多發(fā)硬化結(jié)節(jié)可不可以治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wQ4Qf0

  1肝硬化、多發(fā)硬化結(jié)節(jié)。動(dòng)脈期肝內(nèi)多發(fā)強(qiáng)化灶，考慮異常灌注

• 趙益

  你好

• 趙益

  有乙肝？

• ask_wQ4Qf0

  對(duì)

• 趙益

  把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看

• ask_wQ4Qf0

  我發(fā)報(bào)告給你看看

• 趙益

  所有檢查單

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙益

  包括肝功能，乙肝五項(xiàng)，甲胎蛋白

• 趙益

  病毒DNA

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  這是復(fù)查所以報(bào)告單

• 趙益

  目前口服恩替卡韋？替諾福韋？

• 趙益

  口服利尿劑？

• ask_wQ4Qf0

  恩替卡韋一直吃

• 趙益

  目前吃的藥告訴我

• ask_wQ4Qf0

  恩地卡韋

• 趙益

  喝酒？

• ask_wQ4Qf0

  就抗病毒的

• ask_wQ4Qf0

  不喝，五年了

• ask_wQ4Qf0

  第一次發(fā)現(xiàn)肝硬化五年前，就不喝酒了

• 趙益

  過(guò)去喝酒厲害嗎？

• ask_wQ4Qf0

  還可以

• 趙益

  厲害吧

• ask_wQ4Qf0

  嗯

• 趙益

  總體情況乙肝后肝硬化，肝功能失代償期肯定可以確診

• 趙益

  原發(fā)性肝癌不能確診

• 趙益

  需要定期復(fù)查

• ask_wQ4Qf0

  一直復(fù)查，我害怕是肝癌

• 趙益

  就目前不能確診

• 趙益

  是的，我們對(duì)于這類患者，就是要定期復(fù)查

• ask_wQ4Qf0

  是這么個(gè)情況，之前復(fù)查都挺好，這次我爸自己去的，報(bào)告出來(lái)第一時(shí)間在我手機(jī)上 所以我不懂

• 趙益

  家人中有肝癌肝硬化患者嗎？

• ask_wQ4Qf0

  沒有

• 趙益

  你爸爸的病例？

• ask_wQ4Qf0

  對(duì)

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙益

  奶奶有肝病？

• ask_wQ4Qf0

  這是上一次的復(fù)查

• ask_wQ4Qf0

  沒有

• 趙益

  看到了

• ask_wQ4Qf0

  奶奶爺爺 都沒有肝病

• 趙益

  肝癌目前肯定不能確診

• 趙益

  但是，實(shí)際上總體情況也不是太好

• 趙益

  需要特別小心了

• ask_wQ4Qf0

  那需要做進(jìn)一步檢查？還是回來(lái)定期復(fù)查

• 趙益

  因?yàn)橛猩倭扛顾?p>

• 趙益

  血氨偏高

• 趙益

  還是上面的那些，比如肝功能，病毒DNA，凝血系列，血氨。甲胎蛋白，增強(qiáng)CT

• ask_wQ4Qf0

  現(xiàn)在需要進(jìn)一步檢查？還是繼續(xù)吃藥維持 等下次復(fù)查

• ask_wQ4Qf0

  甲胎蛋白正常

• 趙益

  恩替必須每天吃，不能擅自停藥

• 趙益

  看到了

• 趙益

  我看白蛋白也偏低

• 趙益

  如果家里條件還可以，給輸上點(diǎn)人血白蛋白

• 趙益

  近期吃飯好？

• 趙益

  腿腫？

• 趙益

  有哪些不適癥狀？

• ask_wQ4Qf0

  吃飯挺好

• ask_wQ4Qf0

  沒有不適癥狀

• 趙益

  家里條件？

• 趙益

  因?yàn)橛猩倭扛顾椎鞍灼?p>

• 趙益

  也可以在飲食上注意

• ask_wQ4Qf0

  白蛋白比上次檢查高了 上次36 這次37

• 趙益

  還可以

• ask_wQ4Qf0

  二月份檢查白蛋白23

• 趙益

  口味重？

• ask_wQ4Qf0

  6月份就是36了

• 趙益

  還是肝臟合成白蛋白的能力下降了

• ask_wQ4Qf0

  口味重 辣 偏咸

• 趙益

  是呀，注意低鹽

• 趙益

  如果攝入鹽多，帶水就進(jìn)入了，所以，有腹水

• 趙益

  注意食道靜脈曲張，以后有可能出現(xiàn)消化道出血

• 趙益

  盡快軟食

• 趙益

  低鹽低糖

• 趙益

  別太熱

• 趙益

  注意尖銳的東西，比如魚刺，棗轱

• ask_wQ4Qf0

  現(xiàn)在不是肝癌對(duì)吧？

• 趙益

  不能確診，應(yīng)該不是

• ask_wQ4Qf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wQ4Qf0

  這句話嚇我一跳

• 趙益

  但是，結(jié)節(jié)性肝硬化的人，容易癌變，注意

• 趙益

  是的，就是除外

• ask_wQ4Qf0

  是不是比上次嚴(yán)重了？

• 趙益

  這類患者是肝癌的高發(fā)人群

• 趙益

  沒有

• 趙益

  差不多

• 趙益

  白蛋白比上次高

• 趙益

  治療的有點(diǎn)晚了，而且還喝酒導(dǎo)致肝損加重

• ask_wQ4Qf0

  就是結(jié)節(jié)比上次嚴(yán)重？

• 趙益

  沒有

• ask_wQ4Qf0

  發(fā)現(xiàn)黃疸之后就不喝酒了

• 趙益

  已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化了，再戒酒也已經(jīng)造成傷害了

• 趙益

  懂？

• 趙益

  目前有少量腹水，說(shuō)明已經(jīng)很嚴(yán)重了

• ask_wQ4Qf0

  現(xiàn)在需要注意什么？或者如何更好的治療

• 趙益

  就是按時(shí)吃藥，抗病毒治療最關(guān)鍵，定期復(fù)查，注意飲食

• 趙益

  可以用些復(fù)發(fā)鱉甲軟肝片

• 趙益

  挺好的

• 趙益

  復(fù)方

• 趙益

  復(fù)方鱉甲軟肝片

• 趙益

  定期復(fù)查非常重要的，

• ask_wQ4Qf0

  好 謝謝

• 趙益

  一旦癌變及時(shí)發(fā)現(xiàn)，近期治療，效果還是不錯(cuò)

• ask_wQ4Qf0

  抽煙影響嗎？

• ask_wQ4Qf0

  下次三個(gè)月復(fù)查好？還是一個(gè)月？

• 趙益

  影響，加重肝臟纖維化

• 趙益

  三個(gè)月的

• 趙益

  一個(gè)月太近了

• ask_wQ4Qf0

  在家需要輸一點(diǎn)人血白蛋白嗎？

• 趙益

  在家不給輸

• 趙益

  家里有條件？

• ask_wQ4Qf0

  那現(xiàn)在有必要輸嗎？

• 趙益

  給點(diǎn)更好

• ask_wQ4Qf0

  沒條件也要用最好的方法治療啊

• 趙益

  早晚的事，以后也肯定要給

• 趙益

  看看腹水是否增加，如果增加必須給

• ask_wQ4Qf0

  好

• ask_wQ4Qf0

  這次比上次增加了嗎？

• 趙益

  如果吃的淡了，腹水沒有了，可以暫時(shí)不給

• ask_wQ4Qf0

  以后飲食是不是必須要清淡？

• ask_wQ4Qf0

  少油膩？不能太咸？

• 趙益

  對(duì)的

• ask_wQ4Qf0

  多吃雞蛋？

• 趙益

  多吃水果蔬菜

• 趙益

  每天一個(gè)就夠了

• ask_wQ4Qf0

  好

• 趙益

  牛奶要喝

• ask_wQ4Qf0

  抽煙影響嗎？

• 趙益

  如果有嗜睡，可能血氨高了，注意要限制蛋白的攝入

• ask_wQ4Qf0

  啥意思？不懂/::-

• 趙益

  抽煙影響肝臟纖維化，最好戒掉

• 趙益

  我看上面的化驗(yàn)單，血氨偏高，說(shuō)明肝臟損害比較嚴(yán)重，血氨高，會(huì)導(dǎo)致神志不清的

• 趙益

  血氨高進(jìn)入腦組織，引起意識(shí)障礙

• 趙益

  我們叫做“肝性腦病”

• ask_wQ4Qf0

  嗯

• 趙益

  合理膳食，可以給這高蛋白飲食，魚，蝦，海鮮

• 趙益

  少量

• ask_wQ4Qf0

  好 謝謝

• 趙益

  不謝，祝好！

• ask_wQ4Qf0

  只要現(xiàn)在不是肝癌我就放心了

• ask_wQ4Qf0

  病情與上次沒有惡變就好！

• 趙益

  醫(yī)囑1.乙肝肝硬化，肝功能失代償期，抗病毒治療最關(guān)鍵。2.定期復(fù)查非常重要的及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。3.復(fù)查肝功能，病毒DNA，甲胎蛋白，做肝膽胰脾腎彩超，必要時(shí)做增強(qiáng)CT。4.飲食上注意低油低鹽低糖，多吃水果蔬菜，適量給予高蛋白飲食。

• 趙益

  你們家人做一下乙肝五項(xiàng)，看看有沒有抗體，有抗體就有保護(hù)。

• 趙益

  沒有建議接種乙肝疫苗

• 趙益

  最后，祝你幸福，新年快樂！

• ask_wQ4Qf0

  好 謝謝 感謝

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