心包積液是什么原因引起的？

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• ask_935029

  心包積液，七年前做過(guò)甲狀腺手術(shù)，現(xiàn)中重度貧血，心包積液查不到原因

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  你好

• ask_935029

  你好

• 朱振華

  這位患者，請(qǐng)你稍等，我看一下你的病情敘述和檢查單

• ask_935029

  需要看什么檢查單我都有

• 朱振華

  是這樣的，這位患者，你當(dāng)時(shí)做甲狀腺外科的手術(shù)，主要是治療什么是治療甲狀腺功能亢進(jìn)嗎？

• ask_935029

  甲亢

• 朱振華

  你把你現(xiàn)在最近做的甲功八項(xiàng)的化驗(yàn)檢查結(jié)果發(fā)上來(lái)，我看一下就可以

• ask_935029

  我找找

• 朱振華

  好的，不著急

• ask_935029

  是血液化驗(yàn)單嗎

• 朱振華

  我就看一下你做的甲功化驗(yàn)檢查結(jié)果就行

• ask_935029

  沒(méi)找到這個(gè)

• ask_935029

  不過(guò)大夫說(shuō)甲功低一點(diǎn)

• 朱振華

  哦，那就這樣，我建議你最近一段時(shí)間抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的內(nèi)分泌科，你抽血化驗(yàn)一下甲功八項(xiàng)，看一下現(xiàn)在的甲狀腺功能到什么程度？

• ask_935029

  化驗(yàn)了

• ask_935029

  沒(méi)找到單子

• 朱振華

  因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)為了治療甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺外科給你做的甲狀腺手術(shù)之后，可能是由于甲狀腺腺體切除過(guò)多，所以說(shuō)引起你現(xiàn)在出現(xiàn)了甲狀腺功減退，甲狀腺功能減退的患者會(huì)由于甲狀腺素合成以及分泌減少，會(huì)引起心包積液，這個(gè)是一個(gè)常見(jiàn)的原因

• 朱振華

  也就是說(shuō)你現(xiàn)在如果是做完甲狀腺手術(shù)之后出現(xiàn)的心包積液，這個(gè)只能考慮，有可能跟你甲狀腺功能減退有關(guān)系，導(dǎo)致你甲狀腺功能減退的主要原因就是由于當(dāng)時(shí)由于甲狀腺功能亢進(jìn)。做手術(shù)切除了過(guò)多的甲狀腺腺體導(dǎo)致的

• 朱振華

  這個(gè)就是主要的病因

• 朱振華

  所以說(shuō)，如果你現(xiàn)在甲功八項(xiàng)的化驗(yàn)檢查結(jié)果有明顯的甲狀腺功能減退的話，那么應(yīng)該口服藥物，比如說(shuō)優(yōu)甲樂(lè)來(lái)治療甲狀腺功能減退，看一下能不能糾正？如果能糾正，一定程度上的甲狀腺功能減退的話，那你的心包積液就會(huì)減少

• ask_935029

  在醫(yī)院，風(fēng)濕，生化全套，結(jié)核都做了

• 朱振華

  另外，現(xiàn)在你已經(jīng)形成的大量心包積液的話，這個(gè)可以抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心外科做一下心包穿刺術(shù)，把多余的心包積液抽出體外就可以了

• 朱振華

  嗯，其他的檢查結(jié)果不都是正常嗎？也排除風(fēng)濕性心臟病，也沒(méi)有慢性心衰

• 朱振華

  也沒(méi)有心包炎，所以說(shuō)你現(xiàn)在出現(xiàn)的心包積液只能考慮跟你甲狀腺功能減退有關(guān)系

• ask_935029

  都是正常的

• 朱振華

  這種情況下，只能是口服藥物，先治療甲狀腺功能減退，然后抽時(shí)間你去大醫(yī)院的心外科住院治療，做心包穿刺術(shù)，把多余的心包積液抽出來(lái)，這樣的話，你上述的病情會(huì)得到最大程度的緩解

• ask_935029

  肺部少許炎癥

• 朱振華

  那就基本上確定了，就是患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)的心包積液，就是由于當(dāng)時(shí)做完，甲狀腺手術(shù)之后引起的甲狀腺功能減退造成的

• 朱振華

  嗯，我看到了，這個(gè)是患者本人做的，胸部CT檢查

• 朱振華

  另外，患者本人現(xiàn)在出現(xiàn)的中重度貧血，也跟甲狀腺功能減退有密切的關(guān)系

• 朱振華

  所以你現(xiàn)在想治療的話，首先就是應(yīng)該糾正甲減，就是通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物來(lái)控制

• ask_935029

  現(xiàn)在還有一個(gè)宮頸息肉手術(shù)要做

• 朱振華

  宮頸息肉的手術(shù)做可以，只要是患者本人?，F(xiàn)在的貧血不影響的話

• ask_935029

  貧血輸了兩袋血

• 朱振華

  嗯，我上面不是跟你說(shuō)了嗎？患者本人的貧血是由于甲狀腺功能減退造成的，患者出現(xiàn)的心包積液也是甲狀腺功能減退造成的，所以說(shuō)現(xiàn)在必須口服藥物治療甲狀腺功能減退

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_935029

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  沒(méi)考慮給患者口服左甲狀腺素片，長(zhǎng)期口服治療

• ask_935029

  之前做完手術(shù)正常了

• 朱振華

  嗯，我看到患者本人做的血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果了

• 朱振華

  你本人是不是患者本人？還是她的親屬？

• ask_935029

  親屬

• 朱振華

  我剛才跟你說(shuō)的，你記沒(méi)記?。?p>

• ask_935029

  記住啦

• 朱振華

  記住就行啊，跟患者本人傳達(dá)一下我說(shuō)的這個(gè)治療意見(jiàn)

• ask_935029

  這個(gè)要長(zhǎng)期吃吧

• 朱振華

  肯定得長(zhǎng)期吃啊，因?yàn)榛颊弑救说募谞钕傧袤w，由于手術(shù)的關(guān)系已經(jīng)遭到破壞了

• ask_935029

  謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  治療甲狀腺功能減退的藥物肯定是需要長(zhǎng)期終生口服的

• 朱振華

  而且還要看一下患者本人服用這個(gè)治療甲狀腺功能減退的藥物的具體效果怎么樣？

• 朱振華

  好的好的。不用客氣，然后一會(huì)兒我給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么治療方面問(wèn)題的話，你可以隨時(shí)找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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