寶寶甲功9項(xiàng)有點(diǎn)兒異常 需要處理嗎 ？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FjECh0

  女寶寶，甲功9項(xiàng)有點(diǎn)異常，在醫(yī)院大夫說(shuō)不用處理、

• ask_FjECh0

  人呢

• ask_FjECh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FjECh0

  幫忙看下

• 趙建群

  促甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。這項(xiàng)指標(biāo)是最重要的。這項(xiàng)指標(biāo)正常，其他指標(biāo)輕度異常都不能判斷是甲狀腺功能異常。

• ask_FjECh0

  彩超顯示彌漫性病變結(jié)合甲功，是不是懷疑有亞甲炎？

• 趙建群

  新生兒出生后，環(huán)境變化大，身體會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。甲狀腺功能的指標(biāo)會(huì)有一些波動(dòng)。

• 趙建群

  是6歲嗎？

• ask_FjECh0

  我家女兒7歲了

• ask_FjECh0

  前一陣子感冒咳嗽，淋巴結(jié)發(fā)炎住院查的

• ask_FjECh0

  今天去復(fù)查的

• 趙建群

  從甲狀腺功能的指標(biāo)看，基本屬于正常。

• 趙建群

  三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘，甲狀腺原氨酸輕度升高。但是其他指標(biāo)都正常，這樣的結(jié)果基本不用擔(dān)心。

• 趙建群

  甲狀腺的相關(guān)抗體也都在正常范圍內(nèi)，可以排除橋本甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫這些疾病。

• 趙建群

  亞急性甲狀腺炎早期會(huì)有甲亢的表現(xiàn)，但促甲狀腺素會(huì)降低。目前促甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。也不符合亞急性甲狀腺炎早期的表現(xiàn)。

• ask_FjECh0

  半個(gè)月前住院的時(shí)候查還有個(gè)酶抗體有點(diǎn)升高，這次查正常了

• 趙建群

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。

• 趙建群

  不過(guò)一般輕度升高意義不大。

• 趙建群

  橋本甲狀腺炎這項(xiàng)指標(biāo)往往會(huì)升高幾十倍。

• ask_FjECh0

  我把彩超也發(fā)你看看

• 趙建群

  好

• ask_FjECh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FjECh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙建群

  甲狀腺多發(fā)膠質(zhì)結(jié)節(jié)

• ask_FjECh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_FjECh0

  上面寫(xiě)彌漫性病變不懂看著怪嚇人

• 趙建群

  甲狀腺無(wú)回聲區(qū)一般是甲狀腺囊腫，這種情況很常見(jiàn)。一般就是膠質(zhì)潴留造成的。

• 趙建群

  甲狀腺?gòu)浡圆∽冏畛Ｒ?jiàn)的情況就是橋本甲狀腺炎。一般兒童橋本甲狀腺炎相對(duì)少見(jiàn)。

• 趙建群

  不過(guò)即便是有橋本甲狀腺炎也沒(méi)有有效的治療。

• ask_FjECh0

  不是亞甲炎嗎？

• ask_FjECh0

  那現(xiàn)在能排出橋本甲狀腺炎嗎？

• 趙建群

  亞急性甲狀腺炎彩超多見(jiàn)片狀低回聲區(qū)。

• 趙建群

  橋本甲狀腺炎特征性的指標(biāo)是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高和甲狀腺球蛋白抗體升高。

• 趙建群

  從彩超和指標(biāo)看都不是非常符合。

• 趙建群

  不知目前有沒(méi)有頸部疼痛發(fā)熱的癥狀。

• ask_FjECh0

  沒(méi)有，今天大夫按壓甲狀腺不疼

• 趙建群

  不排除以前曾經(jīng)換亞急性甲狀腺炎。

• ask_FjECh0

  亞急性甲狀腺炎，抗體也會(huì)升高？

• 趙建群

  但目前甲狀腺功能屬于正常，兩項(xiàng)指標(biāo)輕度異常也不用擔(dān)心。很多人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好，個(gè)別甲狀腺激素指標(biāo)會(huì)有所升高，另外冬季天氣寒冷也會(huì)造成某些指標(biāo)輕度升高。

• ask_FjECh0

  我們挺害怕得橋本甲狀腺炎的，好像要一輩子吃藥

• 趙建群

  亞急性甲狀腺炎相關(guān)抗體都是正常的。表現(xiàn)是頸部疼痛發(fā)熱彩超一般表現(xiàn)是多個(gè)片狀低回聲區(qū)。

• 趙建群

  亞急性甲狀腺炎沒(méi)有甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的升高。

• 趙建群

  這兩項(xiàng)指標(biāo)升高是自身免疫性甲狀腺炎，也就是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。

• ask_FjECh0

  那現(xiàn)在我們能排除橋本甲狀腺炎吧？

• 趙建群

  甲狀腺功能的指標(biāo)中，促甲狀腺素是最敏感的指標(biāo)。這項(xiàng)指標(biāo)正常，其他個(gè)別指標(biāo)輕度異常都不重要。

• ask_FjECh0

  復(fù)查抗體都是正常的

• 趙建群

  抗體正常，不符合橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)腫大，考慮與慢性咽喉部炎癥有關(guān)。

• 趙建群

  基本可以排除橋本甲狀腺炎。

• ask_FjECh0

  嗯嗯，甲狀腺彩超出現(xiàn)彌漫性病變，會(huì)不會(huì)是感冒咳嗽帶的，昨天問(wèn)了一個(gè)醫(yī)院的朋友說(shuō)的

• ask_FjECh0

  說(shuō)感冒好了，會(huì)慢慢恢復(fù)

• 趙建群

  這種情況不太好說(shuō)。從圖片看腺體回聲不均，有多個(gè)小囊腫。建議復(fù)查。

• ask_FjECh0

  多久復(fù)查呢？

• 趙建群

  建議半年復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。

• ask_FjECh0

  會(huì)不會(huì)是有點(diǎn)亞甲炎呢

• ask_FjECh0

  半個(gè)月前的彩超說(shuō)是多發(fā)膠質(zhì)結(jié)節(jié)

• ask_FjECh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙建群

  膠質(zhì)結(jié)節(jié)是甲狀腺的膠質(zhì)吸收不暢的表現(xiàn)，是良性病變，也不需要處理。

• 趙建群

  報(bào)告是實(shí)質(zhì)回聲均勻。也不太像亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎，會(huì)有片狀低回聲區(qū)。

• 趙建群

  亞急性甲狀腺炎早期會(huì)有甲亢的表現(xiàn)，恢復(fù)期會(huì)有一段時(shí)間出現(xiàn)輕度甲減。

• 趙建群

  目前也沒(méi)有發(fā)熱和頸部疼痛的表現(xiàn)，甲狀腺也沒(méi)有明顯腫大。一般問(wèn)題不大。

• ask_FjECh0

  這種膠質(zhì)結(jié)節(jié)能恢復(fù)嗎？我本人兩年前也查到多發(fā)膠質(zhì)結(jié)節(jié)，今年復(fù)查一次沒(méi)有了

• 趙建群

  這種膠質(zhì)潴留隨時(shí)間里面的膠質(zhì)可能會(huì)被吸收。但也可能繼續(xù)增大，一般沒(méi)有危害。

• ask_FjECh0

  哦哦，我女兒這就是膠質(zhì)結(jié)節(jié)吧？

• 趙建群

  從彩超表現(xiàn)看符合膠質(zhì)潴留造成的囊腫（結(jié)節(jié)）

• ask_FjECh0

  這種需要治療嗎？

• 趙建群

  良性病變不需要治療，也沒(méi)有特殊藥物治療。

• ask_FjECh0

  是不是很多人都有

• ask_FjECh0

  聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)60-70%的人都會(huì)有類(lèi)似的問(wèn)題

• 趙建群

  出現(xiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié)很常見(jiàn)。健康查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大約占一半。

• 趙建群

  囊性結(jié)節(jié)基本都是良性病變。

• ask_FjECh0

  哦哦我們主要還是隔個(gè)半年復(fù)查甲狀腺彩超是嗎？甲功可以不用查了是嗎？

• 趙建群

  最好一塊查一下吧。

• ask_FjECh0

  嗯嗯好的，現(xiàn)在基本上排出惡性結(jié)節(jié)，和橋本甲狀腺炎是吧，其實(shí)主要是擔(dān)心這兩個(gè)問(wèn)題

• ask_FjECh0

  這個(gè)問(wèn)題會(huì)不會(huì)事感冒帶的？

• 趙建群

  一般與感冒關(guān)系不大。

• 趙建群

  對(duì)于彩超描述，每個(gè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)有差異。

• ask_FjECh0

  現(xiàn)在能基本上排出惡性結(jié)節(jié)，和橋本甲狀腺炎是吧，其實(shí)主要是擔(dān)心這兩個(gè)問(wèn)題

• 趙建群

  囊腫基本都是良性病變。從指標(biāo)看，也可以排除橋本甲狀腺炎。

• ask_FjECh0

  嗯嗯，是不是和孩子偏食有關(guān)系的，不怎么愛(ài)吃蔬菜，

• 趙建群

  囊腫或結(jié)節(jié)發(fā)病原因不明。

• 趙建群

  和飲食關(guān)系不明確。

• ask_FjECh0

  嗯嗯懂了，謝謝您過(guò)半年在復(fù)查下看看

• 趙建群

  好

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