查轉(zhuǎn)氨酶這一項(xiàng)嗎
張升
嗯
ask_070813
其他的不用查？
張升
時(shí)間很短，其他的可以先不做，對(duì)于肝功能異常的情況，一般是2~4周左右復(fù)查一次看看
ask_070813
肝功能異常？
張升
嗯，轉(zhuǎn)氨酶偏高就是屬于肝功能異常
ask_070813
嗯嗯
張升
三個(gè)月還需要做丙肝病毒RNA定量檢查
ask_070813
好的
張升
嗯
張升
如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？
ask_070813
不好意思，醫(yī)生，剛才一直忙忘了沒(méi)回復(fù)
ask_070813
我還想問(wèn)最后一個(gè)問(wèn)題
張升
沒(méi)事，剛才我也忙了會(huì)
張升
嗯
ask_070813
就是目前國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院治肝病好一點(diǎn)
張升
北京的話，像302、天壇醫(yī)院等都很好
ask_070813
甘肅，陜西，四川呢
ask_070813
我們家在甘肅
張升
你們那邊的省立醫(yī)院看看，這在當(dāng)?shù)貞?yīng)該是最好的醫(yī)院了
張升
四川的華西醫(yī)院
ask_070813
嗯嗯，好的謝謝您
張升
這些省級(jí)醫(yī)院都可以
張升
不客氣
ask_070813
還有，牛羊肉這類東西可以吃嗎
ask_070813
雞蛋可以吃嗎
張升
可以吃，但要適量
張升
蛋白質(zhì)還是人體必需的
張升
脂肪類的要控制好
ask_070813
好的
張升
嗯
張升
祝順利，再見(jiàn)
ask_070813
謝謝您，祝您工作順利
張升
不客氣
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