胃癌晚期化療可以治療好嗎？

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• ask_957591

  溫醫(yī)生！婆婆去年三月份查出胃癌晚期，開刀后，需化療六次，她五次沒能繼續(xù)堅(jiān)持最后一個(gè)療程，前幾天查出來(lái)肝膽上長(zhǎng)出三公分腫瘤，醫(yī)生說(shuō)微創(chuàng)，邊上要一直掛個(gè)袋子，還要化療，想去上海再看一下，有必要嗎？胃鏡做下來(lái)是沒有問(wèn)題的

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  請(qǐng)把相關(guān)的資料發(fā)一下

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)目前是考慮胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移

• ask_957591

  是的

• 溫國(guó)英

  對(duì)于肝轉(zhuǎn)移癌的治療?？梢酝ㄟ^(guò)介入射頻消融術(shù)或者是亞海盜冷凍消融術(shù)，或者是粒子植入內(nèi)放療等等這些微創(chuàng)辦法進(jìn)行處理

• 溫國(guó)英

  氬氦刀冷凍消融術(shù)

• 溫國(guó)英

  以上四種都屬于微創(chuàng)治療方法

• 溫國(guó)英

  具體選擇哪一種需要根據(jù)病情

• 溫國(guó)英

  另外您說(shuō)的放一個(gè)袋子應(yīng)該是進(jìn)行ptcd手術(shù)。

• 溫國(guó)英

  也就是精皮穿刺膽管置管引流術(shù)。

• 溫國(guó)英

  一般做這個(gè)手術(shù)。說(shuō)明病人目前有全身黃染，也就是阻塞性黃疸的癥狀，由于腫瘤的壓迫或者是膽管腫瘤的堵塞，導(dǎo)致膽汁排不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候病人往往會(huì)表現(xiàn)為全身黃染皮膚瘙癢，發(fā)低燒，腹脹，厭食等等癥狀。

• ask_957591

  那個(gè)袋子以后要一直掛著了

• 溫國(guó)英

  首先請(qǐng)您把目前的資料都發(fā)一下。

• ask_957591

  是這個(gè)病狀

• ask_957591

  醫(yī)生說(shuō)肝膽上放個(gè)支架不行

• ask_957591

  我就想問(wèn)問(wèn)她這種情況到底要不要去*再看一下呢

• 溫國(guó)英

  根據(jù)您目前提供的文字信息，我猜測(cè)應(yīng)該是有阻塞性黃疸的情況，也就是說(shuō)膽管是不通的，不通的原因有兩種，第1個(gè)就是周圍腫瘤的壓迫，第2個(gè)就是膽管里面有癌栓。

• 溫國(guó)英

  梗阻性黃疸的病人只要解除了梗阻生存期有可能影響不大，解除梗阻的辦法有三種，第1種就是我剛才說(shuō)的精皮穿刺，膽道里面放一根管子，把膽汁引出體外。

• 溫國(guó)英

  這個(gè)需要長(zhǎng)期帶這個(gè)袋子。

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)就是放膽道支架，讓膽汁通過(guò)支架的支撐作用進(jìn)入腸道

• 溫國(guó)英

  第三個(gè)就是支架和膽管引流管外引流相配合，也就是以上兩種情況的配合。

• ask_957591

  醫(yī)生說(shuō)肝膽里面有有三公分腫瘤

• 溫國(guó)英

  嗯

• 溫國(guó)英

  是不是您手里沒有資料

• 溫國(guó)英

  三公分的轉(zhuǎn)移瘤本身不大。

• 溫國(guó)英

  但是目前梗阻的原因您能不能說(shuō)一下是由于這三公分的腫瘤壓迫導(dǎo)致的，還是說(shuō)因?yàn)槟懝芾锩嬗邪┧ㄔ斐傻模?p>

• 溫國(guó)英

  這三公分的腫瘤可以通過(guò)介入或者是消融術(shù)，或者是粒子植入內(nèi)放療把它解決掉，膽道的梗阻，主要是剛才我跟你推薦的三種方法來(lái)解決。

• ask_957591

  醫(yī)生我現(xiàn)在在鄉(xiāng)下，沒有資料

• 溫國(guó)英

  好的。大體上治療的方案和方法我和您說(shuō)了。

• 溫國(guó)英

  有什么不明白的您問(wèn)就行，當(dāng)然我也是基于您目前提供的文字資料

• ask_957591

  醫(yī)生，是三公分的腫瘤壓迫造成的

• ask_957591

  這三種方法，是不是身體邊上就一直掛袋子

• 溫國(guó)英

  第2種情況就不需要掛袋子

• 溫國(guó)英

  這個(gè)支架放到梗阻的位置以后，把膽管打開了，膽汁可以沿著原來(lái)的路線留到腸子里面參與消化吸收

• ask_957591

  那費(fèi)用呢

• 溫國(guó)英

  第1種和第3種手術(shù)方法就需要長(zhǎng)期掛袋子。

• 溫國(guó)英

  支架大約是14,000左右不報(bào)銷。

• 溫國(guó)英

  手術(shù)費(fèi)加上住院費(fèi)用在三萬(wàn)左右

• 溫國(guó)英

  這些費(fèi)用是報(bào)銷的

• ask_957591

  可醫(yī)生說(shuō)不好放支架咋回事啊

• 溫國(guó)英

  每個(gè)地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是有差異的，所以說(shuō)現(xiàn)在不敢說(shuō)要花多少錢，因?yàn)槿绻€要做其他治療，或者是術(shù)后的并發(fā)癥比較多，可能費(fèi)用還要高一些。

• 溫國(guó)英

  不能放支架。有以下幾個(gè)常見原因，我說(shuō)的是常見，因?yàn)橛泻芏嘣虿灰欢ㄊ悄囊环N，第1個(gè)就是腫瘤壓迫非常厲害，考慮到放了支架以后，支架會(huì)被腫瘤的生長(zhǎng)造成擠壓，導(dǎo)致支架也變窄。

• 溫國(guó)英

  第二就是位置不合適，不方便放支架。

• 溫國(guó)英

  第3個(gè)就是狹窄的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，沒有這么長(zhǎng)的支架，如果放的話要放好幾個(gè)費(fèi)用太貴，性價(jià)比不高

• 溫國(guó)英

  第4個(gè)就是病情很重沒有必要放支架

• 溫國(guó)英

  畢竟支架比較貴，一分錢不報(bào)銷。

• 溫國(guó)英

  常見的是以上幾種但是具體哪一種我不清楚

• ask_957591

  如果沒有轉(zhuǎn)院手續(xù)，到*去看，是不是不能報(bào)銷啊

• 溫國(guó)英

  跨地區(qū)就診都要辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的，不辦理的話應(yīng)該是不報(bào)銷。

• ask_957591

  好的，謝謝你醫(yī)生啊，你真好

• ask_957591

  好的

• 溫國(guó)英

  不客氣，因?yàn)槟F(xiàn)在手里沒有資料，所以說(shuō)沒有辦法解釋的更細(xì)致，在后續(xù)治療過(guò)程中出現(xiàn)任何的問(wèn)題，或者是不明白的地方都可以來(lái)問(wèn)我

• ask_957591

  醫(yī)生太好了

• 溫國(guó)英

  我長(zhǎng)期在從事惡性腫瘤的綜合治療，包括手術(shù)微創(chuàng)放化療等等都會(huì)

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