醫(yī)生您好,寫的有點(diǎn)長麻煩您啦,我只是想咨詢一下血管瘤是不是很危險(xiǎn)?光吃藥就能解決嗎?病人前三天感覺胸悶,喘不上氣,去醫(yī)院拍片說腦部有一點(diǎn)出血,然后去別的大醫(yī)院檢查說是血管瘤,大夫給開的藥。(另外在這之前,半年前吧病人牙三叉神經(jīng)很痛,然后在北京做過手術(shù),但是隔了三個(gè)月又復(fù)發(fā),之后上個(gè)周剛又去北京打了一支針打在臉上,通過電擊的方式刺激神經(jīng)末梢生長)想問這個(gè)腦部出血血管瘤跟這個(gè)針有沒有關(guān)系
ask_GjXTMU
醫(yī)生您好,寫的有點(diǎn)長麻煩您啦,我只是想咨詢一下血管瘤是不是很危險(xiǎn)?光吃藥就能解決嗎?病人前三天感覺胸悶,喘不上氣,去醫(yī)院拍片說腦部有一點(diǎn)出血,然后去別的大醫(yī)院檢查說是血管瘤,大夫給開的藥。(另外在這之前,半年前吧病人牙三叉神經(jīng)很痛,然后在北京做過手術(shù),但是隔了三個(gè)月又復(fù)發(fā),之后上個(gè)周剛又去北京打了一支針打在臉上,通過電擊的方式刺激神經(jīng)末梢生長)想問這個(gè)腦部出血血管瘤跟這個(gè)針有沒有關(guān)系?
溫國英
你好
溫國英
報(bào)告單發(fā)一下
溫國英
血管瘤是良性的
ask_GjXTMU
不好意思醫(yī)生 我是替別人問的 我這里沒有報(bào)告單
溫國英
不會(huì)由于電刺激引起
溫國英
是一個(gè)緩慢長生的良性病變
ask_GjXTMU
血管瘤會(huì)不會(huì)威脅生命呀
溫國英
顱腦的血管瘤治療方法需要跟位置,還有大小有關(guān)。
溫國英
比較小的,長得不快的,定期復(fù)查就可以,也不會(huì)產(chǎn)生癥狀,也不會(huì)危及生命。
溫國英
但是如果比較大的存在著破裂引起腦出血的可能性。
溫國英
尤其是本身就存在高血壓的病人,或者是是受到顱腦外傷以后。
溫國英
對于發(fā)現(xiàn)就比較大的血管瘤,復(fù)查的時(shí)間要縮短。
ask_GjXTMU
他本身有高血壓
溫國英
通過前后的復(fù)查對比,看它大小形態(tài)變化的情況,現(xiàn)在對于顱內(nèi)的血管瘤,只要不是位置非常特殊,一般都可以通過介入微創(chuàng)處理
溫國英
所以說,目前關(guān)于顱腦血管瘤的治療方案的選擇,還是要結(jié)合位置大小等等信息,可是你手里沒有資料,所以你可以把大體的原則跟病人說一下
溫國英
如果比較小的話,暫時(shí)可以不處理。
溫國英
定期復(fù)查觀察控制好病人的血壓避免受傷尤其是顱腦的受傷
ask_GjXTMU
就是這個(gè)聽上去很嚇人,那這個(gè)血管瘤只是吃藥就可以嗎
溫國英
沒有特效藥可以消除
溫國英
大夫開的藥應(yīng)該是治療三叉神經(jīng)痛的。
溫國英
全身各個(gè)地方的血管瘤都沒有特效藥,說吃藥就可以消除掉,沒有這個(gè)藥
ask_GjXTMU
那去檢查的那個(gè)醫(yī)生說是血管瘤給開的藥
ask_GjXTMU
那這個(gè)血管瘤就不用管他嗎 只要定期檢查就行嗎 有沒有什么好的方法
ask_GjXTMU
只有微創(chuàng)嗎
溫國英
治療的方法就是手術(shù),手術(shù)就是微創(chuàng)治療和常規(guī)開顱手術(shù)兩種辦法。
溫國英
但是現(xiàn)在只要是條件跟得上,都選擇做微創(chuàng),因?yàn)槲?chuàng)雖然費(fèi)用要貴一些,但是創(chuàng)傷小,副反應(yīng)小風(fēng)險(xiǎn)小。
溫國英
復(fù)查的時(shí)候到青一附院神經(jīng)外科就可以
溫國英
青醫(yī)附院
溫國英
沒有特效藥可以消除
溫國英
具體復(fù)查時(shí)間大夫會(huì)根據(jù)前后復(fù)查對比血管瘤大小形態(tài)變化的程度和速度來給出指導(dǎo)。
溫國英
比如說如果連續(xù)多次復(fù)查大學(xué)始終沒有變化會(huì)逐漸的延長復(fù)查時(shí)間
ask_GjXTMU
我就是聽著很害怕 是一開始胸悶,拍片腦出血然后發(fā)現(xiàn)是血管瘤。 那如果不做手術(shù)注意血壓的話會(huì)不會(huì)有問題
溫國英
都說如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就一點(diǎn)兒幾厘米比較大了這種時(shí)候會(huì)建議直接做微創(chuàng)或者3~4個(gè)月一復(fù)查。
溫國英
像這種問題在手里沒有資料的情況下,不建議您代替別人咨詢。
溫國英
人的血壓在一天中即使吃藥也會(huì)有上下浮動(dòng)的變化,尤其是心情緊張,焦慮,休息不好,或者說我剛才說的受傷以后都有可能出現(xiàn)變化
溫國英
所以說安靜狀態(tài)下進(jìn)行的血壓測量并不代表人的真實(shí)數(shù)據(jù)。
溫國英
還有一個(gè)就是就好像氣球一樣,咱們吹氣球,兩個(gè)一模一樣的氣球吹的越大受到同等力度,拍擊以后越容易爆。
溫國英
效果是一樣的,一點(diǎn)幾厘米的和零點(diǎn)幾厘米的受到一樣的血壓沖擊以后出現(xiàn)破裂出血的可能性都不一樣
溫國英
甚至說病人本身的血管的彈性年齡有沒有合并,動(dòng)脈粥樣硬化,有沒有腦血栓等等都是一些影響因素
ask_GjXTMU
那他這次出血 是不是就說明挺大的了
溫國英
所以說現(xiàn)在到底需不需要做微創(chuàng)還是復(fù)查復(fù)查的時(shí)間等等這些信息,因?yàn)槟峁┎涣司唧w的信息,所以暫定
溫國英
到現(xiàn)在是腦出血還是血管瘤你自己都不清楚,你一會(huì)說腦出血,一會(huì)說血管瘤。
ask_GjXTMU
不是,是先去拍片 那個(gè)醫(yī)生說腦部有點(diǎn)血,然后換了醫(yī)院檢查是血管瘤
溫國英
到底是腦出血還是單純的血管瘤還是說導(dǎo)致你能確定嗎
溫國英
我沒有參與病人的治療我需要根據(jù)你給我的信息來判斷
ask_GjXTMU
會(huì)不會(huì)是血管瘤破裂出血
溫國英
有這個(gè)可能,
溫國英
猜沒有用。
ask_GjXTMU
大夫,你能聽語音嗎,是這樣的,我知道我說的可能也是模棱兩可,讓你覺得挺為難的。
溫國英
有些病需要看片子,看報(bào)告現(xiàn)場確定的我只能給你一個(gè)大體的指導(dǎo)
溫國英
可以
ask_GjXTMU
是這樣的,這個(gè)病人是我男朋友的爸爸,他父親他跟我講的是這樣描述的說,一開始他那個(gè)腦腦部出血之后,他就趕緊換醫(yī)院說是那個(gè)血管瘤,然后我跟我家里人講了我家里也是很害怕,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在是男女朋友關(guān)系馬上就要談婚論嫁了,所以對方這個(gè)父母的身體就是給我們家也是有很多的影響。
ask_GjXTMU
這個(gè)事情,他這是他單方面跟我說的,然后我就聽著有點(diǎn)兒害怕,我也不太懂,所以想咨詢咨詢你這邊兒。
ask_GjXTMU
我猜應(yīng)該也是這樣的,然后他就是輕描淡寫的跟我講說沒事兒大夫說就回去吃吃藥就行了,但是我就聽著挺害怕的,我就害怕這個(gè)血管瘤會(huì)不會(huì)就是很嚴(yán)重。
ask_GjXTMU
這樣的。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
腦血管造影
溫國英
只有腦血管造影以后才會(huì)得到最準(zhǔn)確的信息
ask_GjXTMU
好的大體,我知道大夫就是說這個(gè)腫瘤其實(shí)不是很嚴(yán)重,然后也不會(huì)影響生命什么的,只要就是多觀察就行,是嗎。
溫國英
這個(gè)不叫腫瘤
ask_GjXTMU
好的,那他這次只是給他開了藥,然后那個(gè)他到時(shí)候去復(fù)查復(fù)查的時(shí)候,就是再看看再漲沒漲什么的就行,是嗎。
溫國英
是一個(gè)血管的機(jī)型和變異本質(zhì)上還是一段血管
溫國英
建議做腦血管造影,就好像心臟造影一樣。
溫國英
普通的復(fù)查手段有可能查不明白
溫國英
到青一附院神經(jīng)外科復(fù)查。
ask_GjXTMU
好的,那他如果這個(gè)血管瘤它長的很小很小的話是不是就不用管了,如果他長得很大,就要那個(gè)什么切除就是那個(gè)做微創(chuàng)你說的那樣。
ask_GjXTMU
謝謝醫(yī)生。
ask_GjXTMU
我聽懂了,謝謝大夫。
溫國英
也就是說現(xiàn)在有可能是單純的高血壓腦出血
溫國英
也有可能是腦血管瘤破裂引起的腦出血,當(dāng)然高血壓也是誘因。
溫國英
所以首先要確定,然后你最關(guān)心的問題,我知道,如果通過造影確定有腦血管瘤這個(gè)病是可以完全治愈的。
ask_GjXTMU
好的,我知道就是有兩種可能嗎,然后那個(gè)病人好像現(xiàn)在就是精神狀態(tài)挺好的,然后說也不難受也不怎么樣呢,你猜猜感覺多半兒是什么呢。
溫國英
如果通過造影沒有腦血管瘤那么就應(yīng)該是單純的歌洗腦出血病人只要控制好血壓就可以
ask_GjXTMU
好的
溫國英
最常見的就是腦血管瘤破裂
溫國英
有也不要緊,有也可以治好。
溫國英
這個(gè)病也不不遺傳,也不影響什么。
ask_GjXTMU
好的,謝謝大夫,然后那個(gè)能不能再多麻煩問你一句,你說他那個(gè)牙的那個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重。
溫國英
三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇這個(gè)我不擅長
ask_GjXTMU
就是我家里就老是擔(dān)心說怕對方家里那個(gè)身體不好什么的,然后就是老慫恿我們兩個(gè)分開,然后他這個(gè)牙這個(gè)事情也是他去北京做過手術(shù)了也不管用著吧,然后跟我說打了一個(gè)針就什么那種生物真通過電擊的方法,然后我也不懂,然后他說好像就是五六年。
ask_GjXTMU
那好吧,那謝謝你。
溫國英
三叉神經(jīng)痛的治療方法可以通過吃藥可以通過微創(chuàng)也可以通過常規(guī)的手術(shù)治療
溫國英
這個(gè)要咨詢專業(yè)人士,術(shù)業(yè)有專攻。
ask_GjXTMU
好的好的,謝謝大夫。
溫國英
嗯我也為人父母我理解您父母的心情
溫國英
說實(shí)話,碰到類似的情況,我也會(huì)和你有一樣的顧慮,但是如果確實(shí)是三叉神經(jīng)痛確實(shí)是腦出血的話
溫國英
本身是不遺傳的。
溫國英
通過治療也都是可以治愈的
ask_GjXTMU
好的好的
溫國英
但是前提是要確保這個(gè)信息是準(zhǔn)確的。
溫國英
能明白我的意思嗎?
ask_GjXTMU
嗯嗯
ask_GjXTMU
嗯呢我知道啦
溫國英
就像你們在顧慮,他們也在顧慮,至于他們在顧慮什么,其實(shí)我一說
溫國英
你就明白
ask_GjXTMU
是的 我知道的
溫國英
還有就是腦出血,如果小量的話,通過治療血腫完全吸收應(yīng)該不至于影響正常的生活和肢體的活動(dòng)
溫國英
如果當(dāng)時(shí)出血量比較大的話,恢復(fù)起來有可能會(huì)或多或少的留下一些肢體的活動(dòng)障礙,但是通過一段時(shí)間的恢復(fù),有可能基本和正常一樣,也有可能留下一點(diǎn)肢體活動(dòng)的障礙
溫國英
從醫(yī)學(xué)角度給你分析問題已經(jīng)說明白了,剩下的問題還需要你們再問再互相的溝通。
ask_GjXTMU
嗯呢 我知道啦 謝謝醫(yī)生啦
溫國英
不客氣
溫國英
元旦快樂,身體健康,一切順利。
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謝謝醫(yī)生啦
溫國英
再見
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