突發(fā)腦出血如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_JGxojU

  突發(fā)腦出血。，想咨詢您一個(gè)事。我爸昨天晚上腦出血，大約60毫升，在大慶油田醫(yī)院做的腦外側(cè)引流手術(shù)，今天早上九點(diǎn)再拍片，血又多了。十一點(diǎn)上的呼吸機(jī)，主治大夫跟我說(shuō)如果要治療，需要做腦鏡手術(shù)，但是第三腦室清理不了，蘇醒成功率不足10%。我們還有做手術(shù)的必要嗎？

• 李林林

  我看下片子

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李林林

  沒(méi)有片子？

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李林林

  不是這個(gè)

• 李林林

  頭顱

• 李林林

  頭顱的CT

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_JGxojU

  前三張是一張

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李林林

  不是這個(gè)

• 李林林

  我要看頭顱CT

• ask_JGxojU

  這個(gè)嘛

• ask_JGxojU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李林林

  對(duì)

• 李林林

  不做手術(shù)，基本沒(méi)有希望

• 李林林

  做了的話，也許有點(diǎn)希望

• ask_JGxojU

  我們這醫(yī)生說(shuō)植物人的概率比較大

• ask_JGxojU

  蘇醒不超過(guò)10%

• 李林林

  確實(shí)是

• ask_JGxojU

  有三種治療方案。

• 李林林

  這個(gè)真的不好選擇，但積極的辦法，做手術(shù)是種選擇

• ask_JGxojU

  大開(kāi)顱不建議

• 李林林

  醫(yī)生建議腦室引流？

• ask_JGxojU

  后續(xù)家里人 照顧 費(fèi)用都不容易

• ask_JGxojU

  對(duì) 腦鏡 比一元硬幣大一點(diǎn)的孔

• 李林林

  可以試試

• ask_JGxojU

  但是第三腦室清理不到

• 李林林

  但如果不做手術(shù)，我認(rèn)為很快就不好了

• ask_JGxojU

  已經(jīng)上呼吸機(jī)了

• ask_JGxojU

  12點(diǎn)的時(shí)候就不太好了

• ask_JGxojU

  又插的管子

• 李林林

  腦室清理以后，做持續(xù)引流，三腦室的出血也可能會(huì)逐漸稀釋

• ask_JGxojU

  跟我說(shuō)手術(shù)后果

• 李林林

  總體來(lái)說(shuō)，預(yù)后不太好

• ask_JGxojU

  概率

• ask_JGxojU

  預(yù)后不好，指的是？麻煩跟我說(shuō)說(shuō)

• 李林林

  不足10%

• 李林林

  不做手術(shù)，很快就不行了

• ask_JGxojU

  哎

• 李林林

  做了手術(shù)，10%能報(bào)名

• 李林林

  蘇醒的幾率1-2%

• ask_JGxojU

  不管什么專家 基本都會(huì)這樣嗎

• 李林林

  確實(shí)不好抉擇

• 李林林

  做了手術(shù)，10%有可能保命

• 李林林

  是的

• 李林林

  出血量大

• 李林林

  壓迫了腦干

• ask_JGxojU

  醫(yī)生跟我們說(shuō)保命不蘇醒就沒(méi)太大必要了。。。

• 李林林

  腦室里頭都是血

• ask_JGxojU

  太難受了

• 李林林

  所以預(yù)后很差

• 李林林

  確實(shí)是

• 李林林

  病情確實(shí)太重

• ask_JGxojU

  如果這樣，真是

• 李林林

  當(dāng)然放棄也是一種選擇

• ask_JGxojU

  你接觸的病人，一般怎么辦

• ask_JGxojU

  病人家屬

• ask_JGxojU

  不放棄的多嗎？

• 李林林

  理智的說(shuō)，放棄也是一種選擇。只不過(guò)心理做不了取舍

• 李林林

  大概一半

• 李林林

  但其中好多連手術(shù)都下不了

• ask_JGxojU

  哎

• 李林林

  確實(shí)難

• 李林林

  和家人，兄弟姐妹一起商量一下

• ask_JGxojU

  怎么讓病人不那么遭罪?，F(xiàn)在如果只引流 打針，呼吸機(jī) 能堅(jiān)持多久？

• ask_JGxojU

  就是不手術(shù)能堅(jiān)持多久

• 李林林

  病人現(xiàn)在沒(méi)有任何痛覺(jué)，不會(huì)難受

• 李林林

  不手術(shù)，我認(rèn)為隨時(shí)都可能心跳停止

• ask_JGxojU

  我們現(xiàn)在只有一個(gè)醫(yī)生能做 下午還在做手術(shù)

• 李林林

  這種情況只能家屬先做決定，

• 李林林

  做手術(shù)是一種選擇，但能不能下了手術(shù)，預(yù)后如何，真的不好說(shuō)

• 李林林

  順其自然也是一種選擇，

• ask_JGxojU

  我爸前年做了主動(dòng)脈夾層手術(shù)。當(dāng)時(shí)也是急救回來(lái)了

• 李林林

  主動(dòng)脈夾層，能順利完成手術(shù)，預(yù)后就比較好

• 李林林

  而目前出血，即便順利完成手術(shù)，預(yù)后也是未知數(shù)

• ask_JGxojU

  以為會(huì)好好的。之前只是說(shuō)不舒服，沒(méi)勁。一直以為是心臟，沒(méi)想到會(huì)是大腦

• 李林林

  主要是出血量大，

• 李林林

  腦室里頭都是血

• ask_JGxojU

  我知道，太突然了，這么嚴(yán)重?，F(xiàn)在也不知道做什么

• ask_JGxojU

  病人沒(méi)有痛苦嗎

• ask_JGxojU

  什么感覺(jué)都沒(méi)有嗎

• 李林林

  病人還有意識(shí)，沒(méi)有任何感覺(jué)

• 李林林

  病人目前處于昏迷狀態(tài)，沒(méi)有任何感覺(jué)

• ask_JGxojU

  意識(shí) 還能聽(tīng)到我們說(shuō)話是嗎

• 李林林

  不會(huì)有痛苦的感覺(jué)

• 李林林

  昏迷病人，無(wú)意識(shí)，感知不到外來(lái)的聲光刺激

• 李林林

  聽(tīng)不到你們說(shuō)話

• ask_JGxojU

  難過(guò)

• 李林林

  沒(méi)辦法，出血量太大

• ask_JGxojU

  一般順其自然，病人家屬會(huì)怎么做

• 李林林

  恕我直言，家里那邊準(zhǔn)備后事。醫(yī)院這邊配合醫(yī)生做治療。 時(shí)間不會(huì)太久

• 李林林

  手術(shù)是積極的選擇，放棄是理智的選擇。 沒(méi)有對(duì)錯(cuò)。

• ask_JGxojU

  謝謝

• ask_JGxojU

  如果做手術(shù)

• ask_JGxojU

  假如昏迷一個(gè)月放棄，那樣是不是會(huì)更痛苦

• ask_JGxojU

  如果蘇醒，一般會(huì)在什么時(shí)候蘇醒概率最大

• 李林林

  蘇醒最快也要術(shù)后一周

• ask_JGxojU

  蘇醒慢的大概多久

• 李林林

  也有1-2月，或者更長(zhǎng)時(shí)間的

• ask_JGxojU

  假如昏迷一個(gè)月放棄，那樣是不是會(huì)更痛苦

• 李林林

  患者無(wú)任何痛苦，對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，護(hù)理了一月，也應(yīng)該也能接受放棄的結(jié)果

• ask_JGxojU

  嗯

• 李林林

  為老人祈福！

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