膽囊炎肚子疼要切除嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5KNtZQ

  51歲，這幾天肚子疼的厲害去了醫(yī)院確定了有膽囊炎

• 肖炬

  做的彩超嗎

• ask_5KNtZQ

  是的，醫(yī)生跟我說(shuō)初步斷定可能會(huì)有膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  但是說(shuō)還沒有最終定斷是膽囊癌，

• ask_5KNtZQ

  會(huì)患有膽囊癌的幾率有多高？如果真的有，會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

• 肖炬

  這個(gè)需要結(jié)合癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查去評(píng)估的

• 肖炬

  之前檢查的有什么

• ask_5KNtZQ

  檢查的項(xiàng)目嗎？

• 肖炬

  檢查的上腹部CT？還是腹部彩超？

• 肖炬

  嗯

• 肖炬

  有沒有檢查單？

• ask_5KNtZQ

  都檢查了的

• ask_5KNtZQ

  有

• 肖炬

  有沒有檢查過(guò)腫瘤標(biāo)志物？

• ask_5KNtZQ

  沒有，都在醫(yī)生那里好像，

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)可以問醫(yī)生拿嗎？

• ask_5KNtZQ

  現(xiàn)在還在住院，打點(diǎn)滴，

• ask_5KNtZQ

  打了有三天了

• 肖炬

  你之前是什么癥狀？單純的右上腹疼痛？

• 肖炬

  有沒有黃疸？

• ask_5KNtZQ

  東西什么的都吃不了，

• ask_5KNtZQ

  對(duì)

• ask_5KNtZQ

  前兩天很嚴(yán)重，喝水都吐，

• ask_5KNtZQ

  又

• ask_5KNtZQ

  有

• ask_5KNtZQ

  黃疸水都吐出來(lái)了

• ask_5KNtZQ

  禁食了兩天

• 肖炬

  膽囊炎或者是膽囊癌都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐右上腹疼痛等癥狀

• ask_5KNtZQ

  第三天只吃了白粥，喝了點(diǎn)水，肚子就開始脹氣的感覺了

• 肖炬

  這個(gè)需要結(jié)合你的實(shí)驗(yàn)室檢查去評(píng)估的

• ask_5KNtZQ

  對(duì)，是的

• ask_5KNtZQ

  如果真的有膽囊癌的話

• ask_5KNtZQ

  會(huì)很嚴(yán)重嗎？

• ask_5KNtZQ

  要切除嗎？

• ask_5KNtZQ

  切除之后身體會(huì)怎么樣？

• ask_5KNtZQ

  對(duì)生命會(huì)有影響嗎？

• 肖炬

  腫瘤標(biāo)志物查的CA199,CEA嗎

• 肖炬

  膽囊取出后對(duì)人體的影響不大的

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)我不清楚，沒去問醫(yī)生

• 肖炬

  因?yàn)槟懩覍?duì)人體就是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用，

• ask_5KNtZQ

  醫(yī)生我想問你

• ask_5KNtZQ

  發(fā)病到有膽囊癌

• 肖炬

  膽汁本身是由肝細(xì)胞分泌的，所以說(shuō)膽囊切除后對(duì)人體影響不大的

• ask_5KNtZQ

  需要多久的時(shí)間

• 肖炬

  什么？

• ask_5KNtZQ

  我的意思就是在三十年前

• ask_5KNtZQ

  肚子就會(huì)疼了

• 肖炬

  如果是膽囊癌這個(gè)發(fā)病時(shí)間不一定的

• ask_5KNtZQ

  到現(xiàn)在才去了檢查，開始醫(yī)生說(shuō)膽囊炎

• ask_5KNtZQ

  經(jīng)過(guò)三天的檢查，醫(yī)生說(shuō)初步斷定是膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  但是最終結(jié)果可能不是膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  所以我這種情況患有膽囊癌的幾率是多少？

• 肖炬

  膽囊炎，膽囊結(jié)石或者是膽道感染，膽囊息肉等都也可能會(huì)引起膽囊癌變

• ask_5KNtZQ

  額

• 肖炬

  膽囊癌從血以及CT包括增強(qiáng)CT上去評(píng)估都只能夠懷疑是癌變 但是都不能夠確診的

• ask_5KNtZQ

  是的，醫(yī)生跟我說(shuō)，好像要專家確診才能斷定

• 肖炬

  確診必須需要取出來(lái)有部分組織，做病理學(xué)檢查的

• ask_5KNtZQ

  我好像不太懂這個(gè)

• ask_5KNtZQ

  那醫(yī)生跟我說(shuō)的過(guò)幾天才能確定告訴我是不是膽囊癌是怎么一回事？

• ask_5KNtZQ

  他跟我說(shuō)的是初步斷定

• ask_5KNtZQ

  不是最終結(jié)果

• 肖炬

  不管是那個(gè)什么癌，外部檢查再這么像，也不能夠明確診斷，只有取出部分組織做病理學(xué)檢查，才能夠最終確診

• ask_5KNtZQ

  要等最終結(jié)果下來(lái)了，如果確定了是膽囊癌就要做手術(shù)，做微創(chuàng)手術(shù)

• 肖炬

  是的，如果是確診后，沒有周圍黏連轉(zhuǎn)移，盡早手術(shù)摘除

• ask_5KNtZQ

  你的意思就是，確定是不是膽囊癌都要做手術(shù)切出來(lái)看才知道是不是？

• 肖炬

  是的

• ask_5KNtZQ

  那你這樣說(shuō)的話。醫(yī)生說(shuō)過(guò)幾天才能確定告訴我是不是膽囊癌在忽悠我？

• ask_5KNtZQ

  現(xiàn)在住院住了三四天了

• 肖炬

  不管是經(jīng)皮膽囊內(nèi)鏡或者是手術(shù)摘除后，都是需要做病理學(xué)檢查的

• ask_5KNtZQ

  每天的金額都在兩千五左右

• ask_5KNtZQ

  可不可以明白點(diǎn)告訴我唄，

• 肖炬

  不管是什么疾病，在未明確的早期因?yàn)橛袡z查項(xiàng)目，花費(fèi)比較多的

• ask_5KNtZQ

  是的

• 肖炬

  沒有取出膽囊周圍病變組織，沒有檢查過(guò)病理，都是只能夠懷疑

• ask_5KNtZQ

  所以醫(yī)生跟我說(shuō)，還要等四五天才能確定是不是膽囊癌，

• 肖炬

  沒有病理學(xué)檢查，都不能明確診斷的

• ask_5KNtZQ

  讓我在住四五天的院

• ask_5KNtZQ

  你說(shuō)的病理學(xué)檢查

• ask_5KNtZQ

  是怎么檢查

• 肖炬

  因?yàn)橹暗臋z查你也不知道都做的什么，結(jié)果如何，所以說(shuō)都只能夠等醫(yī)生去評(píng)估

• ask_5KNtZQ

  現(xiàn)在醫(yī)生初步評(píng)估是膽囊癌

• 肖炬

  就是通過(guò)經(jīng)皮膽囊內(nèi)鏡或者是手術(shù)取出部分或者是全部病變組織，去做細(xì)胞形態(tài)以及其他的比對(duì)

• ask_5KNtZQ

  如果不是膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  只是膽囊炎，要恢復(fù)多久？注意什么飲食？

• 肖炬

  如果是不是膽囊癌，那不是更好

• 肖炬

  膽囊炎平時(shí)需要注意避免進(jìn)食太多油膩食物

• ask_5KNtZQ

  不疼了之后還會(huì)繼續(xù)發(fā)作嗎？

• 肖炬

  膽囊炎經(jīng)過(guò)治療后可能會(huì)緩解，如果是飲食作息不合理還有可能復(fù)發(fā)的

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)可以徹底治療好嗎。

• 肖炬

  除非把膽囊切掉。。。

• ask_5KNtZQ

  我以為，只要有癌這個(gè)字眼，就是時(shí)間拖出來(lái)的。我熬了三十年了，

• ask_5KNtZQ

  就怕它會(huì)變膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)跟時(shí)間有關(guān)系嗎

• 肖炬

  也可以這樣說(shuō)，因?yàn)榇蠖喟┣安∽円窗Y狀不明顯，要么就是自身不以為然

• ask_5KNtZQ

  對(duì)

• 肖炬

  所以小病養(yǎng)成大病。。。。。

• ask_5KNtZQ

  如果切除的話。手術(shù)費(fèi)大概會(huì)話費(fèi)多少？

• 肖炬

  這個(gè)需要去醫(yī)院具體咨詢一下的，不同手術(shù)方式，不同醫(yī)院都不一樣的

• ask_5KNtZQ

  這樣的話，就是怎么樣還是切除膽囊比較好是嗎？

• 肖炬

  還有我是內(nèi)科醫(yī)生。。。。對(duì)于外科手術(shù)。。。

• ask_5KNtZQ

  這樣就徹底治療了，以后也不會(huì)發(fā)作，疼痛了是嗎？

• ask_5KNtZQ

  /::- /::-

• 肖炬

  這個(gè)需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查等去評(píng)估的，如果是單純的膽囊炎，也可以不用手術(shù)摘除治療的

• ask_5KNtZQ

  我好擔(dān)心

• ask_5KNtZQ

  其實(shí)我還是沒弄明白，

• ask_5KNtZQ

  醫(yī)生說(shuō)過(guò)幾天才能確定是不是膽囊癌是不是忽悠我的

• 肖炬

  如果是急性膽囊炎癥狀比較重可以選擇手術(shù)摘除治療的

• ask_5KNtZQ

  我是這樣子病發(fā)的，

• 肖炬

  應(yīng)該不會(huì)

• ask_5KNtZQ

  前兩天肚子就不舒服然后痛，

• ask_5KNtZQ

  我就沒在意，疼到我實(shí)在受不了了，

• 肖炬

  膽囊摘除術(shù)都需要術(shù)前評(píng)估是否有必要的

• 肖炬

  嗯

• 肖炬

  還是要相信醫(yī)生

• ask_5KNtZQ

  我就去了醫(yī)院，醫(yī)生開始都不知道是膽囊炎，就瞎給我打針吃藥，吃了還是不好，后面去照了全身才知道膽囊炎

• ask_5KNtZQ

  就這樣已經(jīng)拖了四天了，然后就開始一直吐一直吐，黃疸汁都吐出來(lái)了

• ask_5KNtZQ

  就開始住院了，

• 肖炬

  膽囊炎跟胃炎胰腺炎這些疼痛部位有時(shí)候容易混淆，單純的體格檢查就是不能夠完全區(qū)分開，需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查的

• ask_5KNtZQ

  兩天什么都不能吃，現(xiàn)在可以吃粥了，吃不放油的青菜了，狀態(tài)好一點(diǎn)了，

• 肖炬

  那說(shuō)明之前的治療還是有效的

• ask_5KNtZQ

  是的

• ask_5KNtZQ

  是的

• 肖炬

  有時(shí)候醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)去看病不依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，可能是為了減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

• ask_5KNtZQ

  我就想說(shuō)狀態(tài)好一點(diǎn)了，能不能要求出院？畢竟醫(yī)藥費(fèi)太貴了

• ask_5KNtZQ

  每天都兩三千塊的

• 肖炬

  診斷明確之后后期住院費(fèi)用就不會(huì)太大的

• 肖炬

  跟蓋房子一樣，地基比較費(fèi)錢

• ask_5KNtZQ

  /::- /::-

• ask_5KNtZQ

  你說(shuō)要是真的膽囊癌

• ask_5KNtZQ

  切掉對(duì)身體不影響的

• ask_5KNtZQ

  對(duì)生命也沒有影響吧

• 肖炬

  如果是膽囊癌能夠手術(shù)切除就切除

• 肖炬

  是的

• ask_5KNtZQ

  總感覺我上***查看的，都是在嚇唬人的

• 肖炬

  膽囊就相當(dāng)于貯存膽汁的倉(cāng)庫(kù)，起到貯存濃縮膽汁的作用

• ask_5KNtZQ

  你說(shuō)切掉大概多少費(fèi)用

• ask_5KNtZQ

  你跟我說(shuō)一下我心里好有個(gè)底，

• 肖炬

  應(yīng)該是幾千塊不等吧，畢竟醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣的

• ask_5KNtZQ

  醫(yī)生說(shuō)真的如果是

• ask_5KNtZQ

  就做微創(chuàng)手術(shù)

• 肖炬

  一般的醫(yī)院等級(jí)越高，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)越足，手術(shù)費(fèi)用越高

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)就是個(gè)小手術(shù)吧

• ask_5KNtZQ

  醫(yī)生跟我說(shuō)如果是真的。還要聯(lián)系專家就診，

• 肖炬

  腹腔鏡手術(shù)摘除膽囊，這個(gè)開口小傷害小，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)費(fèi)用高點(diǎn)

• ask_5KNtZQ

  如果這樣的話，如果費(fèi)用太高，我可以聯(lián)系其他醫(yī)院去做手術(shù)嗎？

• ask_5KNtZQ

  應(yīng)該不可以吧？

• 肖炬

  聯(lián)系專家那費(fèi)用又要多了，畢竟專家費(fèi)需要自費(fèi)而且不報(bào)銷

• ask_5KNtZQ

  是的。那我能跟醫(yī)生說(shuō)不用專家？

• 肖炬

  現(xiàn)在講究分級(jí)診療，小病不建議去上級(jí)醫(yī)院，以免浪費(fèi)醫(yī)療資源

• ask_5KNtZQ

  我這個(gè)全是小病了嗎？

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)切除手術(shù)算是個(gè)小手術(shù)吧

• 肖炬

  現(xiàn)在去上級(jí)醫(yī)院需要開轉(zhuǎn)診證明什么的，如果是二級(jí)醫(yī)院能夠完成的手術(shù)，是不好開轉(zhuǎn)診證明的，沒有轉(zhuǎn)診證明去上級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例低

• 肖炬

  這個(gè)需要根據(jù)膽囊周圍情況去評(píng)估的

• ask_5KNtZQ

  可以說(shuō)的通俗點(diǎn)嗎

• ask_5KNtZQ

  /::- /::-

• ask_5KNtZQ

  你的意思是要看膽囊好不好切除

• 肖炬

  如果是專家手術(shù)肯定經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)做的更好

• ask_5KNtZQ

  如果不是專家的話，手術(shù)難道會(huì)不成功？

• 肖炬

  是的，如果是周圍沒有黏連什么的就好做，如果是有黏連不好分離就不容易做

• 肖炬

  這個(gè)不好說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比專家做的風(fēng)險(xiǎn)高一些

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)危害到生命嗎

• 肖炬

  專家就是建立在開展手術(shù)比較多，遇見的意外也比較多，對(duì)于手術(shù)意外處理能力比較強(qiáng)，可以把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低

• ask_5KNtZQ

  我知道了，

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)我了解了

• 肖炬

  就相當(dāng)于老司機(jī)與新手開車一樣

• ask_5KNtZQ

  但是不是專家的話。他沒有把握他也不敢給你做手術(shù)不是？

• 肖炬

  這也是目前生病后都想去大醫(yī)院檢查治療的目的

• 肖炬

  是的

• 肖炬

  手術(shù)畢竟是有創(chuàng)性操作，有一定的風(fēng)險(xiǎn)

• 肖炬

  這些風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，就是要命的

• 肖炬

  所以說(shuō)復(fù)雜的手術(shù)，一般需要資歷比較深的專家級(jí)醫(yī)生做

• ask_5KNtZQ

  膽囊癌，病歷會(huì)比較常見嗎？

• ask_5KNtZQ

  全是風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù)嗎？

• 肖炬

  大醫(yī)院比較常見的

• ask_5KNtZQ

  算是

• ask_5KNtZQ

  你說(shuō)的大醫(yī)院

• ask_5KNtZQ

  怎么算比較大？

• ask_5KNtZQ

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，這種算大了嗎？

• 肖炬

  膽囊癌屬于風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，一個(gè)原因是與周圍組織黏連程度，一種是需要切除的范圍多少，切多對(duì)于自身?yè)p傷比較大，切少又怕腫瘤切的不完全

• 肖炬

  醫(yī)院現(xiàn)在最高級(jí)別就是三級(jí)甲等醫(yī)院

• ask_5KNtZQ

  我大概明白了，這算是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)，

• 肖炬

  但是術(shù)業(yè)有專攻，有的醫(yī)院專攻于心臟，屬于強(qiáng)項(xiàng)，有的醫(yī)院專攻于大腦，有的專攻于胃等等

• ask_5KNtZQ

  然后要做手術(shù)，還是聯(lián)系專家

• 肖炬

  有必要可以選擇專家手術(shù)

• 肖炬

  但是需要結(jié)合病情以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力

• 肖炬

  畢竟專家級(jí)別，不是太好請(qǐng)的

• ask_5KNtZQ

  這樣子，

• ask_5KNtZQ

  心塞

• ask_5KNtZQ

  現(xiàn)在各種煩

• 肖炬

  沒事

• 肖炬

  放寬心

• 肖炬

  說(shuō)不定沒事

• 肖炬

  呢

• ask_5KNtZQ

  沒事最好了

• ask_5KNtZQ

  最怕就是熬了三十年，什么都熬成癌了

• 肖炬

  再說(shuō)，心理因素也可以影響到疾病的恢復(fù)

• ask_5KNtZQ

  算了我洗洗睡，

• 肖炬

  嗯

• 肖炬

  別想太多

• 肖炬

  現(xiàn)在還沒有確診，別給自己太大的壓力

• 肖炬

  如果是沒有需要咨詢的，我就先關(guān)閉對(duì)話了，可以嗎？

• 肖炬

  以后有什么需要可以通過(guò)這一個(gè)平臺(tái)再聯(lián)系我的

• ask_5KNtZQ

  不行

• ask_5KNtZQ

  等下

• 肖炬

  你說(shuō)

• ask_5KNtZQ

  如果做手術(shù)，

• ask_5KNtZQ

  費(fèi)用最高會(huì)達(dá)到多少錢

• 肖炬

  嗯

• 肖炬

  膽囊摘除術(shù)，5千以內(nèi)可以做，也有的費(fèi)用高達(dá)1，2w

• 肖炬

  這個(gè)沒有可比性的

• ask_5KNtZQ

  嗯，我大概了解了，謝謝大哥

• ask_5KNtZQ

  你可以關(guān)了

• ask_5KNtZQ

  好好好

• 肖炬

  這個(gè)就相當(dāng)于你去做足療，幾十塊可以做，一兩百也有

• ask_5KNtZQ

  這個(gè)比喻/::-

• 肖炬

  可以去問你們醫(yī)院的醫(yī)生的

• 肖炬

  以后有什么需要可以通過(guò)這一個(gè)平臺(tái)再聯(lián)系我的

• ask_5KNtZQ

  不能比，足療有些給你泡水幾十塊，一兩百的會(huì)給你按腳底/::- /::-

• ask_5KNtZQ

  好

• ask_5KNtZQ

  我知道了

• 肖炬

  好好休息，積極配合治療

• 肖炬

  早日康復(fù)

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