宮頸兒需要如何治療處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_367011

  顧醫(yī)生，上次我有跟你咨詢了一下宮頸癌的患者

• ask_367011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你好，稍微等我一下，有點(diǎn)事情，等我二十分鐘，可以嗎？

• ask_367011

  好的

• 在線醫(yī)生

  好的，謝謝，不好意思了

• 在線醫(yī)生

  你好，剛才有點(diǎn)忙

• 在線醫(yī)生

  不好意思了

• 在線醫(yī)生

  上面那個(gè)是你剛做完的錐切術(shù)嗎？

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你發(fā)的那個(gè)圖片，大概意思是不是這樣的：你先行宮頸錐切＋腹膜淋巴結(jié)清掃后，錐切局部陽性，然后再行宮頸切除外加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，是吧？

• 在線醫(yī)生

  還是你這個(gè)你們經(jīng)管醫(yī)生給你的兩種治療策略？

• ask_367011

  這是醫(yī)生給我的手術(shù)方案，她建議宮頸切除＋盆腔淋巴清掃

• 在線醫(yī)生

  你好，這個(gè)方案更好

• ask_367011

  還有一個(gè)是病變地方錐切宮頸沒有全切＋盆清，這個(gè)是復(fù)發(fā)率高一點(diǎn)，建議做的是宮頸全切＋盆清

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槲覄倓偪戳四闵洗伟l(fā)給我的單子，因?yàn)槟悴±斫Y(jié)果懷疑可能合并微小浸潤，如果錐切的話，到時(shí)候行前哨淋巴結(jié)清掃和錐切如果是陽性的話，到時(shí)候術(shù)后還要行擴(kuò)大切除或者術(shù)后輔助放療

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟惴制诒容^早，如果行宮頸切除聯(lián)合腹腔盆腔淋巴結(jié)清掃的話，這樣復(fù)發(fā)率比較低

• ask_367011

  還一個(gè)是陰道切除一部分宮頸全切＋子宮周邊淋巴清掃＋盆清，這個(gè)的話得腹部行手術(shù)創(chuàng)傷面比剖腹產(chǎn)大

• 在線醫(yī)生

  你好，切口面積是比剖腹產(chǎn)大，但我個(gè)人覺得身體更重要，如果你行切除的徹底，以后沒有復(fù)發(fā)，這樣對你更好。如果因?yàn)閭毯推渌氖虑椋蔷蜎]那個(gè)必要了。

• 在線醫(yī)生

  以后就是留點(diǎn)傷疤，可能稍微難看一點(diǎn)，但生命比這種看不到的美觀，更重要，你覺得呢

• ask_367011

  已經(jīng)28號(hào)做了全部檢查，現(xiàn)在等月經(jīng)來了完了就手術(shù)

• ask_367011

  三個(gè)方案讓我們做決定

• 在線醫(yī)生

  嗯，考慮你已經(jīng)生完孩子，且目前這么年輕，作為一個(gè)家人來說，我更希望你能夠得到根治，身體健康最重要

• 在線醫(yī)生

  那你們家人目前商量的是那種手術(shù)方式？

• 在線醫(yī)生

  我建議你行宮頸全切＋盆腔淋巴結(jié)清掃

• ask_367011

  之前專家也是建議行宮頸全切＋盆腔淋巴結(jié)清掃這個(gè)相對來說會(huì)比錐切穩(wěn)妥點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  那你們家人怎么考慮的？

• ask_367011

  我老公說就按醫(yī)生說的來，我現(xiàn)在考慮的是如果宮頸全切了還是有病變是不是就得子宮切除了

• 在線醫(yī)生

  你有沒有做子宮磁共振，有的話，把結(jié)果發(fā)給我看下

• ask_367011

  做了，報(bào)告沒有拿醫(yī)生說住院的不用拿報(bào)告單，具體的什么情況浸潤多深多寬都還不知道

• 在線醫(yī)生

  你好，根據(jù)你的病理結(jié)果，應(yīng)該是一個(gè)IA1期可能性比較大（因?yàn)闆]有磁共振結(jié)果），如果行宮頸全切＋盆腔清掃，一般能夠根治性切除。就算術(shù)中冰凍提示局部侵犯肌層，行擴(kuò)大清楚，那也沒什么，一切以身體為主，你自己不要太大壓力

• ask_367011

  這個(gè)手術(shù)是全麻手術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  對的，全麻下切除的

• ask_367011

  恢復(fù)期長不長啊，一般行這個(gè)手術(shù)需要休息多久

• 在線醫(yī)生

  你好，一般這個(gè)術(shù)后一個(gè)月左右恢復(fù)的差不多，就是：十多天的拆線，然后術(shù)后休息。術(shù)后一個(gè)月回醫(yī)院再次復(fù)查影像，觀察術(shù)后恢復(fù)情況

• ask_367011

  醫(yī)生說是腹部開幾個(gè)孔進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)是屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  對的，目前有兩種手術(shù)方式，一種是微創(chuàng)（就是腹部一般開三到四個(gè)孔，然后再腹腔鏡下局部切除），這種技術(shù)也成熟，這種切口就很小，幾乎看到傷口，但唯一的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比開腹的風(fēng)險(xiǎn)稍微大一點(diǎn)。另外一種，就是經(jīng)腹會(huì)陰切開手術(shù)切除，這種創(chuàng)傷比較大，但清除的比較徹底

• 在線醫(yī)生

  還有就是腹腔鏡下切除，費(fèi)用稍微貴點(diǎn)

• ask_367011

  他們預(yù)估是三萬左右

• 在線醫(yī)生

  差不多

• 在線醫(yī)生

  費(fèi)用大概這個(gè)

• 在線醫(yī)生

  那你們家人商量的怎么樣？

• ask_367011

  好的謝謝醫(yī)生，等磁共振結(jié)果拿到了跟手術(shù)方案確定了麻煩給你幫我看看，術(shù)后恢復(fù)都要來走訪你幫我看看

• ask_367011

  我老公現(xiàn)在就說按專家給的方案走

• 在線醫(yī)生

  好的，可以，這是應(yīng)該的，你自己也不用太擔(dān)心。你的經(jīng)管一生的方案是可行的，是目前國際上標(biāo)準(zhǔn)治療方案

• 在線醫(yī)生

  你只要配合你經(jīng)管醫(yī)生治療就可以，如果有什么不懂的，我盡力幫忙

• ask_367011

  具體的還要月經(jīng)來了后過去看院方行哪個(gè)方案，建議是宮頸全切＋盆清，我們也考慮這個(gè)方案

• ask_367011

  好的，謝謝

• 在線醫(yī)生

  可以，等你月經(jīng)完了再手術(shù)，且目前也比較早期，這是比較幸運(yùn)的事情

• 在線醫(yī)生

  那還有其他的事情需要我?guī)兔幔?p>

• ask_367011

  我就是擔(dān)心會(huì)不會(huì)拖的久了，畢竟發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在一步步檢查到現(xiàn)在已經(jīng)三個(gè)月了

• 在線醫(yī)生

  一般早期的，不會(huì)進(jìn)展的這么快，你也不用太擔(dān)心，等月經(jīng)完了，就趕緊去治療，免得老是這樣擔(dān)驚受怕

• ask_367011

  發(fā)現(xiàn)癌是是利普刀術(shù)后病理才發(fā)現(xiàn)的，沒有做利普刀手術(shù)的時(shí)候只是二級(jí)利普刀術(shù)后就三級(jí)還有癌了

• ask_367011

  一步一步的越來越嚴(yán)重，這段時(shí)間簡直是人生中最低谷了，感覺天都要塌了

• 在線醫(yī)生

  也是，一般人心理也是受不了，壓力挺大的

• 在線醫(yī)生

  但還是幸運(yùn)的是，發(fā)現(xiàn)的比較早

• ask_367011

  好的謝謝醫(yī)生了我沒有什么問題了，以后隨時(shí)都來走訪你

• 在線醫(yī)生

  好的，沒事，這是應(yīng)該的，有什么困難或者需要我?guī)兔Φ?，我盡力而為

• ask_367011

  好的

• 在線醫(yī)生

  那你放好心態(tài)，好好吃飯，好好休息

• ask_367011

  嗯

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉對話框了，你好好休息

• ask_367011

  好的

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